Di warê pêlên ser û stûyê de, ew sêwirana du-pişkê ya pêlên dereng û pêlên pêçanê dipejirîne.Têkiliya hevgirtî ya 2 pêçan berxwedana li hember zivirîna serê femoral zêde dike.
Di dema pêvajoya têxistina pêça pêçandinê de, tevgera axial ya pêça derengiyê ji hêla têla oklusalê ve di navbera pêça pêçanê û pêça derengiyê de tê rêve kirin, û stresa dijî-zivirandinê li ser dawiya şkestinê vediguhezîne pêlika xêzikî, bi vî rengî bi girîngî zêde dike. hêza dij-rotational ji screw.Performansa qut bikin.Ji bo ku ji bandora "Z" dûr nekevin, 2 kulp bi hev re têne girêdan.
Sêwirana dawiya nêzîk a neynûka sereke, mîna ya proteza hevbeş, laşê neynûkê bi valahiya medullary re hevahengtir dike, û bêtir li gorî taybetmendiyên biyomekanîkî yên femurê nêzîk.
Gavên Surgical
Rewş: Nexweş dikare pozîsyona lateral an jî li ser piştê hilbijêre.Bi nexweş re di pozîsyona paşîn de, li ser maseya xebitandinê ya radiolucent an maseya kişandina ortopedîk.Aliyê saxlem ê nexweş tê hilanîn û li ser pêçekê tê girêdan, û aliyê bandorkirî 10°-15° tê zêdekirin da ku lihevhatina bi valahiya medullary re hêsantir bibe.
Reset rast: Berî emeliyatê bi nivîna kêşanê lingê bi bandor bikişîne, û di binê fluoroscopiyê de arastekirina kêşanê biguhezîne da ku lingê bi bandor di zivirînek hundurîn û pozîsyonek lêvekirinê de hindik be.Pir şikestin dikarin baş werin vesaz kirin.Veavakirina berî emeliyatê pir girîng e û xal ev e, heke kêmbûnek têrker tune be, wê bi hêsanî qut nekin.Ev dikare dema operasyonê xilas bike û di dema operasyonê de zehmetiyê kêm bike.Ger kêmkirin dijwar be, hûn dikarin di dema emeliyatê de birînek piçûk çêkin û ji bo arîkariya kêmkirinê çîpek, paşkêşker, hêza kêmkirinê, hwd. bikar bînin.Şikestên biçûk Aliyên hundir û derve ji hev têne veqetandin, û ne hewce ye ku çend caran were sererast kirin.Dema ku di dema operasyonê de pêça pêçandinê tê xêzkirin, dawiya şikestê dikare bixweber were vesaz kirin.
Kêmkirina trochanterê kêm: Sêwirana neynûka intramedullary hewcedariya berdewamiya kortika navîn nake.Bi gelemperî, ne hewce ye ku perçeya şkestîna trochanterê ya piçûk kêm bike, ji ber ku operasyona kêmkirina girtî ya hindiktirîn a dagirker bandorek kêmtir li ser gera xwînê ya dawiya şikestê dike, û şikestin bi hêsanî baş dibe.Lêbelê, pêdivî ye ku coxa varus berî ku pêçek were danîn were rast kirin, û dema çûyîna erdê û dema hilgirtina giraniya piştî emeliyatê divê bi rêkûpêk dereng were paş xistin.
Positiona incision: Birîneke dirêjî ya 3-5 cm li dawiya nêzîk a lûtkeya trochanterê ya mezin bi qasî di asta paşîna iliacê ya jorîn a pêşiyê de tê çêkirin.Têlek Kirschner dikare li aliyê derve yê femurê proximal were danîn, û ji bo ku di bin fluoroscopy C-arm de bi eksê dirêj a femurê re hevaheng be, were sererast kirin, da ku cîhgirtina lêdanê rasttir be.
