Amadekirin û helwesta berî niha wekî ku berê ji bo rastkirina çarçova çarçova transartîkuler tê vegotin.
Intra-Artical Fracture Repositioning and Rastkirin:
Kêmkirina incisional sînorkirî û rastkirin tête bikar anîn. Factureêwaza rûbera hunerî ya nizm dikare rasterast bi navgîniya anteromedial û anterolateral û anterolateral a kapsula hevbeş li jêr Meniscus were dîtin.
Kevirên li ser lem û karanîna ligaments da ku perçeyên hestî yên mezin rasterast bikin, û berhevoka navberê dikare ji hêla prying û plankirinê ve were resen kirin.
Hişyariya ku ji bo sererastkirina pîvana tibialê, û gava ku li jêrzemîna hunerî ya ku li jêrzemîna hestiyê ye, ji bo piştgirîkirina asta hunerî ya ku ji nû ve sazkirina asta hunerî ye.
Bala xwe bidin bilindahiya platformên navborî û paşê, da ku gavek astek articar tune.
Rêzkirina demkî ya bi veberhênana reset an Kirinschner re ji bo domandina resen tê bikar anîn.
Armancên scrow yên kolan, screws divê ji bo rûtîneya hunerî û li hestiyê subchondral bicîh bibin, da ku hêza rastkirinê zêde bikin. Pêdivî ye ku Fluoroscopiya X-Ray ya Intraoperative were kirin da ku screws kontrol bikin û tu carî screws nexin nav hevbeş.
EpiphySeal Fractive Repositioning:
Traction dirêjî û axa mekanîkî ya lemê bandorkirî vedigire.
Lênihêrîn ji bo palpandina rotasyonê ya lemê ya bandorkirî bi palpating tuberosity ya tibial û orientêkirina wê di navbera tiliyên yekem û duyemîn de.
Cihê proximal Ring
Rêzeya Zeviyên Ewlehî ji bo Plate Tibial Wire Plate:
Arterya popliteal, venêrê poplîtal û nervê tibial paşiya Tîbyayê dimeşîne, û nervê hevpar ên hevbeş paşiya serê fibular dimeşîne. Ji ber vê yekê, her du têketin û hem jî hewcedarî li ser plakaya tibial, ango divê pêdivî ye ku pêdiviyê li ser sînorê medenî ya tîbia û pêşiya sînorê axa pêşîn a Fibula bikin û derkevin.
Li tenişta paşê, hewcedarî dikare ji fibula anterior fibula were danîn û ji aliyê anteromedial re an ji aliyê medenî ve derbas bû; Xala têketinê ya navînî bi gelemperî li perava medenî ya plakaya tibial û aliyê wê yê pêşîn e, da ku ji tansiyona tansiyonê dûr nekeve.
Ew di wêjeyê de hat ragihandin ku xala têkelê ya tansiyonê ji zeviya hunerî dê bi kêmî ve 14 mm be ji bo pêşîgirtina li ser kapsula hevbeş be û dibe sedema arthritis enfeksiyonê.
Tela tensionê ya yekem bicîh bikin:
Dibe ku Pinek zeytûn were bikar anîn, ku di nav petê ewlehiyê de li ser xwediyê ringê derbas dibe, serê zeytûnê li derveyî PIN-ê ewlehiyê derket.
Arîkarê pozîsyona xwediyê ringê didomîne da ku ew bi paralelî asta hunerî ye.
Pinê zeytûnê bi navgîniya nermî û bi navgîniya nermalavê ve bikişînin, lênihêrin ku rêgezê xwe kontrol bikin da ku bicîh bikin ku xalên têketinê û derketinê di heman balafirê de ne.
Piştî derketina çerm ji aliyê nakokî heya ku serê zeytûnê bi PIN-ê ewlehî têkilî derneket.
Li tenişta nakokî ya dorpêçê ya telikê siwar bikin û PIN-ê zeytûnê derbas bikin.
Hişyar bimînin ku di nava operasyonê de li çarçoveya tibial di navenda çarçoveya ring de bigire.
Bi rêberî, telek tansiyonê ya duyemîn di paralel de tê danîn, di heman demê de di nav aliyê berevajî yê şilavê de slide.
Têlika tensyona sêyemîn bicîh bikin, divê bi qasî ku gengaz be ku bi qasî tansiyona tansiyonê ya derbasî mezin be, bi gelemperî du komên wire steel dikarin ji 50 ° ~ 70 ° bin.
Preload li ser tansiyona tansiyonê: bi tevahî tengezar, tipê tansiyonê bi riya tengahiyê derbas bikin, bi kêmî ve 1200N bi pêlika tansiyonê ve bikin, û dûv re lêvedana L-handle bicîh bikin.
Serlêdana heman rêbazê ya rasterê ya li ser çokan wekî ku berê, bi kêmî ve du scranz scrancal, bicîh bikin ku ji nû ve girêdana metafîzê û alignavêjên mekanîkî yên normal û li gorî temamkirina rotasyonê ne.
Ger aramiya bêtir hewce ye, çarçoveya ring dikare bi rûkeniya girêdanê ve girêdayî be.
Dorpêçkirina dorpêçê
Incisionê ya bijîjkî bi dirûvê girtî ye.
Tractê hewcedar bi pêlavên guel ên alkolê ve tê parastin.
Rêvebiriya postoperative
Sindroma faşial û birîna nervê
Di nav 48h de piştî ku birîndar, divê lênêrîn were girtin û destnîşankirina hebûna sindoqa dabeşkirina faşial.
Bi baldarî nervên vaskular ên lemên bandorker temaşe bikin. Pêdivî ye ku xwîna xwînê ya astengdar an zirara neurolojîk a pêşkeftî divê wekî rewşek awarte bi guncanî were rêvebirin.
Rehabîlîtasyona fonksiyonel
Xebatên fonksiyonel dikarin di roja yekem a piştî operative de werin dest pê kirin heke birînên malperên din tune. Mînakî, nakokiya isometrîk a quadriceps û tevgera pasîf a tevgera kem û çalak a ankle.
Armanca çalakiyên destpêkê yên çalak û pasîf ji bo bidestxistina rêjeya herî zêde ya hevbeş ji bo demek kurt, ango, da ku tevahiya tevgera hevbeş a kemikê bi qasî 4 ~ 6 hefte pêk were. Bi gelemperî, emeliyat dibe ku armanca nûvekirina aramiya kemînê bi dest bixe, zû zû destûr bide
çalakî. Ger xebatên fonksiyonel ji ber ku li benda swerdîkirina subside têne dereng kirin, ev dê ne ji bo başkirina fonksiyonel be.
Wehind-Bearing: Bi tevahî giraniya giran nayê pêşandan, lê herî kêm 10 hefte an paşê ji bo fraksiyonên intra-artical hatine sêwirandin.
Qenckirina birînê: Ji nêz ve di nav 2 hefteyan piştî emeliyatê de başkirina birînê bişopînin. Ger birînek birînê an başkirina dereng çêbibe, divê di navbeynkariya nişankirî de zû zû were kirin.
Demjimêra paşîn: Tebax-16-2024
