Hilbijartina xala têketinê ji bo Şikestinên Intramedullar ên Tibial yek ji gavên sereke di serkeftina dermankirina cerrahî de ye. Xalek têketinê ya nebaş ji bo Intramedullar, çi di nêzîkatiya suprapatellar de be çi jî di nêzîkatiya infrapatellar de, dibe ku bibe sedema windabûna ji nû ve bicihkirinê, deformasyona goşeyî ya dawiya şikestinê, û birîndarbûna avahiyên girîng ên çokê li dora xala têketinê.
3 aliyên xala danîna neynûka intramedullary ya tibial dê werin vegotin.
Xala standard a danîna neynûka tibial a intramedullary çi ye?
Bandorên neynûka tibial a intramedullary ya xwarbûyî çi ne?
Xala rast a ketinê di dema operasyonê de çawa tê destnîşankirin?
I. Xala standard a ketinê ji bo çi ye?TîbiyalIntramedullary?
Pozîsyona ortotopîk li cihê hevgirtina eksena mekanîkî ya tibiyayê û platoya tibiyayê, qiraxa navîn a stûna interkondîlar a alî ya tibiyayê ye, û pozîsyona alî li ser xala avê ya di navbera platoya tibiyayê û herêma koçberiya stûna tibiyayê de ye.
Rêzeya ewlehiya li xala ketinê
22.9 ± 8.9 mm, ku derzî dikare bêyî zirarê bide rawestgeha hestî ya ACL û tevna menîskusê were danîn.
II. Bandorên guhertinekê çi ne?TîbiyalIntramedullary Nnexweş?
Li gorî Şikestinên Tibiyal ên proksîmal, navîn û dîstal, şikestinên tibiyal ên proksîmal bandora herî berbiçav nîşan didin, şikestinên tibiyal ên navîn bandora herî kêm nîşan didin, û dawiya dîstal bi giranî bi cîh û ji nû ve bicihkirina neynûka intramedullar a dîstal ve girêdayî ye.
# Şikestinên Tibial ên Proksimal
# Şikestinên Tibialê Navîn
Xala ketinê bandorek nisbeten hindik li ser cihguherînê dike, lê çêtirîn e ku mix ji xala ketinê ya standard were danîn.
# Şikestinên Tibial ên Distal
Pêdivî ye ku xala ketinê wekî şikestina proksîmal be, û pêdivî ye ku pozîsyona neynûka intramedullary ya distal bi awayekî ortholateral li nîvê forniksa distal be.
Ⅲ. Hçawa tê destnîşankirin ka xala ketina derziyê di dema emeliyatê de rast e?
Ji bo diyarkirina cihê ketina derziyê rast e, pêdivî bi flûoroskopiyê heye. Girtina ortopantomografiyeke standard a çokê di dema emeliyatê de pir girîng e, ji ber vê yekê divê ew çawa were girtin?
Ortopantomograma standard - xeta paralel a serê fîbular
Xeta mekanîkî ya ortho-x-ray xêzek rast tê çêkirin, û xêzek paralel a eksê mekanîkî li qiraxa kêlekê ya platoya tibial tê çêkirin, ku divê serê fîbular li ser ortho-x-ray duqat bike. Ger yek ji wan tîrêjên X were girtin, ew ê rast were kişandin.
Eger perçeya orto ne standard be, bo nimûne, eger neynûk ji xala xwarina standard were xwarin, dema ku pozîsyona zivirîna derveyî were girtin, ew ê nîşan bide ku xala xwarinê ber bi derve ve ye, û pozîsyona zivirîna navxweyî dê nîşan bide ku xala xwarinê ber bi hundir ve ye, ku ev jî dê bandorê li biryara neştergeriyê bike.
Li ser wênekêşiya rontgenê ya lateral a standard, kondîlên femor ên medial û lateral bi piranî li hev dikevin û platoya tibial a medial û lateral bi piranî li hev dikevin, û di dîtina lateral de, xala ketinê li xala avê ya di navbera platoyê û stûna tibial de ye.
IV. Kurteya Naverokê
Xala standard a têketina neynûka intramedullar a tibiyayê bi awayekî ortogonal li qiraxa navîn a stûna interkondîlar a alî ya tibiyayê û bi awayekî alî li xala avê ya di navbera platoya tibiyayê û herêma koçberiya stûna tibiyayê de ye.
Herêma ewlehiyê li xala ketinê pir piçûk e, tenê 22.9 ± 8.9 mm, û derzî dikare bêyî ku zirarê bide rawestgeha hestî ya ACL û tevna menîskê, di vê deverê de were danîn.
Divê ortopantomografîyên standard ên nav-operasyonê û radyografiyên alî yên çokê werin girtin, ku ev mifteya destnîşankirina xala ketina derziyê rast e an na ye.
Dema Postê: 02-01-2023
