· Anatomî bicîhkirî
Li pêşiya scapula fossa subscapular e, ku masûlkeya jêrzemînê dest pê dike. Li pişt Rêwîtiya suppasînat û infraspinatus, ji bo girêdana supraspinat û masûlkeyên bi rêzdarî, li paş, ku li ser rêça suppaskus û fossa suppaspinatus tê dabeş kirin. Dawiya derveyî ya rahêjê scapular acrûm e, ku bi arşîva arromî ya klavicle-ê ve hevbeşek akromioclavicular bi rê ve dibe. Mêjûya jorîn a scapular xwedan nîskek piçûk a U-şikestî ye, ku ji hêla Ligentek Supascapular a Supassive ya Tenduristî lê dijwar ve tête derbas kirin, di binê wan de derbas dibe, û ya ku arşîvên suprascapular derbas dibe. Mêjûya lateral (marjînerê axillary) ya scapular ya ziravtir e û li hundurê rootê stûyê qirikê ye, li ku derê ew çirûskek glenoidê bi perdeya glenoidê ya hevbeş pêk tîne.
· Nîşan
1 Resction of Tumors Benign.
2. Derketina herêmî ya tumoriya malzimanî ya scapula.
3. Scapula bilind û deformên din.
4. Rakirina hestiyê mirî di osteomyelitis scapular.
5 Sindroma navgîniya nervê ya suprascapular.
· Positiona laş
Positiona nîv-prone, li 30 ° bi nivîn. Kulika jorîn a bandorê bi pêçek sterî ve hatî girêdan da ku ew di her dema operasyonê de were veguheztin.
· Pêngavên xebitandinê
1. Dirêjbûn bi gelemperî li ser fossa supraspinatus û parçeya jorîn a fossa infraspinatus tê çêkirin, û dorpêçek dirêjkirî dikare li ser perdeya medenî an aliyê medenî ya fossa ya jêrzemînê were çêkirin. Dikirên transvers û dirêjkirî dikarin bi hev re bêne çêkirin da ku L-şikilek, an şikilek dorpêçkirî, an şikilek yekem, li gorî hewcedariya dîtbar a parçeyên cuda yên scapula ava bikin. Heke tenê deverên jorîn û jêrîn ên scapula bêne eşkere kirin, di nav deverên têkildar de dikarin li deverên têkildar werin çêkirin (Figure 7-1-5 (1)).
2. Fasûlî ya sipî û kûr. Muskên ku bi rahêjê scapular û sînorê medenî ve girêdayî ne, bi zagonî an dirêjtirîn di rêça dorpêçê de têne tewandin (Fig. 7-1-5 (2)). Ger fossa supraspinatus tê xuyang kirin, fibrên masûlkeyên trapezius navîn yekem têne tewandin. Periosteum li hemberê Bonyahiya Gonadê scapular, bi rûnê rûnê di navbera herduyan de tê qewirandin, û hemî fossa supraspinatus ji hêla mussulasyona suppasezius ve tê derxistin. Dema ku fîşekên jorîn ên masûlkeyên trapezius, divê lênêrîn were girtin ku zirarê ne ji nervê parasympathetic.
3 Piştî ku keştiyên suprascapular hatine naskirin û parastin, ligê transvasyonê ya suprascapular dikare were qewirandin, û nîgarê scapular dikare ji bo her strukturên aboneyî were lêkolîn kirin, û nervê suprascapapuler wê hingê were berdan. Di dawiyê de, masûlkeya trapeziusê ya hişk li hev tê ku ew bi scapula ve girêdayî ye.
4. Heke beşa jorîn ya fossa infraspinatus tê xuyang kirin, fêkiyên jêrîn û navîn ên masûlkeya trapezius û li pêşberî hevsengiyê (Fig. 7-1-5 (Fig. 7-1-5 (4)). Dema ku nêzikî dawiya jorîn a axillaryê ya gonadê ya scapular (ango, li jêr glenoid) arterareseriya axê ya dorpêçandî û her weha qirika humerusê, û her weha rotator scapulae ku di nav triangular re derbas dibe Foramen ji sê sêyemîn dorpêç kir, da ku zirarê bide wan (Fig. 7-1-5 (5)).
5. Musulmanên trapezius û infraspinatusê, bi hev re bi masûlkeya vastus lateralis ve girêdayî ne ku ji bo belavkirina beşa medenî ya fossa inferraspinatus, û beşa jêrîn ya sînorê medenî.
Hêjmar 7-1-5 rêça berbiçavkirina dorsal
(1) incision; (2) incision of the line luscle; (3) Kulîlka Deltoid ji Ridge Scapular veqetîne; (4) Kulîlkên deltoid rakirin da ku infraspinatus eşkere bike û piçûktir bike; (5) Kulîlkên infraspinatusê ku ji bo scapula ya bi anastomoza vaskulê re eşkere bike
6 Heke fossa subcapular were eşkere kirin, masûlkeyên hundurîn ên sînorê medenî, ango, scapularis, rhomboid û serratus Dema ku sînorkirina sînorê medenî, divê lênêrîn were girtin da ku şaxê zindî ya arterya transverser a transverse û nervê scapular a dorsal biparêze. Branchaxê Ragihandinê ya Arteryê Transverse ji qulikê qirika transverse û rêwîtiya rhomboid ya scapula, û rotator scapula tora xwerû ya scapula pêk tîne, ji ber vê yekê pêdivî ye ku bi zorê li ser rûyê hestî were hesibandin ji bo pezê subperiosteal.
Demjimêra paşîn: Nov-21-2023
