Nexweşên nexweş û xeletiyên malperê ciddî ne û pêşeng in. Li gorî komîsyona hevbeş li ser pejirandina rêxistinên lênihêrînê, xeletiyên weha dikarin di% 41 de ji kiryarên orthopedic / pediatrîkî werin çêkirin. Ji bo emeliyata spine, dema ku beşek vertebral an lateralîzasyona xelet e xeletiyek malperê ya bijîjkî pêk tê. Digel têkbirina nîşanên nexweş û patholojiyê, xeletiyên segmental dikarin bibin sedema pirsgirêkên nû yên bijîjkî yên wekî dejenerasyona dîskê ya bilez an jî bêserûberiya spinal a di beşên asymptomatic an jî normal.
Di heman demê de pirsgirêkên qanûnî jî bi xeletiyên sexte re têkildar in, û saziyên giştî, saziyên hukûmetê, nexweşxane, û civakên surmanan ji bo xeletiyên wusa tolerans in. Gelek kiryarên spinal, wek discectomy, fustion, fustion Tevî teknolojiya wêneyê ya niha, xeletiyên segmental hîn jî çêdibin, bi rêjeyên bûyerê ji 0.032% heya 15% di wêjeyê de hatine ragihandin. Ev encam nabe ku kîjan rêbaziya herêmî herî rast e.
Scholer ji Wezareta Kiryarên Orthopedic li Mountiyayê Sîneya Dermanê, USA-yê, di navbêna çewtiyên sêrbaziyê de, di gotarek ku Gulan 2014 de hatî çap kirin, bi karanîna pirsnameyek e-nameyê hate bikar anîn. Lêkolîn bi karanîna girêdanek e-nameyê ji bo pirsnameyek ku ji endamên civaka Spine ya bakurî re hatî şandin (di nav de sirganên orthopedic û neurosurgeons) hate şandin. Pirsname tenê carekê hate şandin, wekî ku ji hêla civaka Spine ya Bakurê Amerîkî ve tê pêşniyar kirin. Bi tevahî 2338 bijîjk ew wergirtin, 532 zencîre vekir, û 173 (7,4% rêjeya bersivê) pirsnameyê qedand. Heftê û du ji sedî yên temamker, 28% neurosurgeons bûn, û 73% bûn ku di perwerdehiyê de bijîjkên spî bûn.
Pirsname ji 8 pirsan pêk dihat (Fig. 1) Kêmasiyên herêmî û hem jî herêmên anatomîkî û her du herêmên xeyalî), hebûna çewtiyên sebî yên bijîjkî, û komeleyê di navbera rêbazên herêmîbûnê û çewtiyên sexte de. Pirsname ne hat ceribandin an derbasdar bû. Pirsname ji bo vebijarkên gelek bersivan destûrê dide.
Hêjmar 1 heşt pirs ji pirsnameyê. Encam nîşan da ku fluoroscopiya intraoperative rêbazê herî gelemperî ya herêmî ji bo emeliyatiya paşîn a herêmî û lumbar bikar anî (89% û 86%, bi rêzdarî), li pey radiographs (54% û 58%, bi rêzdarî). 76 bijîjk hilbijartin ku kombînasyona her du rêbazên ji bo herêmîbûnê bikar bînin. Pêvajoyên spîn û pedikên têkildar ên bi gelemperî ji bo emeliyata anatomîkên anatomîk hatine bikar anîn (67% û 59%), li pey pêvajoyên spîndar (49% û 52%) (Fig. 2). 68% bijîjkan qebûl kir ku wan di pratîka xwe de çewtiyên herêmî yên segmentîzasyonê çêkiriye, hin ji wan intraoperatively (Fig. 3) rast kirin.
Hêjmar 2 Methodên herêmî yên herêmî û anatomîkî yên amûrên zindîbûnê bikar anîn.
Hêjmar 3 bijîjk û sererastkirina intraoperative ya xeletiyên semmîkî yên bijîjkî.
Ji bo çewtiyên herêmî, 56% ji van bijîjkan radyografên pêşîn û% 44 bikar anîn û 44% fluoroscopiya intraoperative bikar anîn. Sedemên gelemperî yên ji bo çewtiyên pozîsyona pêşîlêgirtinê nebûne xala referansê ya naskirî (mînak. Sedemên hevbeş ên çewtiyên pozîsyona intraoperative bi rûbirûbûnê re têkiliya nefesê ya bi fluoroskopîst, têkçûna nûvekirinê (tevgera pozîsyona cihêrengiyê) û xalên referansê yên çewt (Lumbar 3/4 ji ribs) (Figure 4).
Hêjmar 4 sedemên ji bo çewtiyên herêmî yên pêşîlêgirtin û intraoperative.
Encamên jorîn destnîşan dikin ku her çend gelek rêbazên herêmî hene, piraniya surmanan tenê çend ji wan bikar tînin. Her çend xeletiyên sexte yên bijîjkî ne kêm in, îdeal ew bêpar in. Riya standard tune ku van xeletiyan hilweşîne; Lêbelê, dema ku hûn bicîh bikin û naskirina sedemên gelemperî yên çewtiyên cihêreng bikin dikarin alîkariyê bikin da ku di êşa Thoracolumbar de bûyera çewtiyên sebîkirî kêm bikin.
Demjimêra paşîn: Jul-24-2024
