Niha, rêbaza cerrahî ya herî zêde tê bikaranîn ji bo şikestinên kalkaneal, fîkskirina navxweyî bi plaka û pêçekê bi rêya ketina sinus tarsi ye. Nêzîkatiya berfirehkirî ya bi şiklê "L" ya alî êdî di pratîka klînîkî de ji ber tevliheviyên zêdetir ên bi birînê nayê tercîh kirin. Fîkskirina pergala plaka û pêçekê, ji ber taybetmendiyên wê yên biyomekanîkî yên fîkskirina eksentrîk, xetereyek mezintir a nelihevhatina varus hildigire, û hin lêkolîn îhtîmala varusa duyemîn a piştî emeliyatê bi qasî %34 nîşan didin.
Di encamê de, lêkolîneran dest bi lêkolîna rêbazên rastkirina intramedullary ji bo şikestinên kalkaneal kirine da ku hem tevliheviyên têkildarî birînan û hem jî pirsgirêka nelihevhatina varus a duyemîn çareser bikin.
01 Nteknîka mizkirina navendî ya ail
Ev teknîk dikare di kêmkirina bi rêya ketina sinus tarsi an jî di bin rêberiya arthroskopîk de bibe alîkar, ku hewcedariyên tevnên nerm ên kêmtir hewce dike û dibe ku dema nexweşxaneyê kêm bike. Ev rêbaz bi bijartî ji bo şikestinên celeb II-III tê sepandin, û ji bo şikestinên kalkaneal ên tevlihev ên perçebûyî, dibe ku ew parastina xurt a kêmkirina wê peyda neke û dibe ku pêdivî bi rastkirina pêçek zêde hebe.
02 Sneynûka navmedullar a yek-planî
Nîmona intramedullar a yek-balafirî li serên proksîmal û distal du pêç hene, û mixek sereke ya vala heye ku destûrê dide veguheztina hestî bi nav mixek sereke ve.
03 Mneynûka navmedullar a ultraplan
Ev sîstema sabîtkirina navxweyî, ku li ser bingeha morfolojiya avahîsaziyê ya sê-alî ya kalkaneusê hatiye sêwirandin, pêçên sereke yên wekî pêçên hilgirtina barê û pêçên pêvajoya paşîn dihewîne. Piştî kêmkirina bi rêya ketina sinus tarsi, ev pêç dikarin ji bo piştgiriyê di bin kirkiragê de werin danîn.
Di derbarê karanîna neynûkên intramedullary ji bo şikestinên kalkaneal de çend nakokî hene:
1. Guncawbûn li gorî aloziya şikestinê: Ev tê nîqaşkirin ka şikestinên hêsan ne hewceyî mîxên navmedullar in û şikestinên tevlihev ji bo wan ne guncaw in. Ji bo şikestinên celebê Sanders II/III, teknîka kêmkirin û sabîtkirina pêçan bi rêya rêya ketina sinus tarsi nisbeten gihîştî ye, û girîngiya mîxa sereke ya navmedullar dibe ku were pirsîn. Ji bo şikestinên tevlihev, avantajên nêzîkatiya berfirehkirî ya bi şiklê "L" bêguher dimînin, ji ber ku ew eşkerekirina têr peyda dike.
2. Pêwîstiya kanalek medullary ya çêkirî: Kalkaneus bi xwezayî kanalek medullary tune. Bikaranîna mîxek mezin a intramedullary dibe ku bibe sedema trawmayek zêde an windabûna girseya hestî.
3. Zehmetiya rakirinê: Li Çînê di gelek rewşan de, piştî başbûna şikestinê, nexweş hîn jî bi amûrên hişk têne rakirin. Entegrasyona neynûkê bi mezinbûna hestî re û bicihkirina pêçên alî di bin hestiyê kortikal de dikare bibe sedema zehmetiya rakirinê, ku ev di serîlêdanên klînîkî de faktorek pratîkî ye.
Dema weşandinê: 23 Tebax 2023
