şiklê menîskusê
Menîskusên hundir û derve.
Dûrahiya di navbera her du seriyên menîskusê navîn de mezin e, şiklê "C" nîşan dide, û qirax bimovirk kapsul û qata kûr a lîgamenta kolateral a medial.
Menîskusa alî bi şiklê "O" ye. Tendona popliteus menîskusê ji kapsula movikan di navîn û paşîn de di 1/3 de vediqetîne û valahiyek çêdike. Menîskusa alî ji lîgamenta kolateral a alî veqetandî ye.
Nîşaneya klasîk a emeliyatê ji bodirûtina menîskusêçirîna dirêjahî li herêma sor e. Bi pêşketina alav û teknolojiyê re, piraniya birînên menîskusê dikarin werin dirûtin, lê divê temenê nexweş, rêça nexweşiyê û xeta hêza lingên jêrîn jî werin hesibandin. , birîna hevbeş û gelek rewşên din, armanca dawîn a dirûtinê ew e ku hêvî were kirin ku birîna menîskusê baş bibe, ne dirûtin bi dirûtin!
Rêbazên dirûnê yên menîskusê bi giranî li sê kategoriyan têne dabeş kirin: derve-hundir, hundir-derve û hemî-hundir. Li gorî rêbaza dirûnê, amûrên dirûnê yên têkildar dê hebin. Ya herî hêsan derziyên punksiyona lumbar an derziyên asayî hene, û her weha amûrên dirûnê yên menîskusê yên taybet û amûrên dirûnê yên menîskusê jî hene.
Rêbaza derve-hundir dikare bi derziyeke punksiyona lumbar a 18-gauge an jî derziyeke derzîkirinê ya asayî ya 12-gauge ya qoqkirî were qulkirin. Ew hêsan û rehet e. Li her nexweşxaneyekê ew heye. Bê guman, derziyên punksiyonê yên taybet hene. - Ⅱ û 0/2 ji rewşa evînê. Rêbaza derve-hundir demdirêj e û nikare derketina derziyê ya menîskusê di gewriyê de kontrol bike. Ew ji bo qiloça pêş û laşê menîskusê guncaw e, lê ji bo qiloça paşîn ne guncaw e.
Çiqasî ku hûn têlan bi rê ve bibin jî, encama dawî ya rêbaza derve-hundir ew e ku dirûna ku ji derve û bi nav çiriya menîskusê ketiye derveyî laş ji nû ve were rêve kirin û li cîhê xwe were girêdan da ku dirûna tamîrkirinê temam bibe.
Rêbaza ji hundir ber bi derve çêtir û berevajiyê rêbaza ji derve ber bi derve ve tê derbaskirin. Derzî û rêber ji hundirê movikê ber bi derveyî movikê ve tên derbaskirin, û ew her wiha bi girêkek li derveyî movikê ve tê sabîtkirin. Ew dikare cihê danîna derziyê ya menîskusê di movikê de kontrol bike, û dirûtin rêkûpêktir û pêbawertir e. . Lêbelê, rêbaza ji hundir ber bi derve amûrên cerrahî yên taybetî hewce dike, û birînên zêde hewce ne ku damarên xwînê û demar bi baflên kevanê werin parastin dema ku qiloçê paşîn tê dirûtin.
Rêbazên hemî-hundirîn teknolojiya stapler, teknolojiya çengelê dirûtinê, teknolojiya forcepsê dirûtinê, teknolojiya lengerê û teknolojiya tunela transosseous dihewîne. Ew ji bo birînên qiloçê pêşiyê jî guncaw e, ji ber vê yekê ji hêla bijîşkan ve her ku diçe bêtir tê rêzgirtin, lê dirûtina tevahî ya nav-artîkulî amûrên cerrahî yên taybetî hewce dike.