Xala têketinê diyar bikin: xala têketinê hinekî navgînî ye ji lûtkeya trochantera mezin re, ku bi 4° veqetîna aliyî ya eksena dirêj a valahiya medular li ser dîmena pêşiyê re têkildar e.Li ser nihêrîna paşîn, xala têketina neynûkê li ser eksê dirêj ê valahiya medullayê ye;
Derzî Entry Point
InsertGuidePin Fluoroscopy
Bi tevahî Reamed
Ji ber ku dawiya nêzîk a neynûka sereke ya InterTan bi nisbeten qalind e, neynûk tenê di dema operasyonê de piştî vemirandina tam dikare were danîn.Dema ku amûra sînordar a tîrêjê veguheztinê dest bi amûra kanala têketinê dike divê veguheztina nêzîk were sekinandin.Ma şaneya femoralê ya dûr ve hatî veguheztin bi mezinbûnê ve girêdayî ye.Ger rontgena beriya emeliyatê bibîne ku valahiya medular a şaneya femoral a proximal bi eşkere teng e, divê berî emeliyatê şaneya femoral were amadekirin.Ger reaming ne bes be, ew ê xistina kêşanê dijwar bike.Di dema pêvajoya pêçandinê de, dibe ku ew di navberek piçûk de bihejîne Divê pêkhateyên alîgir ên neynûka intramedullary xwe dûr bixin, lê divê ji lêdana tundûtûjî li dûvê neynûkê were dûr xistin.Ev lêdanek hişk dibe ku bi hêsanî bibe sedema perçebûna hestî di dema emeliyatê de an ji nû ve veguheztina şikestinê piştî kêmkirinê.
Destika parastina tevna nerm têxin nav xwe, bi têla rêberî re bi sondakê qul bikin, û kanala femoral a nêzîk ji bo neynûka intramedullary berfireh bikin (wêneya li jor);heke valahiya medular teng be, jûreya nerm a reamkirî bikar bînin da ku valahiya medular bi firehiyek guncaw berfireh bikin;rêberiyê têxe neynûka sereke ya InterTAN di nav valahiya medûlary de (li jêr);
ProximalLok
Lag danîna screw
Cîhkirina pêça Compression
Screw li neynûka girtina dûr
RemoteLok
End Cup
Dermankirina piştî emeliyatê
48 saetan piştî emeliyatê ji bo pêşîlêgirtina enfeksiyonê antîbiyotîk bi rêkûpêk hatine bikar anîn;Pompeyên kalsiyûmê û hewayê yên heparîn ên bi giraniya molekulî ya kêm ji bo pêşîgirtina li tromboza damarên kûr (DVT) di lingên jêrîn de hatin bikar anîn, û dermankirina nexweşiyên bijîjkî yên bingehîn hatin domandin.Radyografiyên sade yên pelvis û anteroposterior û paşîn û tîrêjên paşîn ên movikê bandorkirî bi rêkûpêk hatine girtin da ku kêmkirina şikestin û rastkirina hundurîn fam bikin.
Di roja yekem a piştî neştergeriyê de, nexweş hate teşwîq kirin ku girêbesta îsometrîk a çarçika femorisê di pozîsyonek nîv-raxistî de pêk bîne.Di roja duyemîn de, nexweş hate ferman kirin ku li ser nivînê rûne.Di roja sêyemîn de, nexweş bi aktîvî li ser nivînê temrînên çîp û çokê hatin kirin.Li ser lingê bandorkirî giranî tune.Nexweşên jêhatî teşwîq bikin ku 4 hefte piştî emeliyatê beşek ji giraniya li ser lingê bandorkirî di nav rêza toleransê de hilgirin.Li gorî şopandina tîrêjê di 6 û 8 hefteyan de hêdî hêdî bi rêvebirek bi giranî bimeşin.Nexweşên ku nikarin serbixwe bimeşin û xwedî osteoporoza giran in Ji bo nexweşên ku li ser tîrêjê rontgen mezinbûna kalosê hestî berdewam in, ew dikarin hêdî hêdî bi giraniya xwe di bin destekê de bimeşin.
Kesê Têkilî: Yoyo (Rêveberê Hilberê)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Dema şandinê: Gulan-08-2023
