Çîmentoya hestiyê ya ortopedîk materyalek bijîşkî ye ku bi berfirehî di cerrahîya ortopedîk de tê bikar anîn. Ew bi giranî ji bo rastkirina protezên movikan ên çêkirî, dagirtina valahiyên kêmasiyên hestî, û dabînkirina piştgirî û rastkirinê di dermankirina şikestinan de tê bikar anîn. Ew valahiya di navbera movikan ên çêkirî û tevna hestî de tijî dike, xişandinê kêm dike û stresê belav dike, û bandora cerrahîya guheztina movikan zêde dike.
Bikaranînên sereke yên mîxên çîmentoyê yên hestî ev in:
1. Çakkirina şikestinan: Çîmentoya hestiyan dikare ji bo dagirtin û rastkirina cihên şikestinan were bikar anîn.
2. Neştergeriya ortopedîk: Di neştergeriya ortopedîk de, çîmentoya hestî ji bo tamîrkirin û ji nû ve avakirina rûyên movikan tê bikar anîn.
3. Çakkirina kêmasiyên hestî: Çîmentoya hestî dikare kêmasiyên hestî tijî bike û nûjenkirina tevna hestî pêş bixe.
Bi awayekî îdeal, divê çîmentoya hestî xwedî taybetmendiyên jêrîn be: (1) derzîlêdana têrker, taybetmendiyên bernamekirî, hevgirtin, û radyopakîtî ji bo taybetmendiyên hilgirtinê yên çêtirîn; (2) hêza mekanîkî ya têrker ji bo xurtkirina tavilê; (3) porozîteya têrker ji bo rêdana gerandina şilavê, koçberiya hucreyan, û mezinbûna hestî ya nû; (4) osteokonduktîvîte û osteoînduktîvîte ya baş ji bo pêşvebirina çêbûna hestî ya nû; (5) biyodegradabilîteya nerm ji bo lihevhatina resorpsiyona materyalê çîmentoya hestî bi çêbûna hestî ya nû re; û (6) şiyanên radestkirina dermanan ên bi bandor.
Di salên 1970an de, çîmentoya hestiyan ji bo... dihat bikaranîn.movirksabîtkirina protezan, û ew dikare wekî materyalên dagirtin û tamîrkirina tevnan di ortopediyê û diranan de jî were bikar anîn. Niha, çîmentoyên hestî yên herî berfireh têne bikar anîn û lêkolîn kirin çîmentoya hestî ya polîmetîl metakrîlat (PMMA), çîmentoya hestî ya kalsiyûm fosfat û çîmentoya hestî ya kalsiyûm sûlfat in. Niha, cûrbecûr çîmentoya hestî ya ku bi gelemperî tê bikar anîn çîmentoya hestî ya polîmetîl metakrîlat (PMMA), çîmentoya hestî ya kalsiyûm fosfat û çîmentoya hestî ya kalsiyûm sûlfat in, ku di nav wan de çîmentoya hestî ya PMMA û çîmentoya hestî ya kalsiyûm fosfat herî zêde têne bikar anîn. Lêbelê, çîmentoya hestî ya kalsiyûm sûlfat xwedî çalakiya biyolojîkî ya qels e û nikare girêdanên kîmyewî di navbera graftên kalsiyûm sûlfat û tevna hestî de çêbike, û dê bi lez hilweşe. Çîmentoya hestî ya kalsiyûm sûlfat dikare di nav şeş hefteyan de piştî çandina di laş de bi tevahî were vegirtin. Ev hilweşîna bilez bi pêvajoya avakirina hestî re li hev nake. Ji ber vê yekê, li gorî çîmentoya hestî ya kalsiyûm fosfat, pêşkeftin û sepandina klînîkî ya çîmentoya hestî ya kalsiyûm sûlfat nisbeten sînordar e. Çîmentoya hestî ya PMMA polîmerek akrîlîk e ku bi tevlihevkirina du pêkhateyan tê çêkirin: monomera metîl metakrîlat a şil û kopolimera metîl metakrîlat-stîren a dînamîk. Monomerên wê kêm in, berxwedana wê ya li hember westandinê û şikestina wê kêm e, û bi hêza kişandinê û plastîkbûna wê ya pir bilind dikare bibe sedema çêbûna hestiyê nû û bûyerên reaksiyonên neyînî yên ji ber şikestinan çêdibin kêm bike. Pêkhateya sereke ya toza wê polîmetîl metakrîlat an jî kopolimera metîl metakrîlat-stîren e, û pêkhateya sereke ya şileyê jî monomera metîl metakrîlat e.
Çîmentoya hestî ya PMMA xwedî berxwedana kişandinê û plastîkbûneke bilind e, û zû hişk dibe, ji ber vê yekê nexweş dikarin piştî emeliyatê zû ji nivînan rabin û çalakiyên rehabîlîtasyonê bikin. Ew xwedan plastîkbûneke şeklê pir baş e, û operator dikare berî ku çîmentoya hestî hişk bibe her plastîkbûnê pêk bîne. Materyal xwedî performansa ewlehiyê ya baş e, û piştî ku di laş de çêdibe ji hêla laşê mirov ve nayê hilweşandin an jî nayê mijandin. Avahiya kîmyewî aram e, û taybetmendiyên mekanîkî têne nas kirin.
