Factures Phalangeal Metacarpal di travmaya destan de şikestên hevbeş in, li nêzîkê 1/4 nexweşên destên travmayê têne hesibandin. Ji ber strukturên delal û tevlihev ên tevgerê, giringî û teknîkî û teknîkî ya dermankirina destan ji dermankirina hestên hestî yên dirêj ên hestî pir tevlihev e. Piştrastkirina aramiya fraksiyonê piştî kêmkirina mifteya dermankirina serfiraz a şikestina falangeal a metacarpal e. Ji bo ku fonksiyona desta were sererast kirin, şikestin bi gelemperî rastkirina maqûl hewce dike. Di paşerojê de, plastera derveyî ya rast an Kirschner Wire Fixareserkirina Navxwe ya Paşîn an ji bo demek dirêjtir ji bo başkirina fonksiyona hevbeş a piştî hevrêziyê ye û hin tengasiyên ji rehabîlîtasyona fonksiyonel a destan vedibêje. Rêbazên dermankirina nûjen bi gelemperî karanîna çareserkirina navxweyî ya bihêztir in, wekî mînak mîkrojeya mîkro-plakoyê.
EZ.Prensîbên dermankirinê çi ne?
Prensîbên dermankirinê ji bo metacarpal û falangeal Phalangeal: kêmkirina anatomîkî, rastkirina ronahî, ronahî û zexm, çalakiyên destpêkê û perwerdehiya fonksiyonel. Prensîbên dermankirinê yên ji bo şikestina intra-articular û peri-artikular yek in ku ji bo şikestên din ên intra-articular, yên ku her weha sererastkirina anatomiya erdê û çalakiyên fonksiyonel ên destpêkê jî sererast bikin. Dema dermankirina metacarpal û şikestina falangeal, divê hewl were dayîn ku bi kêmkirina anatomîkî, û rotasyonê, angulasyona lateral, an jî veqetandina angular ya ° 10 ° ji aliyê dorsal ve were kirin. Ger dawiya şikestî ya metacarpal phalange an angularly bi paşvexistina trajediyê û tevgera normalî ya tilî biguheze, ku ew di dema flexionê de veguherîne an jî bi riya fonksiyona tiliyê bandor bike; When gava ku koçberiya angular ji aliyekî dorsal ve ji paleyê re> 10 °, rûbirûbûna têkiliyê ya di navbera hestiyê de ye, zêde dibe, zêdekirina berxwedanê û dirêjkirina tevgera tendûrê, û zirara tendûrê ya kronîk pêk tê, û rîska tendûrê ya tendûrê pêk tê.
II.Ma kîjan materyal dikarin ji bo şikestina metacarpal werin hilbijartin?
Gelek materyalên rastîn ên navxweyî yên ji bo şikestina metacarpal, screws, plak û fixatorên derveyî hene, di nav de Kirschner Wires û Microplates herî gelemperî têne bikar anîn. Ji bo şikestina metacarpal, rastkirina navxweyî ya mîkroplate xwedan taybetmendiyên berbiçav e li ser Fixation Wire Kirschner û dikare were bikar anîn; Ji bo şikestina phronomxê ya proximal, mîkrobatîk bi gelemperî çêtir in, lê divê dema ku zexîreyên proximal phalanx distal û procturesên navxweyî yên proximal phalan çap bikin, ku ji bo baştirkirina fonksiyona tiliya bandorê tê bikar anîn; Pêdivî ye ku telên Kirschner pêşî ji bo dermankirina fransîxên falanx-ê werin bikar anîn.
- Kirschner Wire:Kirschner Wire Vegera Navxweyî ya Zêdetirî 70 salan ji bo zêdetirî 70 salan tête bikar anîn û her gav ji bo metacarpal û şikestina flavalpal û falangeral materyalê rastkirinê ya navxweyî ye. Ew hêsan e ku meriv bixebite, aborî û pratîkî, û rêbaza rastkirina navxweyî ya herî klasîk e. Wekî ku herî gelemperî ji bo dermankirina fîşesazên destan, rastkirina navxweyî tê bikar anîn, ew hîn jî bi berfirehî tête bikar anîn. Feydeyên ji Kirschner Wire Facation Navbera Navxweyî: ① Bi karanîna hêsan û pir maqûl e ku bikar bînin; ② Kêmbûna tîrêjê nermî, bandorek kêmtir li ser dabînkirina xwînê ya dawiya şikestî, travmaya birêkûpêkî ya kêmtir, û meraqkirina qenckirina şikestinê; ③ Hêsan ji bo cara duyemîn hêsantir rakirin; ④ Mesrefa kêm û rêgezê berbiçav, ji bo piraniya şikesên destan (wek mînak şikestên intra-articular, şikestên tundûtûjî û şikestina falangeal a distal).
2.CetacarPophalangeal Microplates: Rêzkirina navxweyî ya bihêz a şikestî ya destan bingeha perwerdehiya karûbar a destpêkê ye û rewşek pêwîst ji bo sererastkirina fonksiyona desta baş. Teknolojiya rastkirina navxweyî ya AO hewce dike ku bi rastî li gorî strukturên anatomîkî were paşguh kirin û bi hev re di bin şert û mercên fonksiyonel de, ku bi gelemperî wekî çareserkirina çalak a zû tê zanîn, diqewimin. AO di heman demê de balê dikişîne ser operasyonên birêkûpêk ên bi tevahî, bi baldarî li ser parastina xwînê. Ji bo dermankirina têkbirina destan mîkroplate dikare encamên xweşbînî bigihîje encamên hêzdariyê, aramiya şikestî, û zexta di navbera têkçûnê de. Di warê sererastkirina fonksiyonel a postoperative, dema dermankirina şikestî, û rêjeya enfeksiyonê de, tê bawer kirin ku bandora plakên microtitanium girîngtir e ji ya telên Kirschner. Wekî din, ji ber ku dema dermankirina şikestî piştî çareserkirina mîkrotitanium bi girîngî ji ya rêbazên din ên rastîn e, ji bo nexweşan ji bo jiyana normal ji nû ve sûdmend e.
