Şikestî ya bingeha metatarsal ya pêncemîn

Dermankirina neheqî ya perçeyên bingeha metatarsal dikare bibe sedema têkçûna bêhevsengiyê an derengî, û bûyerên giran dibe ku bibe sedema arthrosis, ku li ser jiyana rojane û xebata mirovan heye.

AmêtingirêkStructure

Metatarsal pêncemîn pêkhatek girîng a kolona paşîn a lingê ye, û di giraniya lingê de rolek girîng dilîze. Metatarsalên çaremîn û pêncemîn û kubera kubikê hevbeş a metatarsal pêk tê.

Li bingeha metatên pêncemîn, Tendonên Tenduristiyê hene, Peroneus Brevis Tendon li tenişta dorsolateral li ser bingeha metatarsal a pêncemîn in; masûlkeya sêyemîn, ku ne bi qasî Tendonên Peroneus Brevis, li ser diafysis distal e ku ji metaliya pêncemîn a Tubatosity ya pêncemîn re tê de ye; Plantar Fasia The Lateral Fascicle li aliyê kultura basal ya bingehîn a metatarsal ya pêncemîn tê de ye.

Klasîkirina şikestî

Fractures of the Base of Metatarsal ya pêncemîn ji hêla Dameron û Lawrence ve hat kategorîkirin,

Zona i şikestî felqên avulasyonê yên bi navê metatarsal in;

Zone II li ser têkiliya diafîzasyonê û metafîzasyona proximal, tevî hevokan di navbera hestiyên metatarsal ên 4 û 5emîn de;

Zone iii Fractures stresê stresên diafîzasyona metatarsal a proximal diafîzma distal a 4-an / 5-ê hevbeş in.

Di sala 1902-an de, Robert Jones yekem celebê zeviyê II ya bingeha metatên pêncemîn a bingeha pêncemîn, ji ber vê yekê qada II ya qadê jî tê gotin şikestina jones.

Kulîlkek avulê ya Tuberosityê ya Metatarsal li Zona min celebek herî gelemperî ya şikestî ye, ji sedî 93% ji hemî şikestî re hesab dike û ji ber tundûtûjiya planterarar û vatus vi tundûtûjiyê ye.

Fractures li Zone II ji 4% ji hemî şikestî li bingeha metatên pêncemîn e, û ji hêla lingê flexion û şîdeta addence ve têne çêkirin. Ji ber ku ew li qada avên xwînê yên xwînê li bingeha metatên pêncemîn in, şikestin li vê deverê ne ji ber nakokiyên nehsanî an derengkirina dereng têne qenc kirin.

Zone iii ji% 3% ji pêncemînên bingehîn ên bingeha metatarsal re hesab dike.

Dermankirina muhafezekar

Nîşaneyên sereke yên dermankirina muhafezekar ji 2 mm an şikestên stabîl kêmtir in. Dermanên hevbeş bi zagonên elastîk, pêlavên hişk, pêlavên hişkkirî, bi kavilên plasterê, padsên compression ên plasterê, an pêlavên rêvekirinê.

Feydeyên dermankirina muhafezekar lêçûnek kêm, bê travmayê, û pejirandina hêsan ji hêla nexweşan ve; Nakokiyên di navhevkirina bêhêz a tevlihevî an tevliheviyên derengî yên derengî, û hişkiya hevbeş hêsan in.

EmelîTReatment

Nîşaneyên ji bo dermankirina birêkûpêk a fraksiyonên bingehîn ên metatarsal ên pêncemîn in:

1. Dabeşkirina hilweşîna ji 2 mm;

1. Tevlêbûna> 30% ji axa artikular a distal a kuboid ji metatên pêncemîn re;

1. Şikestî kir;

1. Piştî dermankirina ne-nu-ê yekîtiya derengî an nonunion dereng;

1. Nexweşên ciwan ên ciwan an werzîşvanên werzîşê.

Heya niha, rêbazên birêkûpêk ên ji bo şikestina bingeha metatarsal ya pêncemîn tê bikar anîn Kirschner Wire Telling Band

1. Kirschner Wire Tansh Fixation

Fixandina Bandora Tansiyonê ya Kirschner Wire Tenduristî ye. Feydeyên vê rêbazê dermankirinê digihîje hêsantirên hêsan ên materyalên rastîn, lêçûna kêm, û bandora kompresyonê ya baş. Dezavantajên acizî û xetera çermê Kirschner loosening.

2. Suture Suture with Anchors Treaded

Pêkanîna Suture Anchor bi mijarê re ji bo nexweşên bi şikilên avulî re li bingeha metatên pêncemîn an bi parçeyên piçûk ên şikestî re maqûl e. Feydeyên di navbêna piçûktir, operasyona hêsan de, û hewceyê rakirina duyemîn jî tune. Dezavantajên xetera pêşbirka anchor di nexweşan de bi osteoporosis re vedihewîne. .

3. Rêzkirina nêçîrê ya Hollow

Kulîlkek kolektîf ji bo şikestina bingeha metatên pêncemîn, û feydeyên wê di nav de rast û aramiya baş de pêkanîna aramî ye.

Klînîkî, ji bo şikestina piçûktir li bingeha metatên pêncemîn, heke du screws ji bo rastkirinê têne bikar anîn, xeterek refracture heye. Gava ku yek screw ji bo rastkirinê tê bikar anîn, hêza dij-rotasyonê qels e, û redkirin jî gengaz e.

4. Plakaya hespê rast kir

Rêzkirina plakaya hespê xwedan nîşanên berbiçav e, nemaze ji bo nexweşên bi şikilên avhûriyan an şikestên osteoporotîk. Struktura sêwirana wê bingehê bingehîn a hestiyê pêncemîn a hestiyê dike, û hêza zexîreyê ya çareseriyê bi relative zêde ye. Dezavantajên rastkirina plakê lêçûnek zêde û travmayê ya berbiçav.

Smmmary

Dema ku di bingeha metatên pêncemîn de tê dermankirin, pêdivî ye ku meriv li gorî rewşa taybetî ya her kesê, ezmûna kesane ya bijîjkî û asta teknîkî hilbijêrin, û bi tevahî daxwazên kesane yên nexweş bikar bînin.