Dema hilbijartina plansaziyek dermankirinê ya ji bo şikestina tibalî ya distal, rastkirina derveyî dikare wekî rastînek demkî ji bo birînên bi birînên tansiyonê yên nermîn were bikar anîn.
Nîşan:
"Kontrolkirina zirarê" Rêzkirina demkî ya şikestî bi birînek nermîn a nermîner, wek şikilên vekirî an şikestî yên girtî bi tûjbûna nermî ya nermîner.
Dermankirina diyarkirî ya tevlihevî, enfeksiyonên enfeksiyonê, an şikestina bi birînek tansiyonê ya hişk.
EXamine:
Rewşa tûşa nerm: birîna ①oPen; ②see kontansiyona nermî ya nerm, werimandina tîrêjê nerm. Ji bo rewşa neurovaskular û bi baldarî tomar bikin.
Wêne: X-rayên x-lateral ên Tîbia, û pizîşkên anteroposterior, laterop û ankle yên hevbeş ankek. Ger felqek intra-articular gumanbar e, pêdivî ye ku skanek ct ya vault ya tibial were kirin.
ANatomy:·
"Zeviya Ewlekar" ji bo danasîna PIN-ê ya rastkirinê li gorî astên cuda yên cross-ê hate destnîşankirin.
Methsîzma proximal a Tibia herêmek ewlehiya anterior a anterior a Arc-Shaped li ku derê Pêncên Rêzkirinên Derveyî dikare were danîn peyda dike.
Dabeşên din ên Tibia di navbêna 120 ° ° ° 140 ° de deverek navgîniya hewcedar a anteromedial peyda bikin.
STeknîka birêkûpêk
Position: Nexweş li ser maseya xebitandinê ya zelal a X-ray, û tiştên din ên wekî çirûskek an rafîneyê di bin lembên bandor de têne danîn da ku alîkariya pozîsyonê bikin. Damezrandina padê di bin hipê ipsilateral de zivirandina limbê ya bandor li hundurê bêyî zivirandina derveyî zêde.
Approach
Di pir rewşan de, incisionsên piçûk di tîbiya, Calcaneus de têne çêkirin û metatarsal yekem in ku pêlên rastîn ên derveyî bicîh bikin. · ·
Fibsên fibula bi hêsanî ji sînorê jêrzemîna paşîn a palpable têne rastandin.
Fractures of the versiyona tibial ku tevlî hevbeş dikare bi pergalî were veqetandin. Ger şertên nermî yên nermîn destûr bidin, û heke pêwîst be, nêzîkatiyek anterolateral an medenî ya birêkûpêk dikare ji bo rastkirinê were bikar anîn. Ger rastkirina derve tenê wekî pîvanek rastîn a demkî tê bikar anîn, pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku li devera fixareya nîgarê ya paşîn dûr bibe. Paqijkirina zû ya Fibula û perçeyên intra-artical-ê paşnavek destnîşankirî ya paşîn hêsantir dike.
Tewdîr
Ji bo çareserkirina jêrîn ya zeviyê ya bijîjkî hişyar bimînin, ji ber ku tansiyona konteynir ji bo tevliheviya postoperative dibe sedema. Helwestên antolateral an jî medenî bi tîrêjên tansiyonê yên nermîn ên girîng jî dikarin di berhevkirina birînê de jî bibin sedema tevliheviyên giran.
Kêmkirin û rastkirina fibula fractures:
Kengê mercên tîrêjê nermî destûr bidin, fibula fibula yekem têne derman kirin. Fakulteya fibular kêm e û bi karanîna fibrika fibular ya paşîn, bi gelemperî bi 3,5mm lag screws û 3,5mm l / 3 tub tub, an 3,5mm lcdc plate û screws. Piştî ku fibula bi rengek anatomîkî kêm dibe, ew dikare wekî standard were bikar anîn ji bo sererastkirina dirêjahiya Tîbia û rastkirina deformasyona rotasyonê ya şikestî ya tibial.
Tewdîr
Dibe ku tîrêjek nermî ya nermîn an birînek vekirî ya giran jî pêşî li çareseriya bingehîn a fibula bigire. Hişyar bimînin ku ji bo çareserkirina fraksiyonên fibular ên proximal rast bikin û bala xwe bidin ku hûn nerva peroneya proximal ya proximal birîndar bikin.
