Kevneşopiya stûyê femor ji bo sirganên ortopedî û osteonecross-ê, ku nexweşan di temenê 65 salî de ne, dibe ku di temenê 65 salî de ji bo navxweyî were hesibandin, ji bo nexweşiyên bêkêmasî, û nexweşên di bin 65 salî de dikarin bêne hesibandin emeliyata rastkirinê, û bandora herî cidî ya li ser xwîna xwînê ji hêla cûrbecûr celebê subcaphular a qirika femoriyê ve dibe. Kevneşopiya subcapital ya stûyê femoriyê, bandora herî giran a hemodyamîk heye, û kêmkirina girtî û rastkirina navxweyî hîn jî rêbaza dermankirinê ya birêkûpêk e ji bo şikestina subcapital ya qirika femoral e. Kêmkirina baş ji bo sekinandina têkbirinê, pêşxistina dermankirina fraksiyonê û pêşîlêgirtina serê femoral.
Ya jêrîn dozek tîpîk a fraktura subcapital femoral e ku nîqaş bike ka meriv çawa meriv bi screwê navxweyî ve girêdayî ye.
Ⅰ Agahdariya bingehîn ya dozê
Agahdariya nexweşan: Mêr 45 salî
Gilî: Ji bo 6 demjimêran êşa êşa hip û çalakiyê ya çepê.
Dîroka
Ezmûna fîzîkî (kontrolkirina laş û kontrolê ya taybetî)
T 36.8 ° C P87 Beats / Min R20 Beats / Min BP135 / 85MMHG
Pêşveçûna normal, xwarina baş, pozîsyona pasîf, hişmendiya zelal, di azmûnê de. Rengê çermê normal, elastîk, no edema an rash e, bê mezinbûna nodên lîmfîkî yên sipî li tevahiya laş an devera herêmî. Mezinahiya serê, morfolojiya normal, ne êşek zext, girseyî, por. Herdu şagirt bi size û dora xwe wekhev in, bi refleksa sivik a hesas. Qirik nerm bû, trachea bû, giyayê tîrêjê bû, ku rûmeta dilê xwe bû, bi tena serê xwe bû qi, û nerm bû, êşek zextan an jî êşa zextan hebû. Kezeb û pez nehat dîtin, û di nav gurçikan de ti tendurustî tune. Diafragmayên berê û paşîn nehat ceribandin, û berevajiyên spî, lemên jorîn û lemikên jêrîn ên rastê, bi tevgera normal ve tunebû. Refleksên fîzîkîolojîk di ezmûnên neurolojîk û refleksên patholojîkî de ne amade bûn.
Di navbêna çepê ya gogê ya çepê de, êşa çepê ya çepê ya çepê, êşek zexta çepê ya çepê ya çepê, êşek mezin a çepê ya çepê ya çepê, û pulsasyona arterial ya dorsal, û dorsal
Ⅲ Ezmûnên arîkar
Fîlimê X-Ray nîşan da: Femoriya Subcapital Subcapital, veqetandina dawiya şikestî.
Ya mayî ya ezmûna biyolojîk, x-ray, densitometriya hestî, û ultrasoundê rengê rengîn ên kemikên kûr ên kemikên nizm nebûne.
Ⅳ tespîtkirin û tespîtkirina cihêreng
Li gorî dîroka bîhnfirehiya trauma, êşa hipê ya çepê, lêpirsîna laşî ya lîmanê ya çepê, ku bi êşa çepê ya çepê, bi fîlimê hipê yê çepê re, bi fîlimê x-ray dikare were qewirandin. Kevneşopiya trophanterê jî dikare sînorkirin û sînorkirina çalakiyê eşkere bike, lê xala herêmî li trophanterê ye, û angora rotînê ya derveyî mezin e, da ku ew ji hev cûda bibe.
Ⅴ Dermankirinê
Kêmkirina girtî û pişka navxweyî ya nîgarê piştî ceribandina bêkêmasî hate pêkanîn.
Fîlma Pêşkêşker wiha ye
Manevr bi zivirandina navxweyî û dorpêçkirina laşên bandorkirî piştî revandina lemê ya bandor a piştî sererastkirin û fluoroskopî restorasyonek baş nîşan da
Pinek Kirschner li ser rûyê laşê di binê laşê femoriyê de ji bo fluoroskopî hate danîn, û li gorî cîhê dawiya PIN-ê, li gorî cîhê çermê piçûk hate çêkirin.
PIN-a rêber tê nav stûyê femoral bi paralel li ser rûyê laşê di rêça Kirschner de dema ku tiltek anterior bi qasî 15 dereceyan û fluoroscopî pêk tê
Pina Rêbernameya Duyemîn di nav sporê ya femoral de bi karanîna rêberê paralel li binê rêça yekem a rêberê rêberê yekem tê ve tê.
Pêwîstiyek sêyemîn bi paralel bi pişta hewcedariya yekem bi rêberê ve tê girêdan.
Bi karanîna wêneyek latero ya flog flog, her sê pinên Kirschner ku di hundurê stûyê femoral de ne hatin dîtin
Di rêça PIN-ya rêber de pîvanê bikin û paşê pîvana nîgarê ya birêkûpêk hilbijêrin, tê pêşniyar kirin ku di pêşiya çîna femor a nîgarê de, ku dikare pêşî li zirara resen bigire.
Di du çentê din de li dû hevpişkek din screw li dû hev û bi navgîniya
Şertê çermê çerm
Fîlimê nirxandina postoperative
Bi temenê nexweş, celebê şikestî, û kalîteya hestî re têkildar bû, ku bandora rastîn û hêsan e, dikare bibe sedema berhevkirina birêkûpêkî, û rêjeya başkirina tevlihevî bilind e.
Berhevkirinî
1 Cihê hewcederên Kirschner li ser rûyê laşê bi fluoroskopî re ji bo destnîşankirina xala û rêgezê enstrumana hewcedar û sînorê çermê;
2 Pêncên Sê Kirschner wekî paralel, zigzag inverted, û li ber peravê ku mimkun e, ku ji bo pêkanîna birêkûpêkkirinê û paşê ya dorpêçkirina dorpêçkirinê ye, nêzîk dibe;
3 Pêdivî ye ku Point Destpêka Navîn a Bottom Kirschner Pit-ê ya herî berbiçav were hilbijartin da ku PIN-ê di nav stûyê jinê de be, dema ku şîretên du yên pêşîn dikarin li pêşiya herî pêşeng bimînin û li pêşberî adeta hêsantir bibin;
4 Di yek wextê de nekevin Kirschner Pin Does Drive
5 The hollow screws screwed into the almost and then through a little, judge the length of the hollow screw is accurate, if the length is not too far, try to avoid frequent replacement of screws, if osteoporosis, replacement of screws basically become invalid fixation of screws, for the patient's prognosis of effective fixation of screws, but length of the length of the screws is just a little bit worse than the length of ineffective fixation of the screws is pir çêtir!
Demjimêra paşîn: Jan-15-2024
