Fractures of the herêma Intertrochanteric ya hesabê femur ji bo 50% ji şikestina hipê û celebê herî hevpar a fraksiyonê di nexweşên pîr de ne. Rêzika nîgarên intramedullary ji bo dermankirina birêkûpêk a fraksiyonên intertrochanteric standard e. Di navbêna orthopedic de lihevkirinek heye ku bi karanîna nîgarên dirêj an kurt "dûr bixin, lê niha li ser bijartina di navbera nîgarên dirêj û kurt de ne razî ye.
Di teoriyê de, nîskên kurt dikarin wextê bijîjkî kurt bikin, windakirina xwînê bikin, û ji nû ve ji nû ve çêbikin, dema ku nîskên dirêj aramiya dirêj peyda dikin. Di pêvajoya navgîniya nîskê de, rêbaza kevneşopî ya pîvandina dirêjahiya nîgarên dirêj e ku pîvandina kûrahiya PIN-a têxe pîvandin. Lêbelê, ev rêbaz bi gelemperî ne pir rast e, û heke deverek dirêj heye, li şûna nêçîra intramedullary dikare bibe sedema zirara xwînê, travmaya birêkûpêk, û dema emeliyatê zêde bikin. Ji ber vê yekê, heke dirêjahiya nîgarê intramedullary dikare were nirxandin, dibe ku di yek hewildanek de armanca têkçûnê were bidestxistin, ji xetereyên intraoperative dûr bixe.
Ji bo çareserkirina vê pirsgirêka klînîkî, zanyarên biyanî qutiyek pakijkirinê ya intramedullary bikar aniye da ku dirêjahiya nîgarê intramedulary di bin fluoroscopy de binirxîne, wekî "teknolojiya qutikê" tête binav kirin. Bandora serlêdana klînîkî baş e, wekî ku li jêr hatî parve kirin:
Pêşîn, nexweşê li ser nivînek dorpêç bikin û kêmkirina rutîneya girtî ya birêkûpêk di bin dorpêçê de bikin. Piştî bidestxistina kêmkirina têrkirinê, nîgarê înkarkirî ya neopandî (tevî qutiya pakkirinê) hildin û qutiya pakkirinê ya li jorê femur ji lembên bandor bikin:
Bi arîkariya makîneya fluoroskopî ya C-arm, Referansa Proximal ev e ku dawiya proximal ya nîskê hundirîn bi cortexê li ser stûyê femoriyê bicîh bike û li ser projeya têketina nîgarê întraedullary bi cîh bike.
Piştî ku pozîsyona proximal têrker e, pozîsyona proximal biparêze, dûv re C-ê li dawiya distal bixe û fluoroskopî bike da ku nêrînek paşîn a rastîn a hevbeşek rastîn bistîne. Rewşa distal a distal nîgara navbeynkariyê ya femur e. Nika bi dirêjahiya intramedullary bi dirêjahiya cuda biguhezînin, armanca dûrbûna di navbera dawiya distal ya navborî ya femoral û nîgara navberê ya femur di nav 1-3 diameterên nîgarê intramedullary. Ev dirêjahiya lehengek têkçûyî ya nîgarên intramedullary destnîşan dike.
Wekî din, nivîskaran du taybetmendiyên wêneyê diyar kir ku dibe ku nîşan bide ku nîskek intramedullary pir dirêj e:
1
2. Dawiya distal ya nîgarê intramedullary tê de tê de tête navgîniya ku ji hêla xeta Blumensaat ve hatî avakirin.
Nivîskar vê rêbazê bikar anîn da ku dirêjahiya nîgarên intramedullary di 21 nexweşan de pîvandin û rêjeyek rastîn a% 95.2% dîtin. Lêbelê, dibe ku di vê rêbazê de pirsgirêkek potansiyel hebe: dema ku nêçîra intramedullary di nav tansiyona nermî de tê lêkirin, dibe ku di dema fluoroscopiyê de bandorek mezinbûnê hebe. Ev tê vê wateyê ku dirêjahiya rastîn a nîgara intramedullary bikar anîn dibe ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku ji pîvana pêşderbalî piçûktir be. Nivîskar ev fenomenon di nexweşên qelew de dît û pêşniyar kir ku divê bi tundî ya elalet di nav pîvana nîgarê de bi nermî kurt bibe û bi navgîniya navbeynkariyê di nav 2-3 dîmenên nîgarê intramedelale de ye.
Li hin welatan, nîgarên intramedullary dikarin bi rengek xwerû û pêş-sterilandî bibin, lê di gelek rewşan de, dirêjahiya cûrbecûr yên nîgarên intramedullary bi hev re têne hev kirin û ji hêla hilberîneran ve têne standin. Wekî encamek, dibe ku ew ne gengaz be ku dirêjahiya nîgarê intramedullary berî sterilîzasyonê binirxîne. Lêbelê, piştî ku drapên sterilîtê hatine bicîh kirin ev pêvajo dikare biqedîne.
Demjimêra paşîn: Avrêl-09-2024