1. Teknîka staplerê rêbaza herî gelemperî ya tam-artîkal e. Gelek şîrketên wekî Smith nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, û hwd. staplerên xwe çêdikin, her yek xwedî avantaj û dezavantajên xwe ye. Bijîşk bi gelemperî wan li gorî hobî û nasîna xwe bikar tînin da ku hilbijêrin, di pêşerojê de, staplerên menîskusê yên nûtir û mirovîtir dê bi hejmareke mezin derkevin holê.
2. Teknolojiya pinca dirûnê ji teknolojiya artroskopiya milê hatiye wergirtin. Gelek bijîşk difikirin ku pinca dirûnê ya masûlkeya rotator hêsan û bilez e ku meriv bikar bîne, û ew ji bo dirûtina birîndarên menîskusê têne veguheztin. Niha pêşkeftîtir û pisportir hene.dirûtinên menîskusêli sûkê ye. Kence ji bo firotanê ye. Ji ber ku teknolojiya forcepsê dirûnê emeliyatê hêsan dike û dema emeliyatê pir kurt dike, ew bi taybetî ji bo birîndarbûna rehê paşîn ê menîskusê guncan e, ku dirûnê dijwar e.
3. Teknolojiya lengerê ya rastîn divê ji nifşa yekem re besererastkirina têrbûna menîskê, ku madeyeke bingehîn e ku bi taybetî ji bo dirûtina menîskusê hatiye çêkirin. Ev berhem êdî peyda nabe.
Îro, teknolojiya lengeran bi gelemperî behsa karanîna lengerên rastîn dike. Engelsohn û hevkarên wî di sala 2007an de cara yekem ragihandin ku rêbaza tamîrkirina lengerên dirûtinê ji bo dermankirina birîndarbûna koka paşîn a menîskusê navîn tê bikar anîn. Lenger di nav devera çapkirî de têne danîn û têne dirûtin. Tamîrkirina lengerên dirûtinê divê rêbazek baş be, lê çi birîndarbûna koka paşîn a nîvheyvî ya navîn be an jî ya lateral be, divê lengera dirûtinê gelek pirsgirêkan hebe wekî nebûna rêbaza guncaw, dijwarîya danînê, û nekarîna pêçandina lengerê li ser rûyê hestiyê perpendîkular. , heya ku guhertinek şoreşgerî di çêkirina lengeran an vebijarkên gihîştina cerrahî ya çêtir de nebe, dijwar e ku bibe rêbazek hêsan, rehet, pêbawer û bi gelemperî tê bikar anîn.
4. Teknîka rêça transosseous yek ji rêbazên dirûtina hundir-artîkulî ya tevahî ye. Di sala 2006an de, Raustol cara yekem ev rêbaz ji bo dirûtina birîndarbûna koka paşîn a menîskusê ya navîn bi kar anî, û paşê ew bi taybetî ji bo birîndarbûna koka paşîn a menîskusê ya lateral û çirandina laşê menîskusê ya radyal û çirandina wê di herêma tendonê menîskus-popliteus de, û hwd. hate bikar anîn. Rêbaza dirûtina transosseous ew e ku piştî piştrastkirina birîndariyê di bin artroskopiyê de, pêşî kartilaj li xala danînê were xêzkirin, û ji bo armanckirin û qulkirina tunelê, dîtina tibial a ACL an dîtina taybetî were bikar anîn. Kanala hestiyê yek-hest an du-hest dikare were bikar anîn, û kanala hestiyê yek-hest dikare were bikar anîn. Rêbaz Tunela hestiyê mezintir e û emeliyat hêsan e, lê divê pêşiyê wê bi bişkokan were sabît kirin. Rêbaza tunela hestiyê du-hest hewce dike ku tunelek hestiyê din bikole, ku ji bo destpêkan ne hêsan e. Pêşiyê wê dikare rasterast li ser rûyê hestiyê were girêdan, û lêçûn kêm e.
Dema weşandinê: 23ê Îlonê, 2022