Fêkiyên Tibial: Reqkirin û rastkirina navxweyî
Fêkiyên intra-artikular ên viya ya tibial divê di bin dîtina rasterast de bi riya pêşengiya anterolateral an medenî ya Tibia Distal, an bi navgîniya xwerû ya utionaldî ya li bin Fluoroscopy kêm bibin.
Dema ku meriv screwê lag, parçeya şikestî divê pêşî li Kirschner Wire were rast kirin.
Kêmkirina zû û rastkirina fraksiyonên intra-articular destûrê dide teknîkên bi kêmtirîn yên dorpêçandî û di navhevkirina diyarkirî ya navîn de ji bo teknîkên herî berbiçav û berbiçav. Conditionsertên nermalava nermalavê yên wekî nîşangirên nîşankirî an zirara tansiyonê ya nermîner dibe ku pêşî li rastkirina parçeyên intra-artical bigire.
Fractures Tibial: Rêzkirina Derveyî Transarticular
Fixatorek derveyî ya derveyî-hevbeş dikare were bikar anîn.
Li gorî daxwazên rêbaza rastîn a qonaxa duyemîn, du 5mm pincarên rastgir ên duyem û bi navgîniya piçûktir an bi navgîniya piçûk li ser rûyê medial an anterolateral ên Tibia li dawiya proximal a fracture.
Pêşîn ji rûyê rûyê hestî veqetandî, dûv re jî tîrêjê dorpêçê bi xefikek parastinê ya nermî biparêzin, û dûv re bizivirin, tap bikin û screw bi navgîniyê bişon.
Pêncên rastîn ên rastîn ên di dawiya distal a fraksiyonê de dikarin li ser parçeyek tibalî ya distal, calcaneus û metatarsal, an stûyê talusê werin danîn.
Pêdivî ye ku pincarên rastîn ên transcalcaneal li ser tubjenosityê kalsiyonê ji Medial-ê were danîn da ku pêşî li zirarê nedin strukturên neurovasîkî yên Medial.
Pêdivî ye ku pena rastîn a metatatarsal yekem li ser bingeha anteromedial ya bingeha metatarsal ya yekem were danîn.
Carinan pinek rastînek derveyî dikare di navbêna sinusê ya tarsal de were danîn.
Dûv re, Tibia Distal reset bû û xeta hêzê bi navgîniya fluoroskopiya intraoperative hate sererast kirin, û fixatorek derveyî hate kom kirin.
Dema ku sererastkirina bîhnfirehiyê, klîpa girêdanê were hilanîn, tractionê dirêjtir bike, û kêmkirina manual manual di bin fluoroskopî de bike da ku pozîsyona parçeya şikestî bicîh bîne. Piştre operator dema ku arîkarê clips girêdan teng dike, pozîsyonê digire.
MAin Point
Ger rastkirina derve ne dermankirinek diyarkirî ye, pêdivî ye ku di dema plansaziya operasyonê de ji qada rastkirinê ya diyarkirî were dûr xistin, da ku qada operasyona pêşerojê neyê girtin. Artûna rastkirina derve dikare bi zêdekirina li ser her malperê fixulandinê zêde bibe, zêdebûna pîvanên zeviyê, lê zêde bike xalên rastkirinê, û zêdebûna balafirê rastkirinê an serîlêdana fixatorek ring zêde bike. Pêdivî ye ku li ser qonaxên pêşîn ên paşîn û paşê paşê were girêdana sererastkirina rastîn.
Fêkiyên Tibial: Rêzkirina derveyî ya ne-span-artikular
Carinan vebijarkek e ku meriv fixatorek derveyî ya ku hevbeş naxebite bicîh bike. Heke parçeyek tibalî ya distal pir mezin e ku meriv pêlên rastgir ên nîv-mijar bicîh bîne, dikare fixatorek derveyî ya hêsan were bikar anîn. Ji bo nexweşên bi parçeyên metafyseal ên piçûk, fixatorek hybrid a ku ji PIN-Semi-ProxImal Proximal pêk tê û Kirschner Fine Distal pêk tê ku teknolojiyek dermankirinê ya demkî an diyar e. Pêdivî ye ku hişyar were bikar anîn dema ku fixtorên derveyî yên ne-span-artêş-artikular ji bo şikestina nermalava nermîn bikar bînin. Rakirina vê tansiyona kontamîn, dîmenê hewaya hewcedar, û nemirbûna tundiyê ya li kapêkirinê
Sichuan Chenanhui Technology Co., Ltd
Têkilî: Yoyo
Whatsapp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Demjimêra paşîn: Feb-10-2023
