Di pratîka klînîkî de şikestinên klavicle yek ji wan şikestinên lingê jorîn ên herî gelemperî ne, ku %82 ji şikestinên klavicle şikestinên midshaft in.Piraniya şikestinên klavikulê yên bêyî jicîhûwarkirina girîng dikarin bi rengekî muhafezekar bi bandên jimareya heştan werin derman kirin, dema ku yên bi jicîhûwarkirina girîng, tevna nerm a navberkirî, xetereya lihevhatinê ya damarî an neurolojîk, an daxwazên fonksiyonel ên bilind dibe ku pêdivî bi rastkirina hundurîn a bi plakan hebe.Rêjeya nehevketinê piştî rastkirina hundurîn a şikestinên klavikulê bi qasî 2.6% kêm e.Negirêdanên nîşankirî bi gelemperî hewceyê emeliyata vejandinê ye, digel ku nêzîkatiya seretayî neqlê hestiyê betal e ku bi rastkirina hundurîn re tê hev kirin.Lêbelê, birêvebirina negirêdanên atrofî yên dûbareyî di nexweşên ku jixwe revîzyonek neyekbûnê derbas kirine pir dijwar e û hem ji bo bijîjk û hem jî ji bo nexweşan pirsgirêkek dimîne.
Ji bo çareserkirina vê pirsgirêkê, profesorek li Nexweşxaneya Xaça Sor a Xi'an bi înnovasyonî veguheztina strukturî ya hestiyê iliacê ya otolog bi hev re bi vegirtina hestiyê bextewarî ya otolog re bikar anî da ku li dû emeliyata guhertoya têkçûyî negirêdayînên şikestî yên klavicle derman bike, û bigihîje encamên xweş.Encamên lêkolînê di kovara "International Orthopaedics" de hatin weşandin.
Pêvajoya cerrahî
Pêvajoyên neştergerî yên taybetî dikarin wekî jimareya jêrîn werin kurt kirin:
a: Rastkirina klavikulê ya orîjînal rakin, li dawiya şikestî ya şkestinê, hestiyê sklerotîk û birîna fiberê derxînin;
b: Peleyên ji nû veavakirina klavikulê yên plastîk hatin bikar anîn, pêlên qefilandinê di nav dawiya hundur û derve de hatin danîn da ku aramiya tevayî ya klavicleyê bidomînin, û li devera ku li dawiya şikestî ya klavikulê were derman kirin, pêç nehatin rastkirin.
c: Piştî rastkirina plakê, bi derziya Kirschler re li ser dawiya şikestî ya şkestinê ber bi hundur û derve de qulikan bikolin heya ku qulikê xwînê birijîne (nîşana îsota sor), ku li vir veguhestina xwîna hestî ya baş nîşan dide;
d: Di vê demê de, berdewam bikin 5 mm li hundur û derve bikolin, û li piştê kunên dirêjî derxînin, ku ji osteotomiya din re dibe alîkar;
e: Piştî osteotomiyê li tenişta qulikê ya orîjînal, kortika hestî ya jêrîn dakêşin da ku qulikek hestî bihêlin;
f: Hestiyê iliacê yê bikortîkal di hêlîna hestiyê de hate çandin, û dûv re jî kortika jorîn, kelika îlyak û kortika jêrîn bi pêçan hatin rastkirin;Hesiyê îlyakê yê betalê ketibû qada şikestê
Mîna
rewşan:
▲ Nexweş zilamek 42 salî bû ku ji ber trawmayê (a) şikestineke beşa navîn a klavikula çepê hebû;Piştî emeliyatê (b);Di nav 8 mehan de piştî neştergeriyê şikestin û nehevketina hestî sabit kirin (c);Piştî nûvekirina yekem (d);Şikandina plakaya pola 7 meh piştî nûvekirin û nebaşbûnê (e);Şikestî (h, i) piştî neqlkirina hestiyê strukturel (f, g) ya korteksa ilium sax bû.
Di lêkolîna nivîskar de, bi tevahî 12 rewşên nehevketina hestiyê rezîl hatin girtin, ku hemî piştî neştergeriyê başbûna hestî bi dest xistin, û 2 nexweş bi tevliheviyan re bûn, 1 bûyer tromboza damarê navmuskuler a golikê û 1 bûyer jî êşa rakirina hestiyê iliac.
Di pratîka klînîkî de nehevbûna klavikuler a refraktor pirsgirêkek pir dijwar e, ku hem ji nexweşan û hem jî ji bijîjkan re barek giran a psîkolojîk tîne.Vê rêbazê, bi veguheztina hestiyê strukturel a hestiyê kortikê yê ilium û neqlaqkirina hestiyê zencîre re, encamek baş a saxkirina hestî bi dest xistiye, û karîgerî rast e, ku dikare wekî referans ji bo bijîjkan were bikar anîn.
Dema şandinê: Mar-23-2024
