5 Pêşniyarên ji bo rastkirina nîgarên intramedullary ên şikestên tibalî yên distal

Du xetên helbestê "rastkirin û sazkirina navxweyî, birêkûpêkî ya navxweyî", helwesta kiryarên orthopedic li hember dermankirina tibia distal a distal nîşan dide. Heya vê rojê, ew hîn jî fikirîn e ka gelo screws screws an nîgarên intramedelaly çêtir in. Tevî ku di çavên Xwedê de bi rastî çêtir e, îro em diçin pêşengek serişteyên bijîjkî ji bo têkbirina navgîniya intramedullary a fractures distal distal.

Set Preoperative "Spare Tire" Set

Dema ku amadekariyên pêşdestiya rojane ne hewce ne, tê pêşniyar kirin ku di rewşên nediyar de, an xeletiya birêkûpêkî ya ku hilweşîne, hwd.)

4 bingeh ji bo repositioning serkeftî

Ji ber anatomiya zexîreyê metafîzasyona tibalî ya distal, dibe ku traction hêsan her gav di encama kêmkirina serfiraz de encam neke. Pointsên jêrîn dê ji bo baştirkirina rêjeya serketinê ya nûvekirinê:

1

2. Ji bo hêsankirina cîhê nîskê û fluoroscopiya rûnin

3. Bikarhênerek bikar bînin da ku lemê li cîh û dirêjahiya xwe biparêze

4. li ser Tibia Distanî û Proximal Scrows li Tibia Distal û Proximal ji bo kêmkirina têkçûnê.

7 hûragahiyan ji kêmkirina arîkar û ambargoyê

1

2. Forcepsek vekişîna çerm-çerm bikar bînin da ku nîskên intramedullary li perçeyên spiral û oblique bicîh bikin (Figure 1)

3. Di kêmkirina monocortical (plakaya tabloyê de) di kêmkirina vekirî de bikar bînin

4

5 Bi ve girêdayî ye ku bi şêwaza şikestî, biryar bide ka meriv screws an radestkirina demkî bi zinarên Schnee an Kirschner bikar tîne.

6. Dema ku screws li nexweşên osteoporotîk bikar tînin pelên nû bigirin

7. Fibula yekem rast bikin û paşê Tibia di doza Fibula Fibula ya hevbeş de ji bo hêsankirina repositioning tibial

Hêjmar 1 Kulîlkên Weber Perkutane Repositioning oblique

Fig. 2 Bikaranîna screwsê ya hêja. (Fig. B û C), û dilatura medullary piştî danîna pêlavên rêberan ji bo pêşîgirtina deformasyona koronal (Fig. D), dema ku hevsengiya sagittal (e) dom dike
6 xalên ji bo rastkirina intramedullary

1. Heke hestiya distal a fraksiyonê bi qasî hestî ye, nîgarê intramedullary dikare bi navgîniya 4 screws di navgîniya gelek angelan de were rakirin (ji bo baştirkirina aramiya axê)
2. Nailsên intramedullary bikar bînin ku destûrê bidin screws interted ku derbas bibin û avakirina avahiyek girtî bi aramiya angular.
3. Scrows, gelek screws, û gelek balafirên screw bikar bînin da ku screwên di navbera dawiya distal û proximal de belav bikin da ku bandora rastkirina nîgarê intramedullary xurt bikin.
4. Heke nîgara intramedullary pir pir tê danîn da ku pêşîlêgirtina pêşdibistanê pêşîlêgirtina tibalî bike, wê hingê rêgezek ne-pêş-bent-ê an ne-berfirehkirina distal dikare were bikar anîn.
5. Heya ku nêçîra astengkirinê kêm bibe, niqteya astengkirinê ya astengkirinê bigire, heya ku nêçîra astengkirinê ji nêçîra hundurîn an plakaya unicortical zirarê bigire.
6. Heke nîgarên intramedullary kêmbûn û rastkirina têrê nakin, plakek perçek an screwek dikare were zêdekirin da ku aramiya nîgarên intramedullary zêde bike.

Bîranîn

Zêdetirî 1/3 ji fraksiyonên Tibia Distal ên hevbeş tevdigerin. Bi taybetî, şikestina tibial tibial, fraksiyonên tibalî yên spiral, an şikestî yên fîgarên ruhê yên têkildar ji bo fraksiyonên intra-artical têne lêpirsîn kirin. Ger wusa be, têkçûbûna intra-articular hewce ye ku berî danîna nîskek intramedullary were rêve kirin.