Di warê screws serê û stûyê de, ew sêwirana du-screw a screws û screwên zextan diparêze. Tevlêbûna hevbeş a 2 screws berxwedanê zêde dike ku zivirandina serê femoriyê.
Di pêvajoya dorpêçkirina screwê ya berhevokê de, tevgera axayî ya ku ji mijara octleal di navbera qefesa compressionê de tê rêve kirin, û stresê dijberî li ser dawiya şikestî tê veguherandin, bi vî rengî hêzek antî-rotasyonê ya screw zêde dike. Performansa qut bikin. 2 screws bi hev re têkildar in ku bandora "Z" dûr bikin.
Sêwirana dawiya proximal ya nîgara sereke ya ku bi vî rengî pişkek hevbeş çêdike, laşê nîgarê bi kavika medullary re, û bêtir bi taybetmendiyên biyomekanîkî yên femur proximal re têkildar dike.
Pêngavên Surgical
Rewş: Nexweş dikare pozîsyona paşê an supine hilbijêrin. Bi nexweşê di pozîsyona supînê de, li ser maseyek xebitandinê ya radyolek an maseya traction ya orthopedic. Aliyê tendurist ê nexweşê tête zêdekirin û li ser birêkûpêk tête zêdekirin, û aliyek bandor li 10 ° -15 ° ji bo hêsankirina hevgirtina bi kavika medullary re tê zêdekirin.
Resetek rastîn: Traction Limbed bandor li ser nivînan berî xebatê, û rêça tractionê di bin fluoroskopî de bicîh bikin da ku lemê bandor li rotasyona navxweyî ya navxweyî û pêvekek zêde ye. Piraniya şikestî dikarin baş werin resen kirin. Reseniya pêşîn pir girîng e û xala ye, heke kêmbûna têr tune be ew bi hêsanî qut nake. Ev dikare dema operasyonê xilas bike û di dema operasyonê de tengasiyê kêm bike. Heke kêmbûn zehmet e, hûn dikarin di dema operasyonê de teşwîqek piçûk çêbikin û rahijkek push, rekor, kêmkirina hêzan bikar bînin, û hwd. Fraksiyonên hindikahî aliyên hundurîn û derveyî têne veqetandin, û ne hewce ye ku dubare were sererast kirin. Dawiya şikestî dikare bixweber ji nû ve were reset kirin dema ku screwa compression di dema operasyonê de tê qewirandin.
Kêmkirina trochanterê hindiktir: Sêwirana nîgarên intramedullary hewceyê domdariya cortexê ya navîn hewce nake. Bi gelemperî, ne hewce ye ku parçeyek fraksiyonê ya hindiktir a trochanter kêm bikin, ji ber ku operasyona kêmkirina dagirtî kêm kêm bandor li ser tixûbê xwînê ya dawiya têkçûnê ye, û şikestî hêsan e. Lêbelê, divê varus varus berî ku screw were danîn were rast kirin, û dema ku biçin erdê û wextê giraniya postoperatîf divê bi guncanî were dereng kirin
Rewşa incision: Di asta pêşbirkê ya pêşkeftî ya pêşîn a 3-5 cm de li dawiya proximal a trochanterê mezintir tê çêkirin. A wire Kirschner dikare li aliyê derveyî yê femurê proximal were danîn, û li gorî axa dirêj a femur di binê fluoroscopiya C-arm de were danîn, da ku pozîsyona dorpêçê rasttir e.
Xala têketinê diyar bikin: Pîvana têketinê bi rengek piçûkî ya trochanterê mezintir e, ku bi 4 ° di nav 4 ° de li ser axa dirêj a kaviliya medularyê ya li pêşiya pêşeng e. Li ser nêrîna paşîn, xala têkelê ya nîskê li ser axa dirêj a kavika medularyê ye;
Point Point Point
InsertGUidePin Fluoroscopy
Bi tevahî rBirakirin
Ji ber ku dawiya proximal ya nîgara sereke ya intertan bi qasî qelew e, nîskê tenê di dema operasyonê de piştî nûvekirina tam tê tewandin. Pêdivî ye ku dema ku amûrê sînorkirî ya drillê ya nûvekirinê amûrê kanala têketinê tê rawestandin divê were rawestandin. Gelo şaftiya femalî ya distal ji nû ve girêdayî ye ku bi mezinahiya kaviliya medulary ve hatî destnîşankirin. Ger X-Ray ya Pêşkêşker bibîne ku kaviliya medullary a shaft proximal a proximal eşkere ye, divê bertekek femor a reamer berî emeliyatê were amadekirin. Heke reamkirin têrê nake, ew ê dijwar bike ku meriv xwe bixapîne. Di pêvajoya screwingê de, dibe ku ew di nav cûrbecûr de pêkhateyên paşê yên nîgarê intramedullary-ê were avêtin, lê tundûtûjiya tundrê ya li ser tiliya nîskê divê were avêtin. Dibe ku kefkirina wusa hişk bi hêsanî di dema operasyonê an ji nû ve avakirina fraksiyonê de piştî kêmkirinê veqetîne.
Sêvê Parastina Tewrê ya nermîn, di navbêna rêberê de bi drill re bişon, û kanala femorîkî ya proximal ji bo nêçîra intramedullary (wêneyê jorîn) berfireh bikin; Ger kaviliya medullary teng e, drillê nermîner a reamed bikar bînin da ku kaviliya medulary berbi berfirehiyek guncan berfireh bikin; Rêbername bi navgîniya sereke ya navbeynî ya navbêna navbirî (li jêr) binivîse;
PRoximalLOCK
Cihê stûyê Lag
Cihê Screwce Screw
Di nîgara kilîta distal de bizivirin
RemoteLOCK
Dawiya kasa
Dermankirina postoperative
Antîbîotîk bi rêkûpêk ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonê 48 demjimêran piştî operasyonê; Pompên HepeCular-MOLECULAR-MOLLECUL-WEIP-ê ji bo pêşîgirtina li trombosis-a kûr (DVT) di nav ekstremên jêrîn de, û nexweşiyên bingehîn ên bijîjkî yên bingehîn hatin derman kirin. Radyografên sade yên pelvis û radyoposterior û radyografên paşîn ên bandorker ên hevbeş bi rêkûpêk hatin avêtin ku kêmkirina kêmkirina şikestî û rastkirina navxweyî.
Di roja yekem de piştî emeliyatê, nexweş hate teşwîq kirin ku di pozîsyona nîv-recumbent de tevliheviya isometrîk a femorisê quadriceps pêk bîne. Di roja duyemîn de, nexweş hate fêr kirin ku li ser nivînê rûne. Di roja sisiyan de, nexweş bi awayekî aktîf li ser nivînên flexion ên hip û kemînê hate kirin. Ne giraniya giran li ser lemê bandor. Nexweşên gengaz teşwîq bikin ku li ser giranî li ser lemikê bandor li ser sînorê bihêzkirî 4 hefte piştî operasyonê. Hêdî hêdî bi rêveçûnê bi Weşanê Bi Weşana Weşanê li gorî 6 û 8 hefteyan. Nexweşên ku nekarin bi rengek serbixwe bimeşin û osteoporozê giran ji bo nexweşên bi mezinbûna bone ya domdar li ser X-ray, ew hêdî hêdî bi giraniya xwe di bin piştgiriyê de dimeşin.
Contact Person: Yoyo (Rêvebirê Hilbera)
Tel / WhatsApp: +86 15682071283
Demjimêra paşîn: Gulan-08-2023
