Rêbaza xebitandinê
(I) anesthesiya
Block brachial plexus ji bo lemayên jorîn, bloka epidural an bloka subarachnoid tête bikar anîn ji bo kemên jêrîn, û anesthesiya giştî an anesthesiya herêmî jî dikare wekî guncan were bikar anîn.
(Ii) pozîsyon
Kulîlkên jorîn: supine, felqek elbikê, pêşiya zikê.
Kevirên jêrîn: supine, flexion hip, revandin, flexion û pişka kokê di pozîsyona dirêjkirina dorsal de 90 derece.
(Iii) Sequence Operasyona
Rêzeya taybetî ya operasyona fixator a derve alternatîfek ji nûvekirin, mijar û rastkirinê ye.
[Doz]
Ango, şikestî yekem e ku di destpêkê de were veqetandin Di hin rewşên taybetî de, şikestî jî dikare ji hêla pincarê rasterast ve were rast kirin, û dema ku rewş destûr bide, şikestî dikare were nûvekirin, sererastkirin û ji nû ve were rast kirin.
[Kêmkirina şikestî]
Kêmkirina şikestî perçeyek sereke ya dermankirina têkçûyî ye. Ma şikestî bi rengek xweşbîn tê kêm kirin bandorek rasterast li ser kalîteya başkirina qirkirinê ye. Kevir dikare li gorî rewşa taybetî girtî be an di bin dîtina rasterast de were girtin. Her weha dikare li gorî fîlimê X-ray piştî nîşankirina laşê laş were sererast kirin. Rêbazên taybetî wekî jêrîn in.
1 Di bin Vîzyona Rastîn de: Ji bo encamên vekirî yên bi têkçûnên berbiçav ve, şikestî dikare di binê vîzyona rasterast de piştî dîmena kûr ve were vemirandin. Ger fraksiyona girtî manîpulasyonê têk diçe, şikestî jî dikare di bin vîzyona rasterast de piştî 3 ~ 5cm-ê di bin vîzyona rasterast de were kêmkirin.
2. Rêbaza kêmkirina girtî: Yekem bi rengek resen û dûv re jî li gorî xeta şikestî bikar bînin, û rêbaza rakirina û dorpêçkirinê bikar bînin da ku ji nû ve saz bikin heya ku ew têr bibe û dûv re jî rast be. Di heman demê de gengaz e ku meriv li gorî kêmkirina laş û rastkirina li ser bingeha laşê an nîşanên bony-ê li gorî kêmkirina laş û rastkirinê, ji bo kêmkirina anguhêza piçûktir, pêkanînên guncan pêk bîne. Daxwazên ji bo kêmkirina şikestî, di prensîbê de, kêmkirina anatomîkî ye, bi gelemperî hêsan e ku meriv bi rengek anatomîkî ya bingehîn re têkildar be, divê di navbera bloka şikestî de têkiliyek çêtir be, û pêdivî ye ku pêdiviyên xeta hêzek baş biparêze.
[Pinning]
Pinning teknolojiya operasyona bingehîn a rastkirina hestiyê ya derveyî ye, û teknolojiya baş an xirab a pincî ne tenê bandorê li ser aramiya çareserkirina şikestî ye, lê di heman demê de têkildarî bûyera bilind an kêm a comorbidit. Ji ber vê yekê, teknîkên operasyona jêrîn divê bi hişkî li dû hev bibin dema ku hewcedarî.
1. Bi zirara koledariyê dûr bikin: Bi tevahî anatomiya malpera piercing fêm bikin û ji birîndarên xweyên xwînê yên bingehîn dûr nekevin.
