Frermikên tîrêjê distal yek ji ya herî gelemperî neşikestîdi pratîka klînîkî de. Ji bo pirraniya şikestina distal, encamên dermankirinê yên baş dikarin bi riya plakaya Palmar a Palmar û rastkirina navxweyî ya screw werin bidestxistin. Wekî din, cûrbecûr cûrbecûr cûrbecûr radius distal, wek şikestina Barton, şikestên mirinê,Fractures of the Chauffeur, hwd., her yek ji nêzîkatiyên dermankirina taybetî hewce dike. Scholarên biyanî, di lêkolînên xwe de nimûneyên mezin ên tîrêjên distal ên çarbajê, û perçeyên hestî yên ku bi bingeha "tetrahedron" ve hatî binav kirin, avahiyek conical (tetrahedron "pêk anî.
Concept of "tetrahedron" Type Distal Distal Fracture Xeta şikestî li dawiya tîrêjê ya tîrêjê dirêj dibe.
Yekbûna vê şikestî di taybetmendiyên berbiçav ên parçeyên hestiyê palmar-ulnar de nîşan dide. Ji aliyekî ve, fosya lunar ku ji hêla van perçeyên hestiyê palmar-ulnar ve hatî avakirin wekî piştevaniyek laşî li dijî dislocation volar ya hestiyên karîkatorê xizmet dike. Windabûna piştgiriyê ji vê strukturê encam di encama dislocation volar ya hevbeşiya destikê de. Ji aliyekî din ve, wekî pêkhatek ji rûyê aricular a distal radioulnar.
Wêneyê li jêr meseleya dozê 1: Manîfestoyên Wêne yên tîpek "tetrahedron" tîpa tîrêjê ya dûr a distal.
Di lêkolînek de pênc sal, heft bûyerên vê celebê şikestî hate destnîşankirin. Di derheqê nîşanên bijartinê de, ji bo sê rewşan, di nav de 1 doza li jor, li wir di destpêkê de şikestên ne-koçber bûn, dermankirina muhafezekar di destpêkê de hat hilbijartin. Lêbelê, di dema şopandinê de, her sê bûyeran decîhkirina têkçûnê ya şikestî, pêşengiyê dikin ku li dû emeliyata rastkirina navxweyî ya paşîn. Vê yekê astek bilind a bêserûberiyê û rîskek girîng a ji nû ve nîşan dide di şikestina vê celebê de, tekez kirina nîşana xurt a ji bo destwerdana bijîjkî.
Di warê dermankirinê de, du rewşan di destpêkê de nêzîkatiya volar a kevneşopî ya bi Flexor Carpi Radialis (FCR) ji bo çareserkirina navxweyî û screw. Di yek ji van bûyeran de, rastkirin têk çû, encama encama hestiyê hestiyê. Piştre, nêzîkatiyek palmar-ulnar kar hate karanîn, û rastînek taybetî bi plakaya kolonê ji bo revîzyona kolona navendî hate pêkanîn. Piştî bûyera têkçûna rastkirinê, paşê pênc dozên paşîn hemî nêzîkatiya palmar-ulnar û bi plateyên 2.0mm an 2.4mm ve hatin rast kirin.
Mesel 2: Bikaranîna nêzîkatiya volar a konvansiyonel bi Flexor Carpi Radialis (FCR), