Parametreyên wênekirinê yên herî zêde têne bikar anîn ji bo nirxandina şikestinên radiusa distal bi gelemperî goşeya meyldariya volar (VTA), guherîna ulnar, û bilindahiya radyal in. Her ku têgihîştina me ya anatomiya radiusa distal kûrtir bûye, parametreyên wênekirinê yên din ên wekî dûrahiya anteroposterior (APD), goşeya hêstirê (TDA), û dûrahiya serê-bi-eksê-radyusê (CARD) hatine pêşniyar kirin û di pratîka klînîkî de têne sepandin.
Parametreyên wênekirinê yên ku bi gelemperî ji bo nirxandina şikestinên radiusa distal têne bikar anîn ev in: a: VTA; b: APD; c: TDA; d: CARD.
Piraniya parametreyên wênekirinê ji bo şikestinên radiusa distal ên derveyî-artîkulê, wekî bilindahiya radyal û guherîna ulnar, guncaw in. Lêbelê, ji bo hin şikestinên nav-artîkulê, wekî şikestinên Barton, parametreyên wênekirinê yên kevneşopî dibe ku di şiyana xwe de ji bo destnîşankirina nîşanên cerrahî û peydakirina rêberiyê kêmas bin. Bi gelemperî tê bawerkirin ku nîşana cerrahî ji bo hin şikestinên nav-artîkulê bi gavbûna rûyê movikan ve girêdayî ye. Ji bo nirxandina pileya cihguherîna şikestinên nav-artîkulê, zanyarên biyanî parametreyek pîvandinê ya nû pêşniyar kirine: TAD (Tilt After Displacement), û ew yekem car ji bo nirxandina şikestinên malleolus ên paşîn ên ku bi cihguherîna tibial a distal re têne ragihandin.
Li dawiya dûr a tibiayê, di rewşên şikestina malleolusê paşîn de bi jihevçûna paşîn a talusê, rûyê movikan sê kevan çêdike: Arc 1 rûyê movikan ê pêşiyê yê tibiaya dûr e, Arc 2 rûyê movikan ê perçeya malleolusê paşîn e, û Arc 3 serê talusê ye. Dema ku perçeyek şikestina malleolusê ya paşîn heye ku bi jihevçûna paşîn a talusê re tê, navenda çemberê ku ji hêla Arc 1 ve li ser rûyê movikan ê pêşiyê çêdibe wekî xala T tê destnîşan kirin, û navenda çemberê ku ji hêla Arc 3 ve li ser serê talusê çêdibe wekî xala A tê destnîşan kirin. Dûrahiya di navbera van her du navendan de TAD (Tilt After Displacement) e, û çiqas jihevçûn mezintir be, nirxa TAD jî mezintir dibe.
Armanca neştergeriyê ew e ku nirxa ATD (Tilt After Displacement) 0 be, ku kêmkirina anatomîk a rûyê movikan nîşan dide.
Bi heman awayî, di rewşa şikestina volar Barton de:
Parçeyên rûyê movikan ên bi qismî ji cih cih hatine derxistin Arc 1 pêk tînin.
Rûyê heyvî wekî Arc 2 xizmet dike.
Aliyê piştê yê radiusê (hestiyê normal bê şikestin) Arc 3 temsîl dike.
Her yek ji van sê kevanan dikare wekî çember were hesibandin. Ji ber ku rûyê heyvê û perçeya hestiyê volar bi hev re cihguherîne, Çembera 1 (bi zer) navenda xwe bi Çembera 2 (bi spî) re parve dike. ACD dûrahiya ji vê navenda hevpar heta navenda Çembera 3 temsîl dike. Armanca neştergeriyê ew e ku ACD vegerîne 0-ê, ku kêmkirina anatomîk nîşan dide.
Di pratîka klînîkî ya berê de, bi berfirehî hatibû pejirandin ku gaveke ji rûyê movikan kêmtir ji 2 mm ji bo kêmkirinê standard e. Lêbelê, di vê lêkolînê de, analîza xêza Taybetmendiyên Xebatê yên Receiver (ROC) ya parametreyên wênekirinê yên cûda nîşan da ku ACD xwediyê qada herî bilind a di bin xêzê de (AUC) bû. Bi karanîna nirxa qutkirinê ya 1.02 mm ji bo ACD, wê hesasiyeteke 100% û taybetmendiyeke 80.95% nîşan da. Ev yek nîşan dide ku di pêvajoya kêmkirina şikestinê de, kêmkirina ACD heta 1.02 mm dibe ku pîvanek maqûltir be.
ji standarda kevneşopî ya gavên dûrbûna rûyê movikan ên <2mm.
Wisa dixuye ku ACD ji bo nirxandina pileya cihguherînê di şikestinên nav-artîkal ên ku movikan hevsengî dihewînin de xwedî girîngiyeke referansê ya hêja ye. Ji bilî sepandina wê di nirxandina şikestinên plafondê tibial û şikestinên radiusê yên distal de wekî ku berê hate behs kirin, ACD dikare ji bo nirxandina şikestinên milê jî were bikar anîn. Ev ji bo pratîsyenên klînîkî amûrek bikêr peyda dike ji bo hilbijartina rêbazên dermankirinê û nirxandina encamên kêmkirina şikestinan.
Dema weşandinê: Îlon-18-2023