2. Teknolojiya operasyona aseptîk a hişk, pêdivî ye ku pêdivî be 2 ~ 3CM li derveyî devera leza enfeksiyonê.
3. Teknîkên hişk ên ne-invasive: Dema ku nîv-hewcedarî û pîvazek tijî pîvaz, derzîl û derzê pêdiviya pîvanê bi kêrê hişk heye da ku hûn 0.5 ~ 1cm incision bikin; Dema ku nîv-hewcedarî, hêzên haemostatîkî bikar bînin da ku masûlkeyê ji hev veqetînin û dûv re jî can bikin û dûv re jî holên bixin. Dema ku hûn hewcedariya xwe an rasterast hewce ne hewce ne, hêza hêza bilind-bilez bikar neynin. Piştî têkçûna hewcedarî, pêdivî ye ku hevokan werin veguheztin ka gelo tengezar di çerm de heye, û heke tengezar be, çerm divê were qut kirin û birrîn.
4 Dema ku hewcedarî di gelek balafiran de tê vegirtin, dûrbûna di navbera hewcedariyên di beşek têkçûyî de divê bi qasî ku gengaz be. Dûrza di navbera pin û xeta şikestî de ne kêmî 2cm.
5
6
Position of the distal humeral puismetrating di têkiliya bi pişka nervê ya vaskular ya milê jorîn (sektora ku di nîgaşî de hatî destnîşan kirin zana ewlehiyê ye.)
[Mounting and Fixation]
Di piraniya bûyerên kêmkirina şikestî de, pincarî û rastkirin bi alternatîf têne kirin, û rastkirin wekî ku pêdivî ye ku pincarên pola pêşîn hatine pîvandin têne qedandin. Fakresên aram bi zextan têne rast kirin
Pêdivî ye ku fonksiyona tevahî ya rastiyê bala xwe bide pirsgirêkên jêrîn: 1.
1 Stêwaza rastkirinê: Methodê meriv meriv e ku meriv dikare sêwirana hevbeş, dirêjtir an paşê ya ku dawiya têkçûyî vedişêre; Pêdivî ye ku dawiya fêkî ya bêkêmasî ya rastîn tune be çalakiyek an tenê mîqdarek piçûk a çalakiya elastîk hebe. Heke aramî ne bes e, tedbîrên guncan dikarin bêne avêtin da ku hişkiya tevahî zêde bikin.
2 Dûr ji fixtora bîhnxweş a hestî heya çermê: 2 ~ 3cm ji bo girtina jorîn û trawmayê mezin e, dema ku traution e ku di qonaxa destpêkê de bimîne, û dûr dikare piştî ku tîrêjê were qewirandin û travma were tamîrkirin.
3 Gava ku ji hêla birînek giran a hişk ve tête zêdekirin, hin parçeyên lê zêde bibin da ku zikê birîndar birîndar kirin an serwer bikin, da ku hûn tîrêjê lemê hêsantir bikin û pêşî li birîna zextê bigirin.
4. Divê fixtora biyolojiya bone ya hestiyê li ser karanîna fonksiyonel a fonksiyonelan bandor bike, pêdivî ye ku lemê jêrîn di bin barê de bimeşe, û pêdivî ye ku ji bo çalakiyên rojane û xwe-lênêrîn hêsan be.
5 Dawiya hewcedarê bi seknek plastîk a plastîk an tîpek pêçandî, da ku çerm nekeve an çerm qut bike.
[Gavên ku di rewşên taybetî de têne girtin]
Ji bo nexweşên bi gelek birîndaran re, ji ber birînên giran an birîndarên giran ên di dema arîkariya yekemîn de, û di rewşên pêşîn ên di nav zeviyê an birîndaran de, pêdivî ye ku di dema guncan de were qewirandin û ewlehî, û ewlehî li ser dema guncan.
[Tevliheviyên hevbeş]
1 enfeksiyonê pinhole; û
2. Necrosis çermê çerm; û
3 Zirara Neurovaskular
4. Qenckirina dereng an tunekirina têkçûnê.
5. Pinskên şikestî
6. Pin Tract Fracture
7
(Iv) Dermankirina Post-Operative
Dermankirina postoperative rasterast bandor li ser bandorkirina dermankirinê dike, wekî din tevliheviyên wekî enfeksiyonê ya pinhole û dibe ku ne yeko ya şikestî çêbibe. Ji ber vê yekê, divê baldariya guncan were dayîn.
