Nûçe - "Serastkirina hundurîn a şikestinên şaxê humeral bi teknîka osteosenteza plakaya hundurîn a navîn (MIPPO)."

Pîvanên pejirandî yên ji bo saxkirina şikestinên şaxê humeral angoleka pêş-paş kêmtir ji 20°, çîçeka paşîn ji 30° kêmtir, zivirandin ji 15° kêmtir, û kurtkirina ji 3 cm kêmtir in.Di salên dawî de, digel zêdebûna daxwazên ji bo fonksiyona lingê jorîn û başbûna zû di jiyana rojane de, dermankirina neştergerî ya şikestinên şafta humeral pirtir bûye.Rêbazên sereke ji bo rastkirina hundurîn, û her weha neynûkkirina intramedullary, pêşek, anterolateral, an paşerojê vedihewîne.Lêkolîn destnîşan dikin ku rêjeya nehevketinê ji bo kêmkirina vekirî ya rastkirina hundurîn a şikestinên humeral bi qasî 4-13%, bi zirara nerva radîkal a iatrogenîk di% 7 bûyeran de pêk tê.

Ji bo ku ji zirara nerva radîkal a iatrogenîkî dûr bixin û rêjeya neyekbûna kêmkirina vekirî kêm bikin, zanyarên navxwe yên li Chinaînê nêzîkatiya navîn pejirandine, teknîka MIPPO bikar tînin da ku şikestinên şaxê humeral rast bikin, û encamên baş bi dest xistine.

Pêvajoyên cerrahî

Gav yek: Positioning.Nexweş di pozîsyona xwe de radizê, bi lingê bandorkirî 90 pileyî hatiye revandin û li ser maseya xebitandinê ya aliyî tê danîn.

Gav du: Birîna neştergerî.Di sabîtkirina yek-plaka navîn a kevneşopî (Kanghui) de ji bo nexweşan, du birînên dirêjî yên bi qasî 3 cm her yek li nêzî dawiya nêzîk û dûr têne çêkirin.Birîna nêzîk wekî derî ji bo nêzîkatiya deltoid û pectoralis a qismî kar dike, dema ku birîna distal li jor epicondyle navîn a humerus, di navbera biceps brachii û triceps brachii de ye.

▲ Diyagrama şematîkî ya birîna nêzîk.

①: Birîna neştergerî;②: Damarê Cephalic;③: Pectoralis major;④: Masûlkeya deltoid.

▲ Diyagrama şematîkî ya birîna dûr.

①: Nerva navîn;②: Nerva ulnar;③: Masûlkeya Brachialis;④: Birîna neştergerî.

Gav sêyem: Têxistina plakê û rastkirin.Peldanka di nav birîna nêzîk de tê xêzkirin, li hember rûxara hestî disekine, di binê masûlka brachialis re derbas dibe.Plate pêşî li dawiya nêzîk a şikestina şaxê humeral tê vegirtin.Dûv re, bi kişandina zivirî ya li ser lingê jorîn, şikestin girtî û li hev tê.Piştî kêmkirina têrker a di binê fluoroscopiyê de, pêçek standard di nav qurmê dûr de tê danîn da ku plakaya li hember rûyê hestî ewle bike.Dûv re kêşa qefilandinê tê zexmkirin, rastkirina plakê temam dike.