Parametreyên wênekêşiyê yên ku herî zêde têne bikar anîn ji bo nirxandina şikestinên radiusê yên dûrî bi gelemperî goşeya tiltê ya volar (VTA), cûdahiya ulnar, û bilindahiya radial vedigirin.Gava ku têgihîştina me ya anatomiya tîrêjê dûr kûr bûye, pîvanên wênekêşiyê yên din ên wekî dûrahiya anteroposterior (APD), goşeya hêsirê (TDA), û dûrahiya serê-to-tenga-radius (CARD) hatine pêşniyar kirin û di nav de hatine sepandin. pratîka klînîkî.
Parametreyên wênekêşiyê yên ku bi gelemperî têne bikar anîn ji bo nirxandina şikestinên radiusa dûr ev in: a：VTA；b:APD；c：TDA；d：CARD.
Piraniya pîvanên wênekêşiyê ji bo şikestinên radyûsa dûrî-radîkal-ekstra-artikular minasib in, wekî bilindahiya radial û variansa ulnar.Lêbelê, ji bo hin şikestinên hundurîn, mîna şikestinên Barton, dibe ku pîvanên wênekêşiya kevneşopî di kapasîteya wan de kêm be ku bi rast nîşanên neştergeriyê diyar bikin û rêberiyê peyda bikin.Bi gelemperî tê bawer kirin ku nîşana neştergerî ya ji bo hin şikestinên hundurîn-artikular ji nêz ve bi gavbûna rûbera hevbeş ve girêdayî ye.Ji bo nirxandina asta jicîhûwarkirina şikestinên hundurîn-artikular, zanyarên biyanî pîvanek nû ya pîvandinê pêşniyar kirin: TAD (Tilt After Displacement), û ew yekem car ji bo nirxandina şikestinên malleolusê yên paşerojê ku digel jicîhûwarkirina tibialê ya dûr ve girêdayî ye, hate ragihandin.
Di dawiya dûr a tibia de, di rewşên şikestinên malleolusê yên paşîn de bi veqetandina paşîn a talûsê, rûbera hevbeş sê kevan çêdike: Arc 1 rûbera hevbeş a pêşiyê ya tibia dûr e, Arc 2 rûbera hevbeş a malleolusa paşî ye. perçe, û Arc 3 serê talusê ye.Gava ku perçeyek şikestinek malleolusê ya paşîn ku digel veqetandina paşîn a talûsê tê de hebe, navenda çembera ku ji hêla Arc 1 ve li ser rûbera hevbeş a pêşiyê hatî çêkirin wekî xala T tê destnîşan kirin, û navenda çemberê ji hêla Arc 3 ve li ser jorê tê destnîşan kirin. talus wekî xala A tê destnîşan kirin. Dûrahiya di navbera van her du navendan de TAD (Tilt After Displacement) ye, û her ku jicîhûwarî mezintir bibe, nirxa TAD-ê ew qas mezintir dibe.
Armanca neştergeriyê bidestxistina nirxek ATD (Tilt After Displacement) 0 ye, ku kêmkirina anatomîkî ya rûbera hevbeş destnîşan dike.
Bi heman rengî, di doza şikestina volar Barton de:
Parçeyên rûbera artikulê yên ku bi qismî hatine veguheztin Arc 1 pêk tînin.
Rûyê lunate wekî Arc 2 kar dike.
Aliyê dorsalê yê radiusê (hestiyê normal bê şikestin) Arc 3 temsîl dike.
Her yek ji van her sê kevanan dikare wekî çember were hesibandin.Ji ber ku rûyê lunate û perçeya hestiyê volar bi hev re têne veguheztin, Circle 1 (bi zer) navenda xwe bi Circle 2 (bi spî) re parve dike.ACD dûrahiya ji vê navenda hevbeş heya navenda Circle 3 nîşan dide. Armanca neştergerî ew e ku ACD vegere 0, ku kêmkirina anatomîkî nîşan dide.
Di pratîka klînîkî ya berê de, bi berfirehî hate pejirandin ku gavbûna rûbera hevbeş a <2 mm standarda kêmkirinê ye.Lêbelê, di vê lêkolînê de, analîza kurba Taybetmendiya Xebatê ya Wergir (ROC) ya parametreyên cihêreng ên wênekêşanê destnîşan kir ku ACD xwedan qada herî bilind a di binê kewê (AUC) de ye.Bi karanîna nirxek qutkirî ya 1.02 mm ji bo ACD, ew 100% hestiyar û 80.95% taybetmendî nîşan da.Ev pêşniyar dike ku di pêvajoya kêmkirina şikestinê de, kêmkirina ACD-ê di hundurê 1.02 mm de dibe ku pîvanek maqûltir be.
ji standarda kevneşopî ya <2mm gav-avêtina rûyê hevbeş.
Wusa dixuye ku ACD ji bo nirxandina asta jicîhûwarkirinê di şikestinên hundurîn-artikular ên ku tevgirên koncentrîk de têkildar in xwedî girîngiya referansê ya hêja ye.Digel serîlêdana wê di nirxandina şikestinên plafondê yên tibial û şikestinên radiusa dûrî de wekî ku berê hatî behs kirin, ACD dikare ji bo nirxandina şikestinên milê jî were bikar anîn.Ev ji bijîjkên klînîkî re amûrek bikêr ji bo hilbijartina nêzîkatiyên dermankirinê û nirxandina encamên kêmkirina şikestinê peyda dike.
Dema şandinê: Sep-18-2023
