Styloid Stenosis Tenosynovitis enfeksiyonek aseptîk e ku ji hêla êş û tofanê ve ji hêla جار بینراوی islicis longus û extensor Pollicis li ser piya werzîşê ya dorsal li ser pêvajoya styloid ya radyal. Nîşan bi dirêjkirina tîrêjê û devjêberdana calimor xirabtir dibe. Nexweş yekem hate ragihandin ku di sala 1895-an de ji hêla Surgeion Swîsre ve hat ragihandin, ji ber vê yekê stenoza Radial Styloid Tenosynovitis jî wekî nexweşiya quervain tê zanîn.
Nexweş di mirovên ku bi çalakiyên tiliya gelemperî û palmariyê re têkildar in, û di heman demê de wekî "desta dayikê" û "tiliya lîstikê" jî tê zanîn. Bi pêşkeftina înternetê re, hejmara mirovên ku ji nexweşiyê bandor bûne û piçûktir in. Ji ber vê yekê çawa vê nexweşiyê tespît dike û derman dike? Ya jêrîn dê ji sê aliyan kurtek kurt bide we: Struktura anatomîkî, tespîtkirina klînîkî û rêbazên dermankirinê!
I.Anatomy
Pêvajoya stîla radiusê heye, ku ji hêla ligamentek karwanê dorsal ve hatî dorpêç kirin, ku ji hêla xalîçeyek fibrousê ya bony ve hatî çêkirin, bi sulcusê dorsal ve hatî veşartin. Dîwarê abiductor Longus Tendon û extensor Pollicis Brevis Tendon di nav angezê de derbas dibe û di bingehê hestiyê yekem a metacarpal û bingeha proximal phalanx de, bi rêzdarî (Figure 1) biqedîne. Gava ku tendon, hêzek mezin a qirêjî heye, nemaze dema ku destikê ulnar ulnar an tevgera tiliyê, mezinbûna zikê di navbera tendon û dîwarên şuştinê de zêde dibe. Piştî stimulasyona kronîk a demdirêj, synovium Guherandinên werzîşê yên wekî edema û hyperplasia pêşkêş dike, dibe sedema hilweşîna, şilav û tarî ya dîwarên tendûrê, di encamê de
Fig.1 Diagrama anatomîkî ya pêvajoya styloid ya tîrêjê
Ii.clinicel tespîtkirin
1. Dîroka bijîjkî di navbêna navîn, manual de, û di jinan de gelemperî gelemperî ye; Destpêk hêdî e, lê nîşanên ji nişkê ve çêdibin.
2.Signs: Painşa herêmî ya di pêvajoya stîlîk a tîrêjê de, ku dikare di dest û pêşiyê de qels bibe, qelsiya tiliya tixûb, dema tîrêjê tîrêjê, dema ku thumb Dibe ku nodules palpable di pêvajoya styloid ya tîrêjê de palpandî be, mîna hestek hestî ye, bi tendûrê nîşankirî.
3.Testê Finkelstein (ango, testa devjeniya Fist) erênî ye
4. Ezmûna X-Ray an Exmûna Ultrasound Color-ê dikare heke pêwîst be ku piştrast bike ka dê piştrast bike ka bingehek hestî an synovitis heye. Rêbernameyên ji bo dermankirina styloid ya styloid stenosy Tenosynovît
Iii.treatment
Terapiya dermanê muhafezayî ya muhafezekar: Di qonaxa destpêkê de, nexweşan dikarin li ser zeviyek bandorker bikar bînin da ku çalakiyên herêmî kêm bikin û ji bo pêkanîna armanca tendûrê kêm bikin da ku bigihîjin armanca dermankirinê. Lêbelê, mobîlasyonê nabe ku lemê bandor li cihê ye, û bargiriya dirêjkirî dibe ku bibe sedema hişkbûna tevgera dirêj. Her çend bîhnfirehkirina dermanên din jî dermanên din ji hêla pratîka klînîkî ve tête bikar anîn, bandorkirina dermankirinê li nakokî dimîne.
Dermankirina oklaqê ya herêmî: Wekî ku dermankirina muhafezekar a bijare ji bo dermankirina klînîkî, terapiya herêmî vedibêje ku li ser malpera êşê ya herêmî têgînek intrathecal in Dermanên oksulandî dikarin dermanên li devera êş, kulikê hevbeş, qulikê nervê, ku dikarin di nav demek kurt de kêm bikin û di nav dermankirina leza leza herêmî de rol bikin û rol bikin. Terapî bi piranî ji Triamcinolone Acetonide û Lidocaine hîdrochloride pêk tê. Injeksiyonên hyalura yên sodium jî dikarin bêne bikar anîn. Lêbelê, hormones dibe ku tevliheviyên mîna êşa post-injeksiyonê, pigmentation çermê herêmî, atrophomasyonê ya tîrêjê ya herêmî, birîna nervê ya tîrêjê ya nîşankirî, û glukoza xwînê ya bilind. Contraindications sereke alerjiya hormonê, nexweşên ducanî û lactating in. Dibe ku hyaluronate sodium ewletir be û dikare pêşî li daristanên li derdora Tenduristiyê bigire û pêşengiya tendonan bike. Bandora klînîkî ya dermankirina ociled eşkere ye, lê raporên klînîkî yên tiliya tiliya ku ji hêla injeksiyonê ya herêmî ya neheq ve hatî çêkirin (Figure 3).
Fig.3 Okluseya parçeyê diçe Necrosis of tiliyên tiliyên indexê: A. Skinermê destê pişk e, û b, C.
