Birînên Lîstikek hevbeş birîndariyek werzîşê ya hevpar in ku di% 25 ji birînên muskulozeKeletal de, bi birîndarên lateral (LCL) ve girêdayî ye. Heke di wextê de rewşek tund neyê derman kirin, hêsan e ku bibe sedema pêşandanên dubare, û bûyerên cidîtir dê bandorê li ser fonksiyona hevbeş a ankle bikin. Ji ber vê yekê, ji bo tespîtkirin û dermankirina birînên nexweşan di qonaxek zû de girîngiyek mezin e. Ev gotar dê balê bikişîne ser şiyana tespîtkirina birînên ligament lateral Lîsteya hevbeş ji bo ku bijurtansên ku rastiya tespîtkirina baştirkirinê baştir bikin.
I. anatomy
Ligenterê Talofîberên Talofîbî (ATFL): Rastîn, Fuzeya li ser kapsula paşîn, dest bi fibula kirin û di laşê talusê de bi dawî dibe.
Ligament (CFL) Ligent (CFL): Cord-şikilandî, di sînorê anîdê de li ser sînorê axa distal a distal û qedandina li Calcaneus.
Ligentera Talofibular Posterior (PTFL)
ATFL bi tenê ji% 80 birîndaran tê hesabê, dema ku ATFL bi birîndarên CFL re bi qasî 20% tê hesab kirin.
Diagramatika Schematic û Diagramîkî ya Anatomîkî ya ligement Lasteral Lîsteya hevbeş
II. Mekanîzma birînê
Birînên Supinated: ligament ligent Talofibular
Ligament Ligament Varus Birîndar: Ligament Calcaneofibular
III. Grading Zirar
Grade I: Strana Ligament, No Ruştek Lîsteya Dîwanê, kêm caran tûjbûn û tendûriyet, û nîşanên windakirina fonksiyonê;
Grade II: Rûniştina makroskopî ya parçeyî ya ligament, êşa nerm, geş, û tendurist, û kêmasiya hindik a fonksiyonê hevbeş;
Grade III: Ligament bi tevahî tê qewirandin û yekdestiya xwe winda dike, ku bi tîrêjê girîng, xwîn û tenduristiyê re, bi windabûna nîşankirî ya fonksiyonê û eşkerekirina bêserûberiya hevbeş re têkildar e.
IV. Ceribandina ceribandina dravê ya klînîkî
Nexweş bi kêrê rûniştî û dawiya kalikê dang û dangê tê de, û azmûnan tibia li yek destan digire û lingê xwe li pişt hespê bi yê din vedike.
Bi alternatîf, nexweş supin an rûniştî ye ku li 60 ji 90 derece rûne, heelê ku li erdê rast bû, û azmûna ku zexta paşîn a tibia distal bicîh tîne.
Erênî pêşbîniya ligament ya Talofibular Talofibular texmîn dike.
Ceribandina stresê ya zivirandinê
Ankelê proximal bêpergal bû, û stresa Varus li ser ankle distal hate binavkirin da ku binirxînin Talus Tilt Angle.
Li gorî aliyek nakokî,> 5 ° bi guman erênî ye, û> 10 ° erênî ye; an unilateral> 15 ° erênî ye.
Pêşbîniyek erênî ya rûkulê ligament a calcaneofibular.
Testên wêneyê
X-rayên birînên sporê yên ankle yên hevbeş
X-ray negatîf in, lê MRI tirên li ser lingên talofîhibular û kalîfabî nîşan dide
Avantajên: X-ray yekem hilbijartina ji bo azmûnê, ku aborî û hêsan e; Qada birîndariyê bi darizandina asta darizandina Talus tê darizandin. Dezavantaj: Dîmendera belengaz a tansiyonên nerm, nemaze avahiyên ligament ên ku ji bo domandina aramiya hevbeş girîng in.
MRI
Fig.1 Helwesta 20 ° ligel Ligenta Talofibular ya çêtirîn a Talofibular (ATFL) nîşan da; Fig.2 Azimuth Line of Scan Atfl
Wêneyên MRI yên birînên ligament ên Talofibular Talofibular ên cûda yên Talofibular nîşan dan: (a) ligament ligament talofibular antema; (B) Tîrêjê Ligament Talofibular Talofibular; (C) Rûniştina ligamenta Talofîberia ya Talofîbî; (D) Bi zincîra avulî ya ligemyonê ya Talofîbî ya Talofibular.
