Rêzika tîrêjê ya distal yek ji wan birîndarên hevbeş ên herî hevpar e di pratîka klînîkî de, ya ku dikare di navbên û giran de were dabeş kirin. Ji bo şikestina nehsên nerm û bê cîbicîkirin, rastkirina hêsan û dersên guncan dikarin ji bo başbûnê were bikar anîn; Lêbelê, ji bo şikestina bi giranî, kêmkirina manual, raxistî an sûkê pêdivî ye ku were bikar anîn; ji bo şikestina bi zirarên berbiçav û giran ên li ser rûyê hunerî, dermankirina dermankirinê hewce ye.
Beş 01
Whyima radyusê distal ji şikestî ye?
Ji ber ku dawiya distal ya tîrêjê xala veguhastinê ya di navbera hestî ya bîhnfirehî û hestiyê tevlihev de ye, ew bi rihetî qels e. Gava ku nexweş ket û erdê radibe, û hêz li milê jorîn tê veguheztin, dawiya distal a radius dibe cihê ku stresê herî zêde tê qewirandin, encam di encama şikestinê de ye. Ev celeb şikestî bi gelemperî di zarokan de pirtir dibe, ji ber ku hestiyên zarokan bi qasî piçûk in û ne bi hêz in.
Gava ku dest bi pozîsyona dirêjkirî birîndar dibe û tê qewirandin û şikestî ye, jê re tê gotin şikestina tîrêjê ya dirêjkirî (koledar), û ji% 70 ji wan ji 70% zêdetir in. Gava ku dest bi pozîsyona flexed birîndar bûye û pişta desta birîndar e, jê re tê gotin ku felqek tîrêjê ya berbiçav (Smith) tê gotin. Hin deformasyonên tîpîk ên tîpî ne ku diqewiminin piştî şikeftên tîrêjê yên distal, wek "fork"
Beş 02
Facariqas tîrêjên tîrêjê distal têne dermankirin?
1. Redkirina manipulasyonê + Fixation Plaster + Serîlêdana Unique Honghui ya Yekbûyî
Ji bo pirraniya tîrêjên tîrêjê yên tîrêjê, encamên razdar dikarin bi kêmkirina manual ya rastîn + fixasyona plasterê + serîlêdana dermanê kevneşopî ya kevneşopî bistînin.
Turgên orthopedic hewce ne ku li gorî cûrbecûr cûrbecûr rêzikên cihêreng bicîh bikin: Bi gelemperî, dorpêçkirin (tîrêjê dirêjkirinê) di nav 5 ° -15 ° ji pêncştên palmar ên herî zêde de were rast kirin; Smith The Fracture (FLEXION DISTION DISTALUS FRADUS) di supination of the forte and dorsiflexion of the wrist de hate rast kirin. Fracture Bartona Dorsal (şikestî ya rûkê ya artîkal a bi distaliya distal a destikê û pêşandana fraksiyonê ya birêz û pêkhateya flexê ya Palmar a hevbeş a destikê û supination ya pêşîn bû. Periodically DR ji bo fêmkirina cîhê şikestî vekolînin, û tengahiya pêlên piçûk ên piçûk di wextê de bicîh bikin da ku rastkirina pêbawer a splint ya piçûk biparêzin.
2. Paqijkirina Pêwîstî ya Percutane
Ji bo hin nexweşan bi aramiya belengaz, rastkirina sûkê ya hêsan nikare bi bandor helwesta şikestî biparêzin, û rastkirina pişka percutane bi gelemperî tête bikar anîn. Ev plana dermankirinê dikare wekî rêbazek rastîn a derveyî were bikar anîn, û dikare di navbeynkariyê de an bûkên rastîn ên bi sînorkirî de were bikar anîn, û xwedî taybetmendiyên operasyona hêsan, rakirina hêsan, û bandorek hêsan li ser fonksiyonê li ser fonksiyonê ya lembê ya nexweş.
3. Vebijarkên dermankirinê yên din, wek kêmkirina vekirî, rastkirina navxweyî ya plakê, hwd.
Ev celeb plan dikare ji bo nexweşan bi celebên têkçûyî yên tevlihev û pêdiviyên fonksiyonên bilind were bikar anîn. Prensîbên dermankirinê kêmkirina anatomîkî ya şikestî, piştgirî û rastkirina perçeyên hestî yên koçber, hestiyariya hestiyê ya kêmasiyên hestî, û arîkariya zû. Çalakiyên fonksiyonel ji bo sererastkirina rewşa fonksiyonel a ku di demek zû de zirarê ye.
Bi gelemperî, ji bo pirraniya tîrêjên tîrêjê, nexweşxaneyên me rêbazên dermankirinê yên muhafezekar ên wekî kêmkirina manual + plaster + oneixareya plastîkî ya ique-ê, hwd.
Beşa 03
Pêşniyarên piştî kêmkirina tîrêjê tîrêjê ya distal:
A. Dema ku felqên tîrêjê distal rast bikin, bala xwe bidin asta tengahiyê. Divê asta rastkirinê maqûl be, ne jî pir teng û ne jî winda ne. Ger ew pir bi zorê were rast kirin, ew ê li ser xwîna xwînê ya li ser ekstremiya distal, ku dibe ku bibe sedema ischemiya giran a tundiya distal. Heke rastkirin pir wenda ye ku peydakirina rast peyda bike, guheztina hestiyê dîsa çêbibe.
B. Di serdema çareserkirina têkbirinê de, ne hewce ye ku çalakiyan bi tevahî rawestîne, lê jî hewce ye ku bala xwe bide ser werzîşê rast. Piştî ku şikestî ji bo demek dirêj ve bêtaqet kirin, hin tevgera desta bingehîn dê hewce bike. Divê nexweş her roj li ser perwerdehiyê bi israr bikin, da ku bandora werzîşê piştrast bikin. Wekî din, ji bo nexweşên bi fixulan re, tengahiya fixersê dikare li gorî hişmendiya werzîşê were sererast kirin.
C. Piştî ku felqê tîrêjê distal rast e, bala xwe bide hestên cûrbecûr û rengê çerm. Ger hebên distal ên nexweş ên nexweşan sar û cyanotî bibin, hişmendî xirab dibin, û çalakî bi tundî sînordar in, û pêdivî ye ku ew ji ber sedemek pir teng e, û pêdivî ye ku ew vegere nexweşxaneyê ji bo sererastkirina demê.
Demjimêra paşîn: Dec-23-2022
