Heya niha, nêzîkatiya herî gelemperî ya ji bo fraksurên calcaneal tê bikar anîn û di nav rêça têketinê ya Sinus tarsi de rastnivîsê navxweyî ye. Hûrguliya "L ya" ya paşîn a ku berfirehî belavkirî ye ji ber tevliheviyên birêkûpêk ên zêde di pratîka klînîkî de ne. Paqijkirina pergala plakeyê û screw, ji ber taybetmendiyên wê yên biyomekanîkî yên rastgiriya vvî, bi hin lêkolînan re vedibêje ku îhtîmalek postoperative ya varusê ya duyemîn a nêzîkê 34% e.
Di encamê de, lêkolîner dest pê kirine xwendina rêbazên rastgir ên intramedullary ji bo pelçeyên calcaneal ji bo çareserkirina her du tevliheviyên birêkûpêk û her pirsgirêka malalîzasyona varus varus.
01 NTeknolojiya Nailing Navîn a Ail
Ev teknîkî dikare di kêmkirina rêça têketinê ya Sinus tarsi an di bin rêberiya arthroskopî de, hewce dike ku daxwazên xwerû yên nermîn ên kêmtir û kêmkirina dema nexweşxaneyê kêm bike. Ev nêzîkatî bi bijartî ye ku ji bo şikestina II-iii binivîse, û ji bo şikestina calcaneal ya tevlihev, dibe ku ew kêmasiya bihêz a kêmbûnê peyda bike û dibe ku pêdivî ye ku rastkirina screw ya zêde hewce bike.
02 SPêlên Intramedullary Plane-Plane
Nîgara yek-plane ya intramedullary du screws li dawiya proximal û distal, bi nîgarek sereke ya kole, ku dihêle ku di nav neynika bingehîn de destûrê bide.
03 MNailê Intramedullary Ulti-Plane
Li ser bingeha morfolojiya binesaziyê ya sê-dîmenkirî ya Calcaneus hatî çêkirin, vê pergala rastîn a navxweyî di nav de screwsên mifteyên mîna barkirina barkirinê ya barkirinê û screws pêvajoyên paşîn pêk tê. Piştî kêmkirina rêça têketinê ya Sinus Tarsi, ev screws dikarin di bin kartê de ji bo piştgiriyê werin danîn.
Di derheqê karanîna nîgarên intramedullary ji bo şikestina calcaneal de gelek nakokî hene:
1 Ji bo Sanders Type II / III şikestî, teknolojiya kêmkirina û qonaxê bi riya rêça têketinê ya Sinus tarayî bi rengek mezintir e, û giringiya nêçîra sereke ya intramedullary dibe ku were pirsîn. Ji bo şikestina tevlihev, avantajên "L" nêzîkbûna berfireh a firehkirî ya berbiçav, ji ber ku ew peydakirina têr peyda dike.
2 Hewcedariya kanalek medularyek artificial: Calcaneus bi xwezayî kêmbûna kanalek medulary. Bikaranîna nîskek mezin a intramedullary dibe ku bibe sedema trawmayek zêde an windakirina girseya hestiyê.
3. Di derketina rakirinê de: Di gelek rewşan de li Chinaînê, nexweş hîn jî piştî dermankirina şikestî diqewimin. Yekbûna nîskê bi mezinbûna hestî û sazkirina screwsên paşê di bin hestiyê cortical de dikare di rakirina pratîkî de, ku di serîlêdanên klînîkî de nêrînek pratîkî ye.
Demjimêra paşîn: Tebax-23-2023
