Fraksiyonên Ankle yek ji celebên herî gelemperî yên şikestî ne di pratîka klînîkî de ne. Ji bilî hin birînên rotî yên pola I / II û birînên revandinê, piraniya şikestina ankle bi gelemperî ji malleolusê ya paşîn re têkildar dibin. Weber A / B Tîpa Malîtî ya Tîpa Tîpa Tîpa Tîpa bi gelemperî ji hêla Syndesmosis Tibiofibular Stable Distal ve tê encam kirin û dikare kêmkirina baş bi dîtbariya rasterast ji distal ji proximal re. Berevajî vê, c-type factures cureyên cepsê di nav malleolusê ya paşîn de li seranserê tibiofibular. veqetandinên rotî, û kombînasyona van pênc celeb birîndaran.
Bi nirxên berê yên gelek pêşandan destnîşan kir ku kurtenkirin / dirêjkirin bi nirxandina nîşana dime, xeta stenton, û angora tibial, û tengasiya tibial, û tibial Dabeşkirina li balafirên koronal û sagittal dikare bi karanîna nêrînên fluoroskopîk ên pêşîn baş were nirxandin; Lêbelê, koçberiya rotasyonê ya herî dijwar e ku hûn intraoperatively binirxînin.
Zehmetiya nirxandina koçberiya rotasyonê bi taybetî di kêmkirina fibula de dema ku hûn screwaya tibiofibular distal têxin. Pir wêje destnîşan dike ku piştî danasîna screw ya distal tibiofibular, di encama kêmbûna belengaz de 25% -50% çêbûyîn. Hin zanyar pêşniyar kirine bi karanîna nirxên CT-intraoperative CT, lê ev dikare di pratîkê de biserkeve. Ji bo çareserkirina vê pirsgirêkê, di 2019 de, Profesor Zhang Shimin ji Nexweşxaneya Yangpu ya ku bi Kovara Navneteweyî * birîndar bû, ji bo nirxandina teknolojiyê, ku rotasyona Malî ya Lateral-ê hatî rastkirin bi karanîna intraoperative Ray-ê hatî rast kirin. Edebiyatê ragihand ku bandorek girîng a klînîkî ya vê rêbazê dike.
Bingeha teorîk a vê rêbazê ev e ku di nêrîna fluoroskopî ya fossa de, şûrek dîwarê laterîk, vertîkal, ku li navbêna yekemîn a yek-sêyemîn a ku cortên medenî û paşê yên ji malleolusê ya paşîn ve girêdayî ye, nîşan dide.
Dîtina nêrîna fluoroskopî ya ankle ya ku têkiliya pozîsyona di navbera dîwarê dîwarê lateral de fossa ya malleolar (b-line) û rêzikên navînî û lateral ên ji malleolus lateral (a û c) paşerojê nîşan dide. Bi gelemperî, B-Line li ser xeta yek-sêyemîn di navbera rêzikên A û C de ye.
Helwesta normal ya malleolusê ya paşîn, rotasyona derveyî, û rotation navxweyî dikare di nêrîna fluoroskopîk de xuyangên xeyalî yên cûda hilberîne:
- Malleolusê lateral di rewşek normal de zivirî **: konteynirek normal ya paşîn a li ser dîwarê lateral
-Lateral Deformity Rotation Derformasyona Derveyî **: Dîwana dûvikê ya paşîn a "Sharp-Pîvandin" xuya dike ku siya cortalîkî li ser Fossa ya Lateral, Narrows Tibiofibular Distal, Rengê Shenton dibe û belav dibe.
-Lateral Deformity Rotasyona Navxweyî ya Malleolusê **: Kontrolê ya paşîn a Malleolus "Spoon-şikestî" xuya dike, siya cortical li ser Fossa ya paşîn a paşîn winda dibe, û cîhê distal tibiofibular wenda dibe.
Tîmê 56 nexweşan bi fraksiyonên malleolar ên c-celeb re têkildar bû ku bi birînên Syndesmosis Tibiofibular re têkildar in û rêbaziya nirxandina jorîn bikar anîn. Vebijarkên Postoperative CT-ê nîşan dan ku 44 nexweşan bi kêmasiyên nûjeniyê bi dest xistine rotomî, dema ku 12 nexweşan ji ber zivirandina nûjen (kêmtir ji 5 °), bi 7 bûyerên rotasyona navxweyî û 5 bûyerên rotasyona derveyî re. No bûyerên nerm (5-10 °) an giran (ji 10 ° =) Deformên Rotasyona Derveyî yên mezin çêbûn.
Lêkolînên berê destnîşan kirin ku nirxandina kêmkirina çarçovê ya paşîn a malleolar dikare li ser bingeha sê parameterên sereke be: wekheviya paralel di navbera rûyên xwerû û talar hevbeş, û nîşana dîmenderê de.
Kêmkirina belengaz a Malleolusê ya paşîn di pratîka klînîkî de pirsgirêkek pir hevbeş e. Dema ku bala xwe ji bo sererastkirina dirêjbûnê tê dayîn, divê giringiyek wekhev were danîn ser sererastkirina rotînê. Wekî hevbeşek giran-giran, her malek xapînok dikare bandorên karesatê li ser fonksiyona wê hebe. Tête bawer kirin ku teknolojiya fluoroskopîk ya intraoperative ya ku ji hêla Profesor Zhang Shimin ve hatî pêşniyar kirin dikare di gihîştina kêmkirina rastîn a şikestên paşîn ên C-Type. Ev teknîkî wekî referansek hêja ji bo bijîjkên pêşîn xizmet dike.
Wexta paşîn: Gulan-06-2024