Lêbelê, hîn jî hin dezavantajên wê hene, wek mînak carinan di dema dagirtinê de zextek bilind di valahiya mêjiyê hestiyê de çêdike, dibe sedema ku dilopên rûn bikevin nav damarên xwînê û bibin sedema embolîzmê. Berevajî hestiyên mirovan, dibe ku movikên çêkirî bi demê re sist bibin. Monomerên PMMA di dema polîmerîzasyonê de germê berdidin, ku dibe ku zirarê bide tevn an şaneyên derdorê. Materyalên ku çîmentoya hestiyê pêk tînin xwedî sîtotoksîsîteya diyarkirî ne, hwd.
Malzemeyên di çîmentoya hestî de dikarin bibin sedema reaksiyonên alerjîk, wek pizrik, urtîkarya, bêhna teng û nîşanên din, û di rewşên giran de, şoka anafîlaktîk dikare çêbibe. Ji bo dûrketina ji reaksiyonên alerjîk, divê berî karanînê ceribandina alerjiyê were kirin. Bertekên neyînî yên li hember çîmentoya hestî ev in: reaksiyona alerjîk a çîmentoya hestî, rijandina çîmentoya hestî, sistbûn û jihevketina çîmentoya hestî. Rijandina çîmentoya hestî dikare bibe sedema iltîhaba tevn û reaksiyonên jehrîn, û heta dikare zirarê bide demar û damarên xwînê, û bibe sedema tevliheviyan. Sazkirina çîmentoya hestî pir pêbawer e û dikare ji deh salan zêdetir, an jî ji bîst salan zêdetir bidome.
Emeliyata çîmentoya hestî emeliyateke tîpîk a kêm-destwerdanê ye, û navê wê yê zanistî vertebroplastî ye. Çîmentoya hestî materyalek polîmer e ku berî hişkbûnê şilebûnek baş heye. Ew dikare bi hêsanî bi derziya qulkirinê bikeve movikan, û dûv re li ser şikestinên şikestî yên navxweyî yên movikan belav bibe; çîmentoya hestî di nav nêzîkî 10 hûrdeman de hişk dibe, şikestinan di hestiyan de diqelişe, û çîmentoya hestî ya hişk dikare rolek piştgirî di hundurê hestiyan de bilîze, movikan xurttir bike. Tevahiya pêvajoya dermankirinê tenê 20-30 hûrdeman digire.
Ji bo pêşîgirtina li belavbûna piştî derzîkirina çîmentoya hestî, cureyekî nû yê amûrê cerrahî hatiye çêkirin, ango amûrê vertebroplastî. Ew li ser pişta nexweş birînek piçûk çêdike û derziyeke qulkirinê ya taybet bikar tîne da ku laşê movikê di bin çavdêriya tîrêjên X de bi rêya çerm qul bike da ku kanalek xebatê ava bike. Dûv re balonek tê danîn da ku laşê movikê yê şikestî yê pêlkirî şekil bide, û dûv re çîmentoya hestî têxin nav laşê movikê da ku xuyangê laşê movikê yê şikestî vegerînin. Hestiyê kanalî yê di laşê movikê de bi berfirehbûna balonê tê zexm kirin da ku astengiyek çêbike da ku pêşî li rijandina çîmentoya hestî bigire, di heman demê de zext di dema derzîkirina çîmentoya hestî de kêm dike, bi vî rengî rijandina çîmentoya hestî pir kêm dike. Ew dikare bûyerên tevliheviyên têkildarî bêhnvedana nivînan a şikestinê, wekî pneumonia, birînên zextê, enfeksiyonên rêça mîzê, û hwd., kêm bike, û ji çerxa xerab a osteoporozê ya ku ji ber windabûna hestî ji ber bêhnvedana nivînan a demdirêj çêdibe dûr bisekine.
Eger emeliyata PKP bê kirin, divê nexweş bi gelemperî di nav 2 saetan de piştî emeliyatê di nav nivînan de bêhna xwe vede û bikaribe li ser mîlê xwe bizivire. Di vê heyamê de, heke hestek neasayî hebe an êş berdewam bike, divê bijîşk di wextê xwe de were agahdarkirin.
Not:
① Ji zivirîna kemberê ya mezin û xwarbûnê dûr bisekinin;
② Ji rûniştin an sekinandina ji bo demên dirêj dûr bisekinin;
③ Ji hilgirtina giraniyan an jî ji bo hildana tiştên li ser erdê xwe tewandin dûr bisekinin;
④ Li ser kursiyekî nizm rûnenê;
⑤ Pêşî li ketin û dubarebûna şikestinan bigire.
Dema weşandinê: 25ê Mijdarê-2024
