Şikestina şaftê tibiyal birîndariyeke klînîkî ya hevpar e. Sazkirina navxweyî ya neynûka navmedullar xwedî avantajên biyomekanîkî yên sazkirina kêm-destwerdan û eksîyal e, ku ew dike çareseriyeke standard ji bo dermankirina cerrahî. Du rêbazên sereke yên mixkirinê ji bo sazkirina neynûka navmedullar a tibiyal hene: mixkirina suprapatellar û infrapatellar, û her weha rêbaza parapatellar ku ji hêla hin zanyar ve tê bikar anîn.
Ji bo şikestinên 1/3ê proksîmal ê tibiayê, ji ber ku nêzîkatiya infrapatellar pêdivî bi çemkirina çokê heye, di dema emeliyatê de hêsan e ku şikestin ber bi pêş ve bizivire. Ji ber vê yekê, bi gelemperî ji bo dermankirinê nêzîkatiya suprapatellar tê pêşniyar kirin.
▲ Wêneyek ku cihê lingê bandorbûyî bi rêya nêzîkatiya suprapatellar nîşan dide
Lêbelê, heke nerazîbûnên rêbaza suprapatellar hebin, wek mînak birînên tevna nerm ên herêmî, divê rêbaza infrapatellar were bikar anîn. Meriv çawa di dema emeliyatê de ji angûlasyona dawiya şikestinê dûr dikeve pirsgirêkek e ku divê were çareser kirin. Hin zanyar ji bo demkî rastkirina korteksa pêş plakayên pola yên bi birîneke piçûk bikar tînin, an jî ji bo rastkirina angûlasyonê mîxên astengker bikar tînin.
▲ Wêne bikaranîna neynûkên astengker ji bo rastkirina goşeyê nîşan dide.
Ji bo çareserkirina vê pirsgirêkê, zanyarên biyanî teknîkek kêm-destwerdanê bi kar anîn. Gotar vê dawiyê di kovara "Ann R Coll Surg Engl" de hate weşandin:
Du pêçên çermî yên 3.5 mm nêzîkî serê serê şikestî hilbijêrin, pêçek pêş û paş ve têxin nav perçeyên hestî yên li her du seriyên şikestinê, û ji 2 cm zêdetir li derveyî çerm bihêlin:
Ji bo parastina kêmkirinê, maqesa kêmkirinê bipêçin, û dû re li gorî prosedurên kevneşopî neynûka navmedullary têxin. Piştî ku neynûka navmedullary hat danîn, pêç derxînin.
Ev rêbaza teknîkî ji bo rewşên taybetî guncaw e ku tê de rêbazên suprapatellar an parapatellar nayên bikar anîn, û bi rêkûpêk nayê pêşniyar kirin. Cîhê vê pêçê dikare bandorê li ser cîhê neynûka sereke bike, an jî dibe ku xetera şikestina pêçê hebe. Ew dikare di rewşên taybetî de wekî referans were bikar anîn.
Dema weşandinê: 21ê Gulana 2024an
