Hat ragihandin ku Beşa Ortopedî û Tumorê ya Nexweşxaneya Yekîtîya Wuhanê yekem emeliyata "artroplastîya milê berevajî ya kesane ya bi çapkirina 3D bi ji nû ve avakirina nîv-skapulayê" temam kiriye. Ev emeliyata serketî di teknolojiya rezeksiyon û ji nû ve avakirina tumorê movika milê ya nexweşxaneyê de qonaxek nû nîşan dide, û ji bo nexweşên bi rewşên dijwar nûçeyên baş tîne.
Xaltîka Liu, ku îsal 56 salî ye, çend sal berê êşa milê rastê dikişand. Di 4 mehên borî de, bi taybetî di şevê de, ev êş bi girîngî xirabtir bûye. Nexweşxaneya herêmî li ser fîlmê "lezyonên tumorê yên aliyê korteksa humerusê rastê" dît. Ew ji bo dermankirinê hat Beşa Ortopedî û Tumorê ya Nexweşxaneya Yekîtiya Wuhan. Piştî ku tîma Profesor Liu Jianxiang nexweş wergirt, muayeneyên CT û MR yên movika milê hatin kirin, û tumor humerusê proksîmal û skapulayê vedihewîne, bi cûrbecûr cûrbecûr. Pêşî, biyopsiya punksiyonê ya herêmî ji bo nexweş hat kirin, û teşhîsa patolojîk wekî "sarkoma sînovyal a du-fazîk a milê rastê" hat piştrast kirin. Ji ber ku tumor tumorek xedar e û nexweş niha di tevahiya laş de yek fokus heye, tîmê ji bo nexweş planeke dermankirinê ya kesane amade kir - rakirina tevahî ya dawiya proksîmal a humerusê û nîvê skapulayê, û guheztina movika milê berevajî ya çêkirî ya 3D-çapkirî. Armanc ew e ku meriv tumorê rezek bike û ji nû ve protez ava bike, bi vî rengî avahî û fonksiyona movika milê ya normal a nexweş vegerîne.
Piştî ragihandina rewşa nexweş, plana dermankirinê û bandorên dermankirinê yên hêvîkirî bi nexweş û malbata wî re û wergirtina razîbûna wan, tîmê dest bi amadekariyên bi tundî ji bo emeliyata nexweş kir. Ji bo ku rezeksiyona tevahî ya tumorê were misogerkirin, di vê emeliyatê de nîvê skapulayê divê were rakirin, û ji nû ve avakirina movika milê xalek dijwar e. Piştî nirxandina bi baldarî ya fîlman, muayeneya fîzîkî û nîqaşê, Profesor Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei, û Dr. Zhong Binlong planeke emeliyatê ya berfireh amade kirin û gelek caran bi endezyar re sêwirandin û pêvajoya protezê nîqaş kirin. Wan osteotomiya tumor û sazkirina protezê li ser modelek çapkirî ya 3D simulasyon kirin, ji bo nexweş "xwerûkirina taybet" afirandin - protezek movika milê berevajî ya çêkirî ku bi rêjeyek 1:1 bi hestiyên wan ên otolog re li hev dike.
A. Mesafeya osteotomiyê bipîve. B. Proteza 3D sêwirîne. C. Protezê bi çapa 3D çap bike. D. Protezê pêşwext saz bike.
Girêka milê berevajî ji girêka milê ya sûnî ya kevneşopî cuda ye, rûyê girêka sferîk li aliyê skapular ê glenoidê û kasa li ser humerusa nîv-sînordar a proksîmal di proteza girêka milê ya nîv-sînordar de tê danîn. Ev emeliyat xwedî avantajên jêrîn e: 1. Ew dikare bi kêmasiyên mezin ên hestî yên ji ber rezeksiyona tumorê çêdibin re li hev bike; 2. Kunên ji nû ve avakirina ligamentê yên pêşwext hatine çêkirin dikarin tevna nerm a derdorê rast bikin û ji bêîstîqrariya girêkê ya ji ber rezeksiyona rotator cuffê çêdibin dûr bisekinin; 3. Avahiya trabekular a biyo-mîmetîk li ser rûyê protezê dikare mezinbûna hestî û tevna nerm a derdorê pêş bixe; 4. Girêka milê berevajî ya kesane dikare bi bandor rêjeya jihevketina protezê ya piştî emeliyatê kêm bike. Berevajî guheztina milê berevajî ya kevneşopî, ev emeliyat her weha rakirina tevahiya serê humerus û nîvê kasa skapular, û ji nû ve avakirina serê humerus û kasa skapular wekî blokek tevahî hewce dike, ku sêwirana rast û teknîkek emeliyatê ya hêja hewce dike.
Piştî plansazkirin û amadekariyên baldar di dema perîoperatîf de, emeliyat di bin rêveberiya Profesor Liu Jianxiang de bi serkeftî li ser nexweş hate kirin. Tîmê bi hev re xebitî û emeliyatên rast pêk anîn da ku rakirina tevahî ya tumorê, osteotomiya rast a humerus û skapula, sazkirin û komkirina proteza sûnî, ku 2 demjimêran dom kir, temam bikin.
D: Bi plakaya rêber a birîna hestiyê, tevahiya humerus û skapula bi awayekî rast bibire da ku tumor were rakirin (H: Fluoroskopiya di dema emeliyatê de ji bo rakirina tumorê)
Piştî emeliyatê, rewşa nexweş baş bû, û ew di roja duyemîn de bi alîkariya piştgirekî li ser lingê bandorbûyî dikarîn bimeşin û tevgerên pasîf ên movika milê pêk bînin. Wêneyên X yên şopandinê nîşan dan ku proteza movika milê di rewşek baş de ye û başbûneke fonksiyonel jî baş bûye.
Ev emeliyata niha yekem rewşa li Beşa Ortopediyê ya Nexweşxaneya Yekîtiya Wuhanê ye ku rêbernameya birrîna çapkirî ya 3D û protezên kesane ji bo guhertina movika milê berevajî û hemi-scapula ya xwerû bikar tîne. Bicîhanîna serketî ya vê teknolojiyê dê hêviya rizgarkirina lingan ji bo bêtir nexweşên bi tumorên milê bîne, û sûdê bide hejmareke mezin ji nexweşan.
Dema weşandinê: 28ê Nîsanê-2023