[Dermankirina Giştî]
Piştî operasyonê, pêdivî ye ku lemê birîndar were bilind kirin, û tîrêjê xwînê û werimandina lemê birîndar divê were dîtin; Gava ku çerm ji hêla pêkhateyên fixtora biyanî ya hestî ve ji ber pozîsyona an werimandina lemikê tê qewirandin, divê ew di wextê de were desteser kirin. Pêdivî ye ku di wextê de screws loose were teng kirin.
[Pêşkêşkirin û dermankirina enfeksiyonan]
Ji bo rastkirina hestiyê derveyî bixwe, antîbîotîk ne hewce ne ku pêşî li enfeksiyonê pinhole bigirin. Lêbelê, têkçû û birînê bixwe jî pêdivî ye ku hîn jî bi antîbîotîk were derman kirin. Ji bo şikestina vekirî, di heman demê de birînê bi tevahî hilweşandî ye, antîbîotîk divê ji bo 3 û 7 rojan were sepandin, û perçeyên enfeksiyonê ji bo demek dirêjtir wekî ku guncan were dayîn.
[Lênêrîna Pinhole]
Piştî ku fixulandina hestiya derve tê xwestin ji bo lênêrîna ji bo Pinholes bi rêkûpêk hewce ye. Lênêrîna Pinhole ya neheq dê encama enfeksiyonê pinhole bibe.
1. Bi gelemperî cil û berg di roja 3-an de piştî emeliyatê tê guheztin, û pêdivî ye ku her roj dema ku ji pinhole ve were guheztin tê guheztin.
2
3.
4 Dema ku sererastkirina fixtora biyolojiyê ya bonyayê an guheztina mîhengê li ser pevçûnê biguherînin, bala xwe bidin operasyona asîman an guhartina çermê, û çermê li dora Pinhole û pîvanê bi rêkûpêk bişewitîne.
5. Di dema lênêrîna pinhole de enfeksiyonê dûr bikin.
6
[Karûbarê Fonksiyonel]
Karûbarê fonksiyonê ya demî û rast ne tenê ji bo başkirina fonksiyona hevbeş, lê di heman demê de ji nû ve avakirina hemodînnamîk û stimulasyona stresê heye ku pêvajoya başkirina tevliheviyê pêşve bixe. Bi gelemperî, tevliheviya tevliheviyê û çalakiyên hevbeş di nav 7 rojan de piştî operasyonê dikare di nav nivînan de were meşandin. Kevirên jorîn dikarin dest û tevgerên xweser ên destan û tevgerên xwerû yên destan û elbikên xwerû pêk bînin, û ceribandinên rotasyonê dikarin 1 hefte paşê dest pê bikin; Kulîlkên jêrîn dikarin piştî 1 hefteyê an piştî ku birînê sax kirin, parçeyek bi parzemînê re rûnin, û piştre hêdî hêdî bi tevahî 3 hefte jî dest pê bikin. Dem û moda xebatên fonksiyonel ji kesê / a ku bi giranî ve girêdayî ye, bi giranî li gorî mercên herêmî û pergalî ve girêdayî ye. Di pêvajoya werzîşê de, heke pinhole sor xuya bibe, swollen, êş û xuyangên din ên enfeksiyonê divê çalakiyê rawestînin, li ser rihetiya razanê ya li ser nivînan bilind bikin.
[Rakirina fixatoriya hestî ya derveyî]
Dema ku şikestî gihîştiye pîvanên klînîkî ji bo başkirina tevliheviyê, pêdivî ye ku zencîreya zexîreyê were rakirin. Dema ku rakirina bûkê ya bîhnfirehiya derveyî, divê hêza başkirinê ya şikestî were destnîşankirin, û pêdivî ye ku ji zû ve were destnîşankirin, bi taybetî dema ku dermankirina şertên wekî şikestina kevnare, şikestî û bêhevsengiya hestî were rakirin.
Demjimêra paşîn: Tebax-29-2024
