pankart

Teknîka Neştergeriyê | Pêşkêşkirina teknîkek ji bo kêmkirina demkî û parastina dirêjahiya û zivirîna çokê derve.

Şikestina çokê birîndariyeke klînîkî ya hevpar e. Ji ber qelsiya tevnên nerm ên li dora movika çokê, piştî birîndarbûnê astengiyeke girîng a dabînkirina xwînê çêdibe, ku başbûnê dijwar dike. Ji ber vê yekê, ji bo nexweşên bi birînên çokê yên vekirî an jî qelişîna tevnên nerm ên ku nikarin tavilê rastkirina navxweyî bikin, çarçoveyên rastkirina derveyî yên ku bi kêmkirina girtî û rastkirina bi têlên Kirschner re têne hevgirtin, bi gelemperî ji bo aramiya demkî têne bikar anîn. Dermankirina dawî di qonaxek duyemîn de tê kirin dema ku rewşa tevnên nerm baştir bibe.

 

Piştî şikestineke perçekirî ya malleolusê lateral, meyla kurtbûn û zivirîna fîbulayê heye. Ger di qonaxa destpêkê de neyê sererastkirin, birêvebirina kurtbûna fîbular a kronîk û deformîteya zivirî ya paşê di qonaxa duyemîn de dijwartir dibe. Ji bo çareserkirina vê pirsgirêkê, zanyarên biyanî rêbazek nû ji bo kêmkirina û rastkirina şikestinên malleolusê lateral ên ku bi zirara giran a tevnên nerm re têne, pêşniyar kirine, bi armanca vegerandina hem dirêjahî û hem jî zivirînê.

Teknîka Neştergeriyê (1)

Xala Sereke 1: Rastkirina kurtkirin û zivirîna fîbular.

Şikestinên pirjimar an şikestinên perçekirî yên fibula/malleolusa lateral bi gelemperî dibin sedema kurtbûna fibular û deformîteya zivirîna derveyî:

Teknîka Neştergeriyê (2)

▲ Wêneyê kurtkirina fîbular (A) û zivirîna derveyî (B).

 

Bi destan bi pêçandina serên şikestî bi tiliyan, bi gelemperî mimkun e ku şikestina malleolusê ya alî were kêmkirin. Ger zexta rasterast ji bo kêmkirinê têrê neke, birînek piçûk li kêleka pêş an paşîn a fîbulayê dikare were çêkirin, û pincarek kêmkirinê dikare were bikar anîn da ku şikestinê were girtin û ji nû ve were bicihkirin.

 Teknîka Neştergeriyê (3)

▲ Wêneya zivirîna derveyî ya malleolusê lateral (A) û kêmkirina piştî zexta destî bi tiliyan (B).

Teknîka Neştergeriyê (4)

▲ Wêneyek bikaranîna birîneke biçûk û maqesa kêmkirinê ji bo kêmkirina bi alîkarî.

 

Xala Sereke 2: Parastina kêmkirinê.

Piştî kêmkirina şikestina malleolusa lateral, du têlên Kirschner ên 1.6 mm yên bê têl di nav perçeya distal a malleolusa lateral de têne danîn. Ew rasterast têne danîn da ku perçeya malleolusa lateral bi tibiayê ve girêbidin, dirêjahî û zivirîna malleolusa lateral biparêzin û di dema dermankirina bêtir de rê li ber cihguherîna paşê bigirin.

Teknîka Neştergeriyê (5) Teknîka Neştergeriyê (6)

Di dema rastkirina dawî de di qonaxa duyemîn de, têlên Kirschner dikarin ji qulên di plakayê de werin derbaskirin. Dema ku plaka bi ewlehî hate rastkirin, têlên Kirschner têne rakirin, û dûv re pêç ji bo îstîqrara zêdetir di qulên têlên Kirschner re têne danîn.

Teknîka Neştergeriyê (7)


Dema weşandinê: 11ê Kanûna Pêşîn a 2023an