Fig.3 Helwesta Oblique ya -15 ° ligament-a calcaneofibular ya çêtirîn (CFI) nîşan da;
FIG.4. CFL Scanning Azimuth
Tirşik, bêkêmasî ya ligament
Figure 5: Dîtina Coronal ligament ya Talofibular ya herî baş a Talofibular (PTFL) nîşan dide;
FIG.6 PTFL Scan Azimuth Scan
Tîrêjê parçeyî ya ligament Talofibular
Grading of Diagnosis:
Class I: bê zirar;
Grade II: Têkiliya ligament, domdariya tekstîlê ya baş, pîvandina ligaments, hypochogenity, edema tîrêjên derdorê;
Grade III: Morfolojiya ligamentê ya bêkêmasî, tevlihevkirina domdar an parçeyî ya domdariya tekstîlê, ziravkirina ligaments, û nîşana zêde kirin;
Grade IV: Tevlihevkirina bêkêmasî ya domdariya ligament, ku dibe ku bi şikilên avxastinê, ziravkirina ligaments, û nîşana belavkirî an belavkirina zêde an belav kirin.
Avantajên: Resolutionareseriya bilind ji bo tansiyonên nerm, çavdêriya celebên zirarê yên ligament; Ew dikare zirarê ya kartolê nîşan bide, kontasyona hestî, û rewşa giştî ya birîna tevlihev.
Dezavantajên: Ne gengaz e ku meriv rast bike ka fractures û zirara kartolên articular têne qut kirin; Ji ber tevliheviya ligament ya ankle, karbidestiya azmûnê ne pir e; Biha û dem-vexwarinê.
Ultrasoundê bilind-frekansa
Figure 1a: birîna ligement ya Talofîbî ya Talofîbî, tira parçeyî; Hêjmar 1B: Ligê Talofibular Talofibular bi tevahî tê qewirandin, stûnek zirav e, û efsûnek mezin di cîhê paşerojê ya pêşîn de tê dîtin.
Figure 2A: Zirara ligament a calcaneofibular, tira parçeyî; Hêjmar 2B: Zirara ligament a calcaneofibular, ruptura bêkêmasî
Hêjmar 3A: ligamentngilîzî ya Talofibular normal: Wêneyê Ultrasound nîşan dide ku strukturek yekgirtî ya yekgirtî ya yekgirtî nîşan dide; Hêjmar 3B: Ligament Normal Calcaneofibular: Moderatel Echogenic û Struktura Filamental Moderature li ser wêneya ultrasound
Figure 4A: Tîrêjê parçeyî ya ligament anterî ya Talofibular li ser wêneya ultrasound; Hêjmar 4B: Tîrêja bêkêmasî ya ligament ligament li ser wêneyê ultrasound
Grading of Diagnosis:
Contusion: Wêneyên acoustic strukturên hişk, ligamentên zirav û swollen nîşan didin; Tîrêjê parçeyî: Li Ligament de tûj heye, hebek domdar a hin fêkiyan heye, an jî fêkiyan bi tena hev in. Perçeyên dînamîkî nîşan da ku tengezariya ligament bi girîngî qels bû, û ligament bi tena û mezinbûnê û zêde zêde bû û di doza Valgus an Varus de qels bû.
Tîrêjê bêkêmasî: Ligamentek bi tevahî û bi domdarî bi veqetandina distal re, ti tengezariyek ligament an tirêjê zêde dibe, û li devê din, bêyî her bijartî û bi hevbeşek loose re derbas dibe.
Avantajên: Bihayê kêm, xebitandina hêsan, ne-invasive; Struktura xwerû ya her pîvanê ya tansiyonê ya xwerû bi zelalî tê xuyang kirin, ku ji bo çavdêriya çavdêriya lesionên musculoskeletal e. Ezmûna beşa xweser, li gorî belê ligament bi tevahî pêvajoya ligament, cîhê ziravê ya ligament ve zelal dibe, û tengezariya lîgament û guhartinên lîgament bi dînamî têne dîtin.
Dezavantaj: Daxuyaniya nerm-nermîn a li gorî MRI; Li ser operasyona teknîkî ya profesyonel bisekine.
Kontrolkirina ArthrosCopy
Avantajên: rasterast avahiyên malleolusên paşîn û piştê, ligament-eheroral, hwd. "
Dezavantaj: Dîdar, dibe ku hin tevlihevî, wekî zirara nervê, enfeksiyonê, hwd.
Demjimêra paşîn: Seplon 29-2024
