Nûçe - Birîndarbûna Tendonê ya Hevpar

Şikestin û kêmasiya tendonê nexweşiyên hevpar in, ku bi piranî ji ber birîndarî an lezyonê çêdibin, ji bo vegerandina fonksiyona endaman, divê tendona şikestî an kêmas di wextê xwe de were sererast kirin. Dirûtina tendonê teknîkek cerrahî ya tevlihevtir û naziktir e. Ji ber ku tendon bi giranî ji fîberên dirêj pêk tê, dawiya şikestî di dema dirûtinê de meyla şikestinê an dirêjkirina dirûtinê heye. Dirûn di bin hin zextê de ye û heya ku tendon baş bibe dimîne, û hilbijartina dirûtinê jî pir girîng e. Îro, ez ê 12 birîndarên tendonê yên hevpar û prensîb, dem, rêbaz û teknîkên rastkirina tendonê yên dirûtina tendonê bi we re parve bikim.
I.Qerisandina Kufletê
1. Patojenî:
Birînên lêdana kronîk ên milê;
Travma: birîndarbûna ji ber westandina zêde ya tendona çokê rotator an jî ketin dema ku lingê jorîn dirêjkirî û bi piştgiriyekê li ser erdê ye, ku bi tundî dibe sedema ku serê humerusê derbasî beşa jorîn a pêş a çokê rotator bibe û biqete;
Sedema bijîşkî: birîndarbûna tendona çokê rotator ji ber hêza zêde di dema terapiya destî de;
2. Taybetmendiya klînîkî:
Nîşane: Êşa milê piştî birîndarbûnê, êşa mîna çirandinê;
Nîşan: nîşana êşa kevana erênî ya 60º~120º; êşa revandina milê û berxwedana zivirîna hundirîn û derveyî; êşa zextê li sînorê pêş ê akromiyonê û lûleya mezintir a humerusê;
3. Tîpkirina klînîkî:
Tîpa I: Bi çalakiya giştî êş tune ye, dema avêtin an zivirandina milê êş dike. Muayene tenê ji bo êşa retro-archê ye;
Tîpa II: Ji bilî êşê dema ku tevgera birîndar dubare dibe, êşa berxwedana masûlkeya rotator heye, û tevgera giştî ya milê normal e.
Tîpa III: gelempertir e, nîşanan êşa mil û sînordarkirina tevgerê dihewîne, û di muayeneyê de êşa zext û berxwedanê heye.

4. Şikestina tendonê çokê rotator:
① Şikestina tevahî:
Nîşane: Êşa giran a herêmî di dema birîndarbûnê de, sivikkirina êşê piştî birîndarbûnê, û piştre zêdebûnek gav bi gav di asta êşê de.
Nîşanên fîzîkî: Êşa zextê ya berbelav li ser mil, êşa tûj li beşa şikestî ya tendonê;
Pir caran şikestinek destdayî û dengê şûştina hestî ya neasayî;

Lawazî an nekarîna rakirina milê jorîn bo 90 pileyan li aliyê bandorbûyî.
Tîrêjên X: Qonaxên destpêkê bi gelemperî guhertinên anormal nînin;
Osteoskleroza tûberozîteya humerusê ya dereng a berbiçav, dejenerasyona kîstîk an jî osîfîkasyona tendonê.

② Şikestina netemam: artrografiya milê dikare ji bo piştrastkirina teşhîsê bibe alîkar.
5. Nasîna tendonên çokê rotator bi şikestin û bê şikestin
①%1 procaine 10 ml girtina xala êşê;
② Testa daketina milê jorîn.

II. Nexweşiya tendona serê dirêj a becips brachii
1. Patojenî:
Birîndarî ji ber dubarekirina zêde û dubarekirî ya zivirîna milê û tevgera bi zorê ya movika milê, ku dibe sedema xitimandin û çirandina dubarekirî ya tendonên di sulkusa navbera girêkan de;
Birîndarbûn ji ber kişandina zêde ya ji nişka ve çêdibe;
Yên din: pîrbûn, iltîhaba kêra rotator, birîndarbûna rawestgeha tendonê subscapularis, gelek mohrên herêmî, û hwd.
2. Taybetmendiya klînîkî:
Tendonîtît û/an tenosînovîtîta masûlkeyên serê dirêj ên bicepsê:
Nîşane: êş û nerehetî li pêşiya mil, ber bi deltoîd an jî bicepsê ve ber bi jor û jêr ve belav dibe.
Nîşanên fizîkî:
hesasiyeta sulkusa navbera girêkan û tendonên serê dirêj ên bicepsê;
Dibe ku xêzikên herêmî werin destgirtin;
Revandina milê jorîn a erênî û êşa dirêjkirina paşîn;
Nîşana Yergasonê ya pozîtîf;
Sînorkirîbûna rêza tevgerê ya movika milê.

Şikestina tendonê serê dirêj ê bicepsê:
Nîşane:

Kesên ku tendonê bi dejenerasyona giran diqetînin: pir caran dîrokeke eşkere ya trawmayê tune ye an jî tenê birînên sivik hene, û nîşaneyên nexweşiyê ne diyar in;

Kesên ku ji ber girjbûna bihêz a masûlkeyên bicepsê li hember berxwedanê şikestina wan çêbûye: nexweş hestek çirandinê heye an jî dengek çirandinê di mil de dibihîze, û êşa mil eşkere ye û ber bi pêşiya baskê jorîn ve belav dibe.

Nîşanên fizîkî:

Werimandin, ekkimoz û hesasiyet li sulkusên inter-nodal;

Nekaribûna çemkirina çokê an jî kêmbûna çemkirina çokê;

Asîmetrî di şiklê masûlkeya bicepsê de li her du aliyan di dema girjbûna bi zorê de;

Rewşa neasayî ya zikê masûlkeya bicepsê li aliyê bandorbûyî, ku dibe ku ber bi 1/3 ya jêrîn a milê jorîn ve biçe xwarê;

Aliyê bandordar ji aliyê saxlem tonê masûlkeyan kêmtir e, û di dema girjbûna bi zorê de zikê masûlkeyan ji aliyê dijber bêtir werimî ye.

Fîlma tîrêjên X: bi gelemperî guhertinên anormal tune ne.

III.Injory jitendona brachii ya becips

1. Etiyolojî:

Entesîopatiya tendona triceps brachii (enthesîopatiya tendona triceps brachii): tendona triceps brachii bi berdewamî tê kişandin.

Şikestina tendona triceps brachii (çirandina tendona triceps brachii): tendona triceps brachii ji ber hêzek nerasterast a derveyî ya ji nişka ve û tund tê qetandin.

2. Nîşaneyên klînîkî:

Endopatiya tendonên triceps:

Nîşane: êşa li pişta milê ku dibe ku ber bi masûlkeya deltoîd ve belav bibe, bêhestîbûna herêmî an jî anormaliyên din ên hestî;

Nîşan:

Êşa zextê di tendona serê dirêj a masûlkeyên triceps brachii de li destpêka sînorê jêrîn ê glenoida skapular li maseya derve ya milê jorîn;

Êşa berxwedêr a dirêjkirina mil a pozîtîf; êşa tricepsê ji ber pronasyona pasîf a tund a milê jorîn çêdibe.

Wêneya X: carinan li destpêka masûlkeya triceps siyayek hîperdens heye.

Şikestina tendonê triceps:

Nîşane:

Di dema birîndarbûnê de gelek lerzîna li pişt çokê;

êş û werim li cihê birîndariyê;

Lawazî di dirêjkirina çokê de an jî nekarîna çalakkirina tevahî ya çokê;