Nûçexane – Birîndarên Tendikên Hevbeş

Çirbûn û qutbûna tendon nexweşiyên hevpar in, ku bi piranî ji ber birîn an birîn çêdibin, ji bo ku fonksiyona lingê were vegerandin, pêdivî ye ku tendona şkestî an xelet di wextê xwe de were sererast kirin. Birûtina tendon teknîkek neştergerî ya tevlihevtir û naziktir e. Ji ber ku tendon bi giranî ji fiberên dirêjî pêk tê, dawiya şikestî di dema dirûnê de mêldarê perçebûn an dirêjbûna dirûnê ye. Şûn di bin hin tansiyonê de ye û heya ku tendon sax bibe dimîne, û hilbijartina dirûnê jî pir girîng e. Îro, ez ê 12 birînên tendonê yên hevpar û prensîb, dem, rêbaz û teknîkên rastkirina tendonê yên dirûvên tendonê bi we re parve bikim.
I.Cufftear
1. Patojenî:
Birînên kronîk ên têkçûna milê;
Trawma: birîneke zêde ya çewisandina tendona rotatorê an jî ketina bi lingê jorîn dirêjkirî û li ser erdê raxistî, bi tundî dibe sedem ku serê humeral têkeve û perçeyê jorîn ê pêşî yê keştiya rotatorê bişkîne.
Sedema bijîjkî: birîndarbûna tendona kemînê ya rotator ji ber hêza zêde di dema terapiya destan de.
2.Taybetmendiya klînîkî:
Nîşan: Êşa milê piştî birîndarbûnê, êşa mîna çikandinê;
Nîşan: 60º ~ 120º arc ya erênî nîşana êşê; revandina milê û êşa berxwedana zivirîna navxweyî û derveyî; êşa zextê li sînorê pêşiya akromionê û mezinbûna tîrêjê ya humerus;
3.Tîpa klînîkî:
Tîpa I: Di çalakiya gelemperî de êş tune, dema avêtin an zivirîna milê êş. Muayeneyek tenê ji bo êşa retro-archê ye;
Tîpa II: Ji bilî êşê dema ku tevgera birîndar dubare dibe, êşa berxwedanê ya rotatorê jî heye, û tevgera giştî ya milê normal e.
Tîpa III: gelemperîtir, nîşanan êşa milê û sînorkirina tevgerê vedigire, û di muayeneyê de êşa zext û berxwedanê heye.

4.Qirbûna tendonê kefiya rotator:
① Şikandina tevahî:
Nîşan: Di dema birînê de êşa herêmî ya giran, sivikkirina êşa piştî birînê, li dûv re hêdî hêdî asta êşê zêde dibe.
Nîşanên laşî: Êşa zexta berbelav di milê de, êşa tûj di beşa şkestî ya tendonê de;
Pir caran fîsûra palpable û dengê nermalava hestî;

Qelsbûn an nekaribûna girtina milê jorîn bi 90º li aliyê bandorkirî.
Tîrêjên X: Qonaxên destpêkê bi gelemperî ti guhertinên ne normal nînin;
Dejenerasyona kîstîk an ossification tendonê dereng xuyangiya tîrêjê ya humeral osteosclerosis.

② Şikestina netemam: arthrografiya milê dikare ji bo piştrastkirina teşhîsê bibe alîkar.
5. Nasîna tendonên kaşûnê yên rotator bi şkestin û bê şikestin
①1% procaine 10 ml girtina xala êşê;
② Testa avêtina milê jorîn.

II.Injorî ya becips brachii serê dirêj
1. Patojenî:
Birîndarbûna ku ji ber rêgezek zêde ya zivirîna milê dûbare û tevgera bi hêz a movika milê ve hatî çêkirin, dibe sedema xitimandin û şikestina dûbare ya tendonê di sulkusa nav-nodal de;
Birîndarbûna ji nişka ve zêde kêşan;
Yên din: pîrbûn, iltîhaba kefenê rotator, birîna rawestana tendona subscapularis, gelek morên herêmî, hwd.
2.Taybetmendiya klînîkî:
Tendonitis û / an tenosynovitis ya masûlka serê dirêj a biceps:
Nîşan: êş û nerehetî li eniya milê, ku bi jor û jêr deltoid an biceps radiweste.
Nîşaneyên laşî:
Nerazîbûna tendona serê dirêj a sulkusa nav-nodal û biceps;
striae herêmî dibe ku palpable;
Revandina destê jorîn a erênî û êşa dirêjkirina paşîn;
Nîşana Yergason ya erênî;
Rêjeya bisînor a tevgera movika milê.

Ketina tendona serê dirêj a biceps:
Nîşan:

Yên ku tendon bi dejenerasyona giran dişkînin: pirî caran dîrokek zelal a trawmayê tune an tenê birînên piçûk hene, û nîşan ne diyar in;

Yên ku bi şkestinek ji ber girêbesta bihêz a bicepsê li hember berxwedanê çêdibin: nexweş hesta hêstirbûnê heye an jî dengê rijandinê di milê xwe de dibihîze, û êşa milê diyar e û ber bi pêşiya milê jorîn ve diherike.

Nîşaneyên laşî:

Werimîn, ecchymosis û nermbûna li sulkusa nav-nodal;

Nekarîna ziravkirina çengê an kêmbûna şilbûna milê;

Asymmetry di şiklê masûlkeya bicepsê de li her du aliyan di dema kişandina bi hêz de;

Helwesta ne asayî ya zikê masûlkeya biceps li aliyê bandorkirî, ku dibe ku berbi 1/3-ê jêrîn ê milê jorîn ve biçe;

Aliyê bandorkirî ji aliyê saxlem toneya masûlkeyê kêmtir e, û zikê masûlkeyê di dema girêbesta bi hêz de ji aliyê berevajî ve pirtir e.

Fîlma rontgenê: bi gelemperî guhertinên ne normal tune.

III.Injory oftendona becips brachii

1. Etîolojî:

Enthesiopathiya tendona triceps brachii (enthesiopathy of triceps brachii tendon): Tendora triceps brachii gelek caran tê kişandin.

Çiqîna tendona brachii ya triceps brachii (perçiqîna tendona brachii ya triceps brachii): Tendora triceps brachii ji hêla hêzek neyekser a derve ya ji nişkave û tund ve tê qut kirin.

2. Nîşaneyên klînîkî:

Endopatiya tendona triceps:

Nîşan: êşa pişta milê ku dibe ku ber bi deltoidê ve biçe, bêhişbûna herêmî an jî anormaliyên hestî yên din;

Nîşan:

Êşa zextê di tendona serê dirêj a triceps brachii de li destpêka tixûbê jêrîn a glenoida scapular a li tabloya derveyî ya milê jorîn;

Êşa berxwedanê ya dirêjkirina elbow erênî; êşa triceps ku ji ber pronasyona tundî ya pasîf ya jorîn a milê çêdibe.

Tîrêjên rontgenê: carinan di destpêka masûlka triceps de siyek hîperdens heye.

Şikandina tendona triceps:

Nîşan:

Di dema birîndarbûnê de li pişt milê pir diqelişe;

Êş û werimîna li cihê birînê;

Qelsbûna di dirêjkirina çengê de an nekaribûna bi çalak dirêjkirina milê bi tevahî;