Du celeb rêbazên birêkûpêk, screws û pinên intramedullary hene, yên berê, screws plakaya gelemperî û screws Hilbijêr li ser bingeha malpera taybetî û celebê şikestî ye.
Rastiya PIN-ê ya intramedullary xwedan feydeyên hebûna piçûktir, ji bo çareserkirina mayînde, hwd. Ji bo têkçûna 1/3 ya mezin, ji ber kavilên mezin ên navborî, zehmet e ku zivirandina zivirandina pin-intramedullary, û çareserkirin jî ewle ye, lê ew dikare ji bo screws steel zuwa be.
Ez ji bo şikandina femur a femur bi nîgarê intramedullary
(1) Incision: Incisionareseriyek femalî ya paşîn an paşîn a paşîn a li ser malpera şikestî, bi dirêjahiya 10-12 cm, ku bi çerm û fascîyên berfireh ve hatî derxistin û eşkere dike.
Dirêjiya paşîn li ser xeta di navbera trochanterê mezin û kemîna paşîn de tê veqetandin, di heman demê de li ser masûlkeya paşerojê ya paşîn a masûlkeya paşîn a vastusê ye. (Fig 3.5.5.2-1,3.5.5.2-2).
Dirêjiya anterolateral, ji hêla din ve, bi xeta iliemê ilior-ê ya li ser masûlkeya femeller û rektên femorîkî ve tê çêkirin, û ji ber vê yekê kêm caran tê bikar anîn an jî qet 3.5.5.2-3).
(2) Pêşkêşkirin: Ji hev veqetîne û masûlkeya femorîkî ya paşîn bi pêş ve bikişînin û têkevin navbeynê bi biceps femoris, an jî rasterast masûlkeya femorîkî ya paşîn veqetînin, lê xwînê bêtir e. Periosteum qut bikin da ku dawiya perçeyên femur û jêrîn eşkere bikin, û çarçovê bi qasî ku ew dikare were dîtin û nûvekirin û li ser mimkunên nermî derxînin û bixapînin.
(3) Tamîrkirina rastkirina navxweyî: Dawiya Proximal-ê-ê zêde bike, Proximal Broken-ê eşkere bike, Pêwîstiya Plum Blossom an v-shaped Intramedullary Pêwist bikin, û hewl bidin ku pîvana pîvanê maqûl e. Heke tengaviyek kaviliya medullary heye, dikare li ser kavilê medularyê were bikar anîn da ku meriv tamîr bike û kavil berfireh bike, da ku pêşî lê nekeve hundur û nekare were derxistin. Dawiya proximal ya ku bi xwediyê hestî re têkildar bikin, ji bo hevrêziya mezintir, û gava ku dawiya hewcedariyê li cîhê xwe hildiweşe, û heya ku ew li derveyî çerm were xuyang kirin. Pêdivî ye ku hewcedarê intramedullary were vekişandin, were sererastkirin, bi sererastkirinê, ji bo pêşdebiran ji trochanterê mezin re derbas bû, û dûv re jî bi proximally li balafira xaçê ve hatî avêtin. Pêwîstiyên intramedullary ên baştir bi rûkên piçûk ên bi holên derxistinê re hene. Wê hingê ne hewce ye ku rê derxe û rêgez biguhezîne, û hewcedarî dikare were cezakirin û dûv re yekcar ceza bike. Bi alternatîfî, pêdivî ye ku hewcedarî bi pincarek rêber were danîn û li derva rêberiya tropanterîk a mezin were derxistin, û piştre jî pin intramedullary dikare di kavika medullary de were danîn.
Sererastkirina fraksiyonê. Alignment anatomîkî dikare bi karanîna leza proximal intramedullary Pin di hevokê de bi hestî, traction, û topbêjên şikestî pêk were. Rêzkirin bi xwediyê hestî re tê bidestxistin, û PIN-ê ya intramedullary hingê tête rêve kirin da ku holika derxistina PIN-ê bi rêkûpêk rêve dibe ku li gorî curvature femor tevbigere. Pêdivî ye ku dawiya hewcehiyê bigihîje beşa guncan a têkçûna distal, lê ne bi riya kartolê, û dawiya hewcedariyê divê li derveyî tropaneyê 2CM were hiştin, da ku paşê were rakirin. (Fig 3.5.5.2-4).
Piştî rastkirinê, tevgera pasîf a lemb biceribîne û her bêserûber binerin. Heke hewce ye ku pêdivî ye ku hewcedariya intramedullary ya zirav biguhezîne, ew dikare were rakirin û şûna. Ger hebek piçûktir û bêserûber hebe, screwek dikare were zêdekirin da ku xurtkirina rast bike. (Fig 3.5.5.2-4).
Birînê di dawiyê de diherikî û di nav layan de girtî ye. Kuliyek plasterê ya rotînê ya dijî-derveyî tête danîn.
II PLATE PLATE SCREW FIXATION
Rêzkirina navxweyî bi screws plakaya Steel dikare di hemî parçeyên stemê femor de were bikar anîn, lê 1/3 kêmtir ji bo vê celebê rastiyê ji ber kaviliya navîn a berfirehtir e. Plateya Steel Giştî an Plateya Steel a Ao Compression dikare were bikar anîn. Dûvre bêyî rastkirina derveyî zexm û hişk e. Lêbelê, ne jî ji wan nikare rola mumkunê ya stresê dûr bixe û bi prensîba hêzek wekhev, ku hewce dike baştir bibe.
Vê rêbazê xwedî cûrbecûr pehnek mezintir, rastkirina navxweyî, bandora başbûnê, û di heman demê de kêmasiyên.
Gava ku kêmasiyek ji şertên pinalîzmê re, curvature medullary kevnare an perçeyek mezin a bêserûber û ya 1/3 ya têkçûnê ya jêrîn a adaptable e.
(1) Incisionê paşê ya femoral an paşerojê.
(2) (2) eşkerekirina şikestî, û li gorî mercan, divê were sererastkirin û di hundurê hundur de bi screws plakê were rast kirin. Pêdivî ye ku pîvanê li tenişta tensyonê were danîn, screws divê li ser cortexê li her du aliyan derbas bibin, û dirêjahiya plakê divê 4-5 caran ji hestiyê li ser cîhê têkçûyî be. Dirêjahiya plakê 4 û 8 caran diameterê hestiyê şikestî ye. 6 heta 8 plakayên hole bi gelemperî di femur de têne bikar anîn. Parçeyên hestiyê yên mezin ên hatine çêkirin dikarin bi screwsên din re bêne çareser kirin, û hejmareke mezin ji grafên hestî dikarin di heman demê de li tenişta navbêna têkçûyî bêne danîn. (Fig 3.5.5.2-5).
Di nav pêlikan de rûnin û nêzîk bibin. Bi celebê screws plakê ve hatî bikar anîn, biryar hate girtin ka gelo ji bo çareserkirina derveyî ya bi plasterê ve girêdayî ye.
Demjimêra paşîn: Mar-27-2024
