"10% ji şikestinên lingan bi birîna syndesmoza tibiofibular a dûr ve tê. Lêkolînan destnîşan kir ku ji sedî 52 ji pîçên tibiofibular ên dûr di kêmkirina syndesmosisê de kêm dibe. Ji bo ku ji xirabûna iatrojenîk dûr nekevin pêçkirina tibiofibular a dûr a perpendîkuler pêdivî ye. Li gorî manuala AO, tê pêşniyar kirin ku pêça tibiofibular a dûrî 2 cm an 3,5 cm li jorê rûbera artikula tîbial a dûr, bi goşeyek 20-30 ° berbi balafira horizontî, ji fibula berbi tibia ve, bi lingê xwe re têxin nav lingê. di rewşeke bêalî de."
Têketina bi destan a pêlên tibiofibular ên dûr bi gelemperî di xala têketinê û rêgezê de vediqetîne, û heya niha, ji bo destnîşankirina rêgeza têketina van pêçan rêyek rastîn tune. Ji bo çareserkirina vê pirsgirêkê, lêkolînerên biyanî rêbazek nû pejirandiye - "rêbaza bisektora goşe".
Bi karanîna daneyên wênekirinê yên ji 16 girêkên asayî yên normal, 16 modelên çapkirî yên 3D hatin afirandin. Li dûrahiya 2 cm û 3,5 cm li jor rûbera artikulê ya tibial, du têlên Kirschner ên 1,6 mm paralel bi rûbera hevbeş re, bi rêzê, li nêzê keviyên pêş û paşîn ên tibia û fibula hatine danîn. Goşeya di navbera her du têlên Kirschner de bi karanîna protraktorek hate pîvandin, û biteyek 2,7 mm hate bikar anîn da ku qulikek li ser xeta bisektora goşeyê qul bike, li dûv wê xêzek 3,5 mm were danîn. Piştî ketina pêlikê, pêçek bi dirêjahiya xwe bi karanîna sawek hate qut kirin da ku pêwendiya di navbera arasteka pêçanê û eksê navendî ya tibia û fibula de binirxîne.
Ceribandinên nimûneyê destnîşan dikin ku di navbera eksê navendî ya tibia û fibula û xeta bisektora goşeyê de, û her weha di navbera eksê navendî û arasteka çolê de hevgirtinek baş heye.
ji hêla hîorîkî ve, ev rêbaz dikare bi bandor li ser xêza navendî ya tibia û fibula bi cîh bike. Lêbelê, di dema neştergeriyê de, danîna têlên Kirschner li nêzîkê keviyên pêş û paşîn ên tibia û fibula metirsiya zerarê dide damarên xwînê û nervan. Wekî din, ev rêbaz pirsgirêka kêmkirina iatrogenîk çareser nake, ji ber ku lihevhatina tibiofibular a dûr bi têra xwe di hundurê emeliyatê de beriya danîna pîvazê nikare were nirxandin.
Dema şandinê: Tîrmeh-30-2024