(1) Feydeyên rastkirina navxweyî ya mîkroplate çi ne?
① Li gorî telên Kirschner, materyalên screwê mîkroplate bi hevgirtina tansiyonê çêtir û bersiva tansiyonê ya çêtir in; ② aramiya pergala çareserkirina plakê û zexta li dawiya şikestî ya ku ji bo kêmkirina anatomîkî nêzîkî kêmkirina anatomîkî ye, rastkirina hêsantir, û tawanbarkirina tevlihevkirinê, ③ Karûbarê karûbar a destpêkê bi gelemperî piştî çareserkirina mîkroplate, ku ji bo başkirina fonksiyona destan tête destûr kirin.
(2) Rêbaza bijîjkî ji bo mîkroplatan çi ye?
Surgery bi gelemperî di bin plexus brachial bloka anesthesiya bloka brachial de tête kirin, û tûrnîkayek pneumatic bi gelemperî hewce ye. Dirêjiya daristanan ji Phalanges MetacarPal tê girtin, ku dorsal ji hejmaran tê qutkirin an hestiyê navbeynkariyê tê derxistin, periosteum tê qewirandin, û şikestî di bin vîzyona rasterast de kêm dibe. Platesên rasterast ji bo pêkanîna transversion ya beş û perçeyên kurt ên birêkûpêk in Paqijî bi gelemperî li tenişta dorsalê ya hestiyê tê danîn da ku pêşî li lêdana tendon û dirêjkirina dirêj-dirêj bigire, ku ji perwerdehiya fonksiyonel a destpêkê re têkildar e. Divê bi kêmî ve du screws werin bikar anîn da ku herdu dawiya şikestî feqîr bikin, û pêlên feqîran an kirschner li derveyî plakeyê hewce ne ku ji bo pêkanîna armanca rastkirinê bibin alîkar.
3.Mini Screws: MINI SCREURS bi navgîniya plakên Steel-ê di rêzika ruhê an dirêj û dirêjahiya nermîn de ji ya rastkirina plakaya Steel, ku bi konsepta operasyona xwînê kêm e. Her çend ji bo şikestina type û l-tîpan jî hene, başkirina fonksiyonê hevbeş piştî şopandina piştî postoperative ji ya şikestî ya diafuleal xirabtir e. Mini screws di heman demê de di rastkirina fraksiyonên intra-articular û peri-articular de hin feydeyên wan hene. Sêvên ku di nav hestiya cortal de hatine qewirandin dikarin li hember barê zexîreyê zexm bikin, û têkbirina têkçûnan dikare di têkiliya nêzîk de were qewirandin û ji bo çêkirina şikestinê kurt bike, wekî ku di Figure 4-18 de tê nîşandan. MINI SCREW SCREW FACKATURES FRACTURES bi piranî ji bo şikestina oblique an spiral a diaphyseal û intra-artical Divê were zanîn ku dema ku meriv bi karanîna mini screws an ruhê hestiyê diaphyseal bikar bîne, pêdivî ye ku di navbêna şikestî de bi kêmî ve du caran were qewirandin
4.Micro Fixator Derveyî:Metacarpal Phalangeal Factures carinan carinan dijwar e ku ji ber tunebûna piştgiriya hestiyê bi navgîniya hundurîn an jî nekare bi rengek hundurîn were çareser kirin an jî nikare bi zorê were çareser kirin. Fixatorek derveyî dikare dirêjahiya şikestî ya birêkûpêkî ya di bin dorpêçê de sererast bike û bi domdarî bike, rolek rastgiriya têkildar dilîze. Metacarpal Phalangeal Phalangeal Derveyî di cihên cûda de cih digirin: Pêlên MetacarPal ên MetacarPal li tenişta dorsal in, û phalange 3-ê Metacarpal li gorî rewşê li ser aliyê radyoya dorsal an dorsal li gorî rewşê têne danîn. Bala xwe bidin xala navgîniya hewcedariyê ji bo pêşîgirtina zirara tendon. Fêkiyên girtî dikarin di bin tîrêjên X-ê de kêm bibin. Dema ku kêmbûn ne îdeal e, pişkek piçûk dikare were kirin da ku di kêmkirinê de bibe alîkar.
Feydeyên fixatorên derveyî çi ne?
Operasyona Simple, dikare vesazkirinên cûrbecûr yên têkçûyî bicîh bike; ② dikare bi rengek bi bandor û rastkirina alavên metacarpophalangeal kêm bike û bêyî zirarê bide erdê hevbeş, û dikare asta hevbeş dûr bixe da ku pêşî li peymana hevbeş a kapsula hevbeş û ligamentê koletiyê bigire; ③ Dema ku perçeyên hatine desteser kirin nayê kêm kirin, ew dikarin bi çareserkirina navxweyî ya sînorkirî re bêne hev kirin, û fixatorek derveyî dikare xeta hêzê kêm bike û dom bike; ④ Destûrên fonksiyonên destpêkê yên tiliya bi bandor li hevbeşek nederbasdar bidin da ku ji hişkbûna hevbeş û osteoporosis dûr bigirin; ⑤ dikare bi bandorek şikestî ya destan bêyî ku bandorê li ser dermankirina piştî emeliyatê ya birînê li ser desta bandor bike.
Demjimêra paşîn: Dec-21-2024
