Şikestina stûyê femorê birîndariyeke nisbeten gelemperî ye û ji bo cerrahên ortopedîk dibe ku bibe sedema wêrankirinê, û ji ber dabînkirina xwînê ya nazik, rêjeya neyekbûnê û osteonekrozê zêde ye. Kêmkirina rast û baş a şikestina stûyê femorê mifteya rastkirina navxweyî ya serketî ye.
Nirxandina Kêmkirinê
Li gorî Garden, standarda kêmkirina şikestina stûyê femorê ya ji cihê xwe hatî veqetandin di fîlma ortopedîk de 160° û di fîlma lateral de 180° ye. Ger piştî kêmkirina îndeksa Garden di pozîsyonên navîn û lateral de di navbera 155° û 180° de be, ev yek wekî qebûlkirî tê hesibandin.
Nirxandina tîrêjên X: piştî kêmkirina girtî, divê asta razîbûna kêmkirinê bi karanîna wêneyên tîrêjên X yên bi kalîte bilind were destnîşankirin. Simom û Wyman piştî kêmkirina girtî ya şikestina stûyê femorê goşeyên cûda yên tîrêjên X çêkirine, û dîtin ku tenê fîlmên tîrêjên X yên erênî û alî kêmkirina anatomîk nîşan didin, lê kêmkirina anatomîk a rastîn nîşan nadin. Lowell pêşniyar kir ku rûyê konveks ê serê femorê û rûyê konkav ê stûyê femorê dikarin di rewşa anatomîk a normal de bi xêzek S ve werin girêdan. Lowell pêşniyar kir ku rûyê konveks ê serê femorê û rûyê konkav ê stûyê femorê dikarin di bin şert û mercên anatomîk ên normal de xêzek S-şiklê çêbikin, û gava ku xêza S-şiklê S di tu pozîsyonê de li ser tîrêjên X ne nerm be an jî ne tangent be, ev yek nîşan dide ku ji nû ve bicihkirina anatomîk nehatiye bidestxistin.
Sêgoşeya berevajîkirî xwedî avantajên biyomekanîkî yên eşkeretir e
Wekî mînak, di wêneya jêrîn de, piştî şikestina stûyê femurê, dawiya şikestinê rastî zextan tê ku bi giranî li beşa jorîn kişandinê û li beşa jêrîn jî zextê dikin.
Armancên rastkirina şikestinê ev in: 1. parastina hevrêziyeke baş û 2. bi qasî ku pêkan be li hember stresên kişandinê bêbandorkirin, an jî veguherandina stresên kişandinê bo stresên zextê, ku ev yek bi prensîba bendkirina tengezariyê re lihevhatî ye. Ji ber vê yekê, çareseriya sêgoşeya berevajîkirî ya bi 2 pêçan li jor bi awayekî zelal ji çareseriya sêgoşeya ortotîk a bi tenê yek pêç li jor ji bo li hember stresa kişandinê bêbandorkirin çêtir e.
Rêza danîna 3 pêçan di şikestina stûyê femorê de girîng e:
Pêça yekem divê serê sêgoşeya berevajîkirî be, li ser momenta femoral;
Pêwîst e pêça duyem li pişt bingeha sêgoşeya berevajîkirî, li ser stûyê femurê were danîn;
Divê vîda sêyem li pêşiya qiraxa jêrîn a sêgoşeya berevajîkirî, li aliyê tansiyonê yê şikestinê be.
Ji ber ku şikestinên stûyê femorê pir caran bi osteoporozê ve girêdayî ne, heke pêç bi qiraxê ve neyên girêdan û girseya hestî di pozîsyona navîn de kêm be, girtina pêçan bi sînor e, ji ber vê yekê girêdana qiraxê bi qasî ku pêkan nêzîkî binkorteksê aramiya çêtir peyda dike. Pozîsyona îdeal:
Sê prensîbên rastkirina neynûkên vala: hilberên nêzîkî qiraxê, paralel, berevajî
Cîran tê vê wateyê ku 3 pêç di nav stûyê femurê de ne, bi qasî ku pêkan nêzîkî korteksa periferîk in. Bi vî rengî, 3 pêç bi tevahî li ser tevahiya rûyê şikestinê zextek rûvî diafirînin, lê heke 3 pêç bi têra xwe veqetandî nebin, zext meyla wê heye ku bêtir xalî be, kêmtir sabît be û kêmtir li hember zivirandin û birînê berxwedêr be.
Temrînên Fonksiyonel ên Piştî Emeliyatê
Temrînên hilgirtina giraniya tiliyan dikarin 12 hefteyan piştî rastkirina şikestinê werin kirin, û temrînên hilgirtina giraniya qismî dikarin piştî 12 hefteyan dest pê bikin. Berevajî vê, ji bo şikestina tîpa III ya Pauwels, rastkirin bi DHS an PFNA tê pêşniyar kirin.
Dema weşandinê: 26ê rêbendana 2024an
