Pîvanên qebûlkirî ji bo başkirina şikeftên şaftên humerior angulasyonek anormal-paşîn a kêmtir ji 20 °, lateral ji 30 °, kêmtir ji 15 °, û kurtkirina kêmtir ji 3cm. Di salên dawî de, bi zêdebûna daxwazên ji bo fonksiyona lîman a jorîn û başkirina zû ya di jiyana rojane de, dermankirina birêkûpêk a fraksiyonên shaftên humeral hevpar bûne. Rêbazên sereke di nav de ji bo rastkirina navxweyî, an jî pişka paşîn, an paşerojê, an paşnav, an jî navgîniya intramedullary. Lêkolîn destnîşan dikin ku rêjeya nonunion ji bo kêmkirina kêmkirina navxweyî ya pelên humeral bi qasî 4-13% ye, bi êşa nervê ya iatrogenic di% 7 ji bûyeran de pêk tê.
Ji bo ku ji birîna nervê ya ilatojî ya Iatrogenic dûr bixin û kêmasiya kêmbûna vekirî kêm bikin, li Chinaînê nêzîkatiya medenî kêm kirine, bikaranîna teknolojiya mippo ji bo rastkirina şikeftên humeral, û encamên baş bi dest xwe xistine.
Prosedurên surgical
Gav yek: Positioning. Nexweş di rewşek supine de ye, bi lemledê bandor li 90 derece revandin û li ser maseyek xebitandinê ya paşîn danîn.
Step du: Incisionermê. Di rastkirina yek-plakaya navînî ya navîn (Kanghui) de ji bo nexweşan, du hebên dirêj ên dirêj ên 3CM nêzîkî 3cm nêzîkî dawiya proximal û distal têne çêkirin. Incision proximal wekî deriyê nêzîkatiya parçeyî û precreal û prectoris re xizmet dike, di heman demê de li ser epicondyle ya navîn a humerusê, di navbera biceps brachii û triceps brachii de ye.
Diagram Schematic of the proximal incision.
①: Incision surgical; ②: Vein Cefalic; ③: Pectoralis Major; ④: masûlkeya deltoid.
Diagahîna Schematic ya incision distal.
①: Nerve Medîn; ②: Nerve Ulnar; ③: masûlkeya brachialis; ④: Incision surgical.
Step Sê: Paqijkirin û Rêzkirin. Plateya bi navgîniya proximal ve tê vegirtin, li hember rûyê hestî, di bin masûlkeya brachialis re derbas dibe. Pêla yekem e ku bi dawiya proximal a fracture shaft humeral re ewleh tê parastin. Piştra, bi dorpêçkirina rotasyonê ya li ser milê jorîn, şikestî girtî û hevgirtî ye. Piştî kêmkirina razdar di bin fluoroskopî de, screwek standard bi navgîniya distal ve tête navandin da ku plakaya li hember rûyê hestî biparêze. Piştra qulikê girtîgehê tê teng kirin, temamkirina çareserkirina plakeyê.
▲ Diagram Schematic of tunel plate superior.
①: masûlkeya brachialis; ②: Musulên Biceps Brachii; ③: keştiyên medenî û nerv; ④: Pectoralis Major.
Inap Diagramê Schematic ya tunelê plakaya distal.
①: masûlkeya brachialis; ②: Nerve Medîn; ③: Nerve Ulnar.
Demjimêra paşîn: Nov-10-2023
