Heya nuha, nêzîkatiya neştergerî ya herî gelemperî ya ji bo şikestinên calcaneal tê bikar anîn di nav riya têketina sinus tarsi de rastkirina hundurîn a bi plak û pêçan pêk tê.Nêzîkatiya berbelavkirî ya bi şeklê "L"-a lateral êdî di pratîka klînîkî de ji ber tevliheviyên bi birînê yên bilindtir nayê tercîh kirin.Rastkirina pergala plak û pêçanê, ji ber taybetmendiyên wê yên biyomekanîkî yên rastkirina eksentrîk, xetereyek zêde ya nebaşbûna varusê hildigire, digel ku hin lêkolînan îhtîmalek piştî emeliyatê ya varusa duyemîn bi qasî 34% destnîşan dikin.
Wekî encamek, lêkolîneran dest bi lêkolîna rêbazên rastkirina intramedullary ji bo şikestinên calcaneal kirine da ku hem tevliheviyên bi birînê û hem jî pirsgirêka xirabbûna varusê ya duyemîn çareser bikin.
01 Nail teknîka nailing navendî
Ev teknîk dikare bi riya ketina sinus tarsi an di bin rêberiya arthroscopîk de di kêmkirina kêmbûnê de bibe alîkar, ku hewcedariyên hindiktirîn tevna nerm hewce dike û potansiyel dema nexweşxaneyê kêm dike.Ev nêzîkatî bi bijartî ji şikestinên celeb II-III re tê sepandin, û ji bo şikestinên calcaneal ên tevlihevkirî yên tevlihev, dibe ku ew lênihêrîna bihêz a kêmkirinê peyda neke û dibe ku pêdivî bi rastkirina pêvek zêde hebe.
02 Snail intramedullary yek-plane
Neynûka intramedullary ya yek-plane du pêçan li dawiya nêzîk û dûr vedihewîne, bi nenûkek sereke ya vala ku dihêle ku meriv di nav neynûka sereke de bişibînin hestî.
03 Mnail intramedullary ulti-balafirê
Li ser bingeha morfolojiya avahîsaziya sê-alî ya calcaneus hatî sêwirandin, ev pergala rastkirina hundurîn pêlên sereke yên wekî pêlên pêlên bargiraniyê û pêlên pêvajoya paşîn vedihewîne.Piştî kêmkirina bi riya riya têketina sinus tarsi, van pêçan dikarin ji bo piştgirîyê li binê kartilajê werin danîn.
Di derbarê karanîna neynûkên intramedullary de ji bo şikestinên calcaneal gelek nakokî hene:
1. Minasib li ser bingeha tevliheviya şikestinê: Tê nîqaş kirin ka şikestinên sade hewceyî neynûkên intramedullary nakin û şikestinên tevlihev ji bo wan ne guncaw in.Ji bo şikestinên Sanders ên tîpa II/III, teknîka kêmkirin û rastkirina pêçanê bi riya riya têketina sinus tarsi re nisbeten gihîştî ye, û dibe ku girîngiya neynûka sereke ya intramedullary were pirsîn.Ji bo şikestinên tevlihev, avantajên nêzîkatiya berferehkirî ya bi şeklê "L" nayê veguheztin, ji ber ku ew têr xuyangiyek peyda dike.
2. Pêdiviya kanala medûlary a çêkirî: Kalcaneus bi xwezayê kaniya mêjûyî tune.Bikaranîna neynûkek mezin a intramedullary dibe ku bibe sedema travmaya zêde an windabûna girseya hestî.
3. Zehmetiya rakirinê: Di gelek rewşan de li Chinaînê, nexweş hîn jî piştî saxkirina şikestinê di bin rakirina hardware de ne.Yekbûna neynûkê bi mezinbûna hestî re û vekirina pêlên paşîn ên di binê hestiyê kortikê de dikare bibe sedema zehmetiya rakirinê, ku di sepanên klînîkî de ramanek pratîkî ye.
Dema şandinê: Tebax-23-2023
