pankart

Şikestina platoya tibîal a celebê II ya Schatzker: "pencerekirin" an "vekirina pirtûkê"?

Şikestinên platoya tibiyayê birîndarîyên klînîkî yên hevpar in, û şikestinên celebê Schatzker II, ku bi parçebûna kortîkal a lateral bi depresyona rûyê hevbeş ê lateral ve têne diyar kirin, yên herî berbelav in. Ji bo sererastkirina rûyê hevbeş ê depresyonê û ji nû ve avakirina rêza hevbeş a normal a çokê, bi gelemperî dermankirina cerrahî tê pêşniyar kirin.

yek

Nêzîkatiya anterolateral a bo movika çokê rakirina rasterast a rûyê movika alî li ser korteksa parçebûyî vedihewîne da ku rûyê movika depresyonê ji nû ve were bicihkirin û girtina hestiyê di bin dîtina rasterast de pêk were, rêbazek ku bi gelemperî di pratîka klînîkî de tê bikar anîn û wekî teknîka "vekirina pirtûkê" tê zanîn. Çêkirina pencereyek di korteksa alî de û karanîna asansorek bi rêya pencereyê ji bo ji nû ve bicihkirina rûyê movika depresyonê, ku wekî teknîka "windowing" tê zanîn, di teorîyê de rêbazek kêmtir destwerdanê ye.

b

Encamek teqez li ser ka kîjan ji herdu rêbazan çêtir e tune. Ji bo berawirdkirina bandora klînîkî ya van herdu teknîkan, bijîşkên ji Nexweşxaneya Şeşemîn a Ningbo lêkolînek berawirdî pêk anîn.

c

Lêkolînê 158 nexweş di nav xwe de girtin, 78 nexweşan teknîka pencerekirinê û 80 nexweşan jî teknîka vekirina pirtûkan bi kar anîn. Daneyên bingehîn ên her du koman ti cûdahiyên îstatîstîkî yên girîng nîşan nedan:

d
e

▲ Ev wêne rewşên du teknîkên kêmkirina rûyê hevbeş nîşan dide: AD: teknîka pencerekirinê, EF: teknîka vekirina pirtûkan.
Encamên lêkolînê nîşan didin:

- Di navbera her du rêbazan de di navbera dema ji birîndarbûnê heta emeliyatê an jî dema emeliyatê de ji hêla îstatîstîkî ve ferqek girîng tune bû.
- Skanên CT yên piştî emeliyatê nîşan dan ku di koma pencereyê de 5 rewşên zextkirina rûyê movikan ên piştî emeliyatê hebûn, lê di koma vekirina pirtûkan de 12 rewş hebûn, ku ferqek ji hêla îstatîstîkî ve girîng e. Ev yek nîşan dide ku teknîka pencereyê kêmkirina rûyê movikan ji teknîka vekirina pirtûkan çêtir peyda dike. Wekî din, bûyerên artrîta trawmatîk a giran piştî emeliyatê di koma vekirina pirtûkan de li gorî koma pencereyê zêdetir bûn.
- Di navbera her du koman de di puanên fonksiyona çokê yên piştî emeliyatê an jî puanên VAS (Pîvana Analog a Dîtbarî) de ferqeke ji hêla îstatîstîkî ve girîng tune bû.

Ji aliyê teorîkî ve, teknîka vekirina pirtûkê rê dide dîtbarîkirineke rasterast û berfirehtir a rûyê movikan, lê dibe ku bibe sedema vebûneke zêde ya rûyê movikan, ku di encamê de xalên referansê yên ne bes ji bo kêmkirinê û kêmasiyên di kêmkirina rûyê movikan de yên paşê çêdibin.

Di pratîka klînîkî de, hûn ê kîjan rêbazê hilbijêrin?


Dema şandinê: 30ê Tîrmehê-2024