%46ê şikestinên çokên zivirî bi şikestinên malleolar ên paşîn re tên. Nêzîkatiya posterolateral ji bo dîtbarîkirin û rastkirina rasterast a malleolusa paşîn teknîkek cerrahî ya ku bi gelemperî tê bikar anîn e, ku li gorî kêmkirina girtî û rastkirina bi pêçek anteroposterior avantajên biyomekanîkî yên çêtir pêşkêş dike. Lêbelê, ji bo perçeyên şikestinên malleolar ên paşîn ên mezintir an şikestinên malleolar ên paşîn ên ku kolîkulusa paşîn a malleolusa medial vedihewînin, nêzîkatiya posteromedial dîtinek cerrahî ya çêtir peyda dike.
Ji bo berhevdana rêjeya eşkerekirina malleolusê paşîn, tansiyona li ser desteya neurovaskuler, û dûrahiya di navbera birînê û desteya neurovaskuler de li ser sê rêbazên cûda yên posteromedial, lêkolîneran lêkolînek li ser kadavrayan pêk anîn. Encam vê dawiyê di kovara FAS de hatin weşandin. Dîtin bi vî rengî têne kurtkirin:
Niha, sê rêbazên sereke yên posteromedial ji bo eşkerekirina malleolusê paşîn hene:
1. Nêzîkatiya Posteromedial a Navîn (mePM): Ev nêzîkatî dikeve navbera qiraxa paşîn a malleolusa medial û tendona posterior a tibialis (Wêne 1 tendona posterior a tibialis nîşan dide).
2. Rêbaza Paşîn a Navînî ya Guherandî (moPM): Ev rêbaz dikeve navbera tendona paşîn a tibialis û tendona dirêj a masûlkeyên flexor digitorum (Wêne 1 tendona paşîn a tibialis nîşan dide, û Wêne 2 tendona dirêj a masûlkeyên flexor digitorum nîşan dide).
3. Nêzîkatiya Paşîn-Medîyal (PM): Ev nêzîkatî dikeve navbera qiraxa navîn a tendona Akîles û tendona flexor hallucis longus (Wêne 3 tendona Akîles nîşan dide, û Wêne 4 tendona flexor hallucis longus nîşan dide).
Derbarê tansiyona li ser pakêta neurovaskuler de, rêbaza PM li gorî rêbazên mePM û moPM li 6.18N tansiyoneke kêmtir heye, ku ev yek îhtîmaleke kêmtir a birîndarbûna kişandina nav emeliyatê ya li ser pakêta neurovaskuler nîşan dide.
Ji aliyê rêjeya eşkerekirina malleolusa paşîn ve, rêbaza PM jî eşkerekirinek mezintir pêşkêş dike, ku rê dide dîtina %71 a malleolusa paşîn. Berawirdkirinê, rêbazên mePM û moPM rê didin dîtina %48.5 û %57 a malleolusa paşîn.
● Diyagram rêjeya eşkerekirinê ya malleolusê paşîn ji bo her sê rêbazan nîşan dide. AB rêjeya giştî ya malleolusê paşîn temsîl dike, CD rêjeya eşkerekirinê temsîl dike, û CD/AB rêjeya eşkerekirinê ye. Ji jor ber bi jêr, rêjeyên eşkerekirinê ji bo mePM, moPM, û PM têne nîşandan. Diyar e ku rêbaza PM xwedî rêjeya eşkerekirinê ya herî mezin e.
Derbarê dûrahiya di navbera birîn û desteya neurovaskuler de, rêbaza PM jî xwedî dûrahiya herî mezin e, ku 25.5 mm ye. Ev ji 17.25 mm ya mePM û 7.5 mm ya moPM mezintir e. Ev nîşan dide ku rêbaza PM di dema emeliyatê de îhtîmala zirara desteya neurovaskuler herî kêm e.
● Diyagram dûrahiyên di navbera birînê û desteya neurovaskuler de ji bo her sê rêbazan nîşan dide. Ji çepê ber bi rastê, dûrahiyên ji bo rêbazên mePM, moPM, û PM têne nîşandan. Diyar e ku rêbaza PM dûrahiya herî mezin ji desteya neurovaskuler heye.
Dema weşandinê: 31ê Gulana 2024an
