46% ji fraksiyonên axa rotasyonê bi fraksiyonên malleolar ên paşîn re têne hev. Helwesta posterolateral ji bo dîtbarî û rastkirina malleolusê ya paşîn bi gelemperî teknîkî ye, ku ji bo kêmkirina girtî girtî û rastkirina screw girtî ye Lêbelê, ji bo parçeyên fraksiyonên mayleolar mezintir an perçeyên malê yên paşîn ên ku tevlî kolîkula paşîn a malleolusê medenî dibin, nêzîkatiya posteromedial nêrînek çêtir a bijîjkî peyda dike.
Ji bo berhevkirina rêjeya paşnavê ya malleolusê ya paşîn, tansiyonê li ser bezê neurovaskular, û dûrbûna di navbera çargoşe û birayê neurovaskular de, li sê nêzîkatiyên cûda yên posteromedial, lêkolîner lêkolînek cadaverîk pêk anîn. Encam di demên dawî de di kovara Fas de hatin weşandin. Dîtinên wekî jêrîn têne kurtekirin:
Heya niha, sê nêzîkatiyên posteromedial ên sereke ji bo eşkerekirina malleolus paşîn:
1. Helwesta posteromedial ya navînî (MEPM): Ev nêzîkatî di navbera devê paşîn a Malleolus Medial û Tibialis Tibialis de tê de (Figure 1 Tibialis Tewonit Tibialis nîşan dide).
2 nêzîkatiya posteromedial a guherandî (MOPM): Ev nêzîkatî di navbera Tibialis Posterior Tibialis û tendonên FLEXOR de dikeve Tibialis posterior tibialis, û Figure 2 jî tendonên Flexor Longus destnîşan dike).
3. Helwesta Posteromedial (PM): Ev nêzîkatî di navbera Tenduristiya Medayî ya Tenduristiya Achilles û Longus Longus de (Figure 3 nîşan dide Tendonên Achilles, û Figure 4 Tenduristiya Flexor Hallucus).
Di derbarê tansiyonê de li ser Bundle Neurovaskular, nêzîkatiya PM-ê di 6.18-an de li gorî MEPM û MOPM-ê, ku di derheqê zirarê ya birêkûpêk ya intraoperative de nîşan dide
Di warê tîrêjê de ji malleolusê paşîn, nêzîkatiya PM jî pêşengek mezintir pêşkêşî dike, destûr dide ku 71% ji malleolus paşiya paşîn. Di berhevdanê de, MEPM û MOPM nêzîkatiyên ji bo 48.5% û 57% û 57% ji malleolus paşde, bi rêzdarî destûr didin.
● Diagram ji sê nêzîkatiyên ji bo sê nêzîkatiyên paşvexistina malleolusê ya paşîn nîşan dide. AB temsîlkirina seranserê malleolusê ya paşîn, CD temsîl dike, û CD / AB rêjeya xuyangê ye. Ji serî heta binî, ji bo MEPM, MOPM, û Serok têne xuyang kirin. Diyar e ku nêzîkatiya PM xwedî rêjeya berbiçaviya herî mezin e.
Derbarê dûrbûna di navbera incision û bundleya neurovaskular de, nêzîkbûna PM di heman demê de dûrbûna herî mezin jî heye, 25.5mm pîvandin. Ev ji MEPM 17.25mm û MOPM 7.5mm mezintir e. Ev nîşan dide ku nêzîkatiya PM di dema emeliyatê de nêzîkatiya herî kêm a birîndarbûna bundle ya neurovaskular heye.
● Diagram ji sê nêzîkatiyê di navbera çarçoweyê û pakêta neurovaskular de dîmenan nîşan dide. Ji çepê berbi rastê ve, dûrên ji bo MEPM, MOPM, û PM nêzîkatiyên têne xuyang kirin. Diyar e ku nêzîkatiya PM ji dravê neurovaskular dûr e.
Demjimêra paşîn: Gulan-31-2024
