Şikestinên navbera trokanterîk ên femurê ji sedî 50ê şikestinên ranê li extiyaran pêk tînin. Dermankirina muhafezekar meyla tevliheviyên wekî tromboza damarên kûr, embolîzma pişikê, birînên zextê û enfeksiyonên pişikê dike. Rêjeya mirinê di nav salekê de ji sedî 20 derbas dibe. Ji ber vê yekê, di rewşên ku rewşa laşî ya nexweş destûrê dide, rastkirina navxweyî ya zû ya emeliyatê dermankirina bijarte ji bo şikestinên navbera trokanterîk e.
Sazkirina navxweyî ya neynûka navmedullar niha ji bo dermankirina şikestinên navtrokanterîk standarda zêrîn e. Di lêkolînên li ser faktorên ku bandorê li sazkirina navxweyî ya PFNA dikin de, faktorên wekî dirêjahiya neynûka PFNA, goşeya varus û sêwiran di gelek lêkolînên berê de hatine ragihandin. Lêbelê, hîn jî ne diyar e ka qalindahiya neynûka sereke bandorê li encamên fonksiyonel dike an na. Ji bo çareserkirina vê yekê, zanyarên biyanî neynûkên navmedullar ên bi dirêjahiya wekhev lê qalindahiya cûda bikar anîne da ku şikestinên navtrokanterîk di kesên pîr de (temen > 50 salî) rast bikin, bi armanca ku bidin ber hev ka di encamên fonksiyonel de cûdahî hene an na.
Lêkolînê 191 rewşên şikestinên nav-trokanterîk ên yekalî dihewîne, ku hemî bi fîksasyona navxweyî ya PFNA-II hatine dermankirin. Dema ku trokantera biçûk şikest û veqetiya, neynûkek kurt a 200 mm hate bikar anîn; dema ku trokantera biçûk saxlem bû an veqetiya, neynûkek ultra-kurt a 170 mm hate bikar anîn. Qûtra neynûka sereke di navbera 9-12 mm de diguhere. Berawirdkirinên sereke di lêkolînê de li ser nîşaneyên jêrîn sekinîn:
1. Firehiya trochanter kêmtir, ji bo nirxandina ka pozîsyon standard bû an na;
2. Têkiliya di navbera korteksa navîn a perçeya serî-stû û perçeya distal de, ji bo nirxandina kalîteya kêmkirinê;
3. Dûrahiya Serî-Lûtkeyê (TAD);
4. Rêjeya neynûk-kanalê (NCR). NCR rêjeya çapa neynûka sereke bi çapa kanala medullary li ser rûbera pêça kilîtkirina dûr e.
Di nav 191 nexweşên ku hatine tevlîkirin de, belavbûna bûyeran li gorî dirêjahî û qûtra neynûka sereke di wêneya jêrîn de tê nîşandan:
Bi karanîna vê navînîyê wekî eşik, rewşên ku NCR ji navînîyê mezintir bû wekî xwedî qûtra neynûka sereke ya stûrtir hatin hesibandin, lê rewşên ku NCR ji navînîyê kêmtir bû wekî xwedî qûtra neynûka sereke ya ziravtir hatin hesibandin. Ev yek bû sedema dabeşkirina nexweşan di nav koma Neynûka Sereke ya Stûr (90 rewş) û koma Neynûka Sereke ya Tenik (101 rewş).
Encam nîşan didin ku di warê Dûrahiya Tip-Apex, puana Koval, rêjeya başbûna dereng, rêjeya ji nû ve emeliyatkirinê û tevliheviyên ortopedîk de, di navbera koma Neynûka Sereke ya Qalind û koma Neynûka Sereke ya Zirav de ti cûdahiyên îstatîstîkî yên girîng tune bûn.
Wekî vê lêkolînê, gotarek di sala 2021an de di "Journal of Orthopedic Trauma" de hate weşandin: [Sernavê Gotarê].
Lêkolînê 168 nexweşên pîr (temenê > 60 salî) bi şikestinên navbera trokanterî ve girêda, ku hemî bi neynûkên sefalomedullary hatine dermankirin. Li gorî çapa neynûka sereke, nexweş li komek 10 mm û komek bi çapa ji 10 mm mezintir hatin dabeş kirin. Encam her wiha nîşan dan ku di navbera her du koman de di rêjeyên ji nû ve emeliyatê de (bi tevahî an ne-enfeksiyonî) cûdahiyên girîng ên îstatîstîkî tune bûn. Nivîskarên lêkolînê pêşniyar dikin ku, di nexweşên pîr ên bi şikestinên navbera trokanterî de, karanîna neynûkek sereke bi çapa 10 mm têr e, û ne hewce ye ku zêde were veguheztin, ji ber ku ew hîn jî dikare encamên fonksiyonel ên baş bi dest bixe.
Dema şandinê: 23ê Sibatê 2024