Terasiyetên ji bo dermankirina oklusion di dermankirina styloid styloid de Tenosynovît: 1) Posisionar rast e, û divê berî ku hûn hewceyê injeksiyonê were derxistin, 2) Imobilîzasyona maqûl a lemê ya bandorkirî ji bo ku ji ceribandina pêşîn dûr nekeve; 3) Piştî ku hûn di 2 ~ 3-ê de êş û painting, divê bi gelemperî êşên êşê, bi gelemperî êşên êşê, an angyrografîk bêne girtin, û gerek ku hewce be, ji ber ku pêwîst be, ji ber ku hewce be ku şertê were pêkanîn, were qewirandin; 4) Contraindications Hormonal wek Hîpertansiyonê, Diyabet, Nexweşiya Dil, hwd, divê bi derziya herêmî re were derman kirin.
Shockwave: tedawiyek muhafezekar, ne-invasive ye ku xwediyê sûdê hilberîna enerjiyê li derveyî laş û hilberîna li deverên armanckirî di nav laş de di hundurê laş de ye. Ew bandora pêşxistina metabolîzmê ye, bihêzkirina xwînê û lemfatîkî, başkirina xwarina tîrêjê, kapilarên astengkirî yên xwerû, û adetên rûnê yên nermîn ên hevbeş. Lêbelê, ew di dermankirina styloid stenozovît de Tenosynovitis kêm kêm e, û lêkolînên xwe yên bijîjkî yên li ser delîlên li ser dermankirina styloid stenosnovitis nexweşiya tîrêjê ye.
Tedawiya Acupuncture: Dermankirina acupuncture ya piçûk di navbêna dermankirinê û dermankirina ne-dermanan de, ku tixûbên tîrêjê yên tîrêjê bi rê ve dibe, û diherike Armanca armanca dij-infmamasyon û analgesic.
Dermanê Chineseînî ya kevneşopî: Stenosiya Radial Styloid Tenosynovît ji kategoriya "Sindroma Paralîstê" ya dermanê Dayikê, û nexweşî li ser bingeha kêmasiyê û standardê ye. Ji ber çalakiya demdirêj a hevbeşiya xwerû, zexta zêde, di encama kêmasiya xwînê de, ev tê gotin kêmasiya bingehîn; Ji ber kêmasiya herêmî û xwînê, masûlkeyan di nav nerm û dirûvê de winda dibin, û ji ber ku êşa qi û bi xwînê girantir dibe, da ku êşa hevbeş û yekemîn a metacarpophalangeal Di klînîkê de hevbeş e, ku standard e. Ew bi klînîkî hate dîtin ku terapiya MOXIBUSTION, dermankirina Massage, dermankirina derveyî ya dermanê kevneşopî û dermankirina acupuncture hin bandorên klînîkî hene.
Tedawiya Surgical: Derketina pizîşkî ya ligementerê dorsal ya tîrêjê tîrêjê û berbiçav yek ji dermanên stenosynovitis di pêvajoya styloid ya tîrêjê de ye. Ew ji bo nexweşên bi Tenosynovîta Tenosynovît ya Radius stîlozovîtek stêrk, ku piştî gelek êşên herêmî û dermanên muhafezekar bûye, û nîşanên giran in. Nemaze di nexweşên bi dehosynovîta pêşkeftî ya hişk, ew êşek giran û refraksiyonê rehet dike.
Surgerya vekirî: Rêbaza bijîjkî ya kevneşopî ye ku di qada tenduristiyê de çarenûsa rasterast bike, şilaviya tendûrê ya dorsal derxe, da ku tendon di hundurê şiliya tendûrê de azad bike. Surgeryek vekirî ya rasterast zû ye ku bigihîje, lê ew di nav xwe de wek enfeksiyonek wekî enfeksiyonê, û ji ber rakirina rasterast a bandal, di dema emeliyatê de, dibe ku ji nû ve girêdana tîrêjê û veavakirina tîrêjê û vejîne.
1st septolysis: Ev rêbaza bîhnfirehî şiliya tendûrê ya zirav nade, Vê rêbazê mîna ceribandina rasterast a vekirî ye, ku piştî ku qutkirina bandora extensor e, şîna tendûrê serbest tê berdan û li şûna ku di navbêna tiliya tendûrê ya zirav de were berdan. Her çend sûkê tendon di vê rêbazê de hebe, septumê dirêjkirinê ya 1-ê ya dorsal diparêze û ji bo aramiya tendûrê rasterast ji bo reklama tendûrê jî xwedan bandorek dirêj-dirêj heye. Nerazîbûna vê rêbazê bi piranî ji ber vê yekê ji ber vê yekê ye ku ji ber vê yekê nayê rakirin, û şiliya tendûrê ya hişkkirî jî dibe ku bi tendûrê re bibe înfam.
ARTHROSPIC OSTEOFIBROUS ARTHROSOCKUS AUTROCTIC: Tedawiya artroskopî, cîvakên dermankirinê yên kurt, ewlehiya lezgîn, û sûdwergirtina herî mezin e ku bela piştevaniya extensor nayê kirin, û dê tendûrê nexşeyê tune. Lêbelê, hîn jî nakokî heye, û hin zanyaran bawer dikin ku emeliyata artroskopî biha ye û wext e, û feydeyên wê li ser emeliyata vekirî ya rasterast ne diyar in. Ji ber vê yekê, dermankirina artroskopî bi gelemperî ji hêla piraniya bijîjk û nexweşan ve nayê hilbijartin.
Demjimêra paşîn: Oct-29-2024
