Şikandinên intertrochanterîk ên femurê ji sedî 50 şikestinên hipê di pîr û kalan de pêk tînin.Tedawiya muhafezekar meyla tevliheviyên wekî tromboza damarê kûr, embolîzma pişikê, birînên zextê, û enfeksiyonên pişikê ye.Rêjeya mirinê di nava salekê de ji %20 derbas dibe.Ji ber vê yekê, di rewşên ku rewşa fizîkî ya nexweş destûrê dide, rastkirina navxweyî ya zû ya neştergerî ji bo şikestinên intertrochanterîk dermankirina bijarte ye.
Rastkirina hundurê neynûka Intramedullary niha standardek zêrîn e ji bo dermankirina şikestinên intertrochanterîk.Di lêkolînên li ser faktorên ku bandorê li rastkirina hundurîn a PFNA dikin, faktorên wekî dirêjahiya neynûka PFNA, goşeya varus û sêwiranê di gelek lêkolînên berê de hatine ragihandin.Lêbelê, hîn jî ne diyar e ka stûrbûna neynûka sereke bandorê li encamên fonksiyonê dike.Ji bo çareserkirina vê yekê, zanyarên biyanî neynûkên intramedullary bi dirêjahiya wekhev lê qalindahiya cûda bikar anîne da ku şikestinên intertrochanterîk di mirovên pîr de (temen > 50 salî) rast bikin, bi mebesta ku hevber bikin gelo di encamên fonksiyonel de cûdahî hene.
Di lêkolînê de 191 bûyerên şikestinên intertrochanterîk ên yekalî hene, ku hemî bi rastkirina hundurîn a PFNA-II têne derman kirin.Dema ku trochantera piçûk şikest û veqetiya, neynûkek kurt a 200 mm hate bikar anîn;dema ku trochantera piçûk saxlem bû an jê neçû, neynûkek ultra-kurt a 170 mm hate bikar anîn.Dirêjahiya neynûka sereke di navbera 9-12 mm de bû.Di lêkolînê de danberhevên sereke li ser nîşaneyên jêrîn sekinîn:
1. Firehiya trochantera hindik, ji bo nirxandina ka pozîsyona standard bû yan na;
2. Têkiliya di navbera korteksa navîn ya perçeya serê-stûyê û perçeya dûr de, ji bo nirxandina kalîteya kêmkirinê;
3. Tip-Apex Distance (TAD);
4.Rêjeya nail-to-kanal (NCR).NCR rêjeya pîvana neynûka sereke ya bi tîrêjê kanala medullary a li ser balafira pêça girtina dûr e.
Di nav 191 nexweşan de, dabeşkirina bûyeran li ser bingeha dirêjî û dirêjahiya neynûka sereke di jimareya jêrîn de tê xuyang kirin:
Rêjeya navînî ya NCR% 68,7 bû.Bi karanîna vê navînî wekî bendek, dozên bi NCR ji navînî mezintir têne hesibandin ku xwedan pîvanek neynûka sereke ya stûrtir e, dema ku dozên bi NCR ji navînî kêmtir têne hesibandin ku xwedan bejna neynûka bingehîn a ziravtir in.Vê yekê bû sedema dabeşkirina nexweşan di koma Neynûka Serekî ya Stûr (90 bûyer) û koma Neynûka Serek Tenik (101 bûyer).
Encam destnîşan dikin ku di navbera koma Neynûka Serekî ya Stûr û koma Neynûka Sereke ya Tenik de di warê Distanca Tip-Apex, xala Koval, rêjeya başbûna derengmayî, rêjeya ji nû ve operasyonê, û tevliheviyên ortopedîk de cûdahiyên girîng ên îstatîstîkî tune bûn.
Wekî vê lêkolînê, gotarek di "Journal of Orthopedic Trauma" di sala 2021-an de hate weşandin: [Sernavê gotarê].
Di lêkolînê de 168 nexweşên pîr (temen > 60) bi şikestinên intertrochanterîk, hemî bi neynûkên cephalomedullary hatine derman kirin.Li ser bingeha pîvana neynûka sereke, nexweş li komek 10 mm û komek bi dirêjahiya ji 10 mm mezintir hatin dabeş kirin.Encaman her weha destnîşan kir ku di navbera her du koman de di rêjeyên ji nû ve operasyonê de (bi tevahî an ne-enfeksiyonî) cûdahiyên girîng ên îstatîstîkî tune.Nivîskarên lêkolînê pêşniyar dikin ku, di nexweşên pîr ên bi şikestinên intertrochanterîk de, karanîna neynûkek sereke ya bi pîvana 10 mm bes e, û hewcedarî bi rijandina zêde tune, ji ber ku ew hîn jî dikare encamên fonksiyonel ên xweş bi dest bixe.
Dema şandinê: Feb-23-2024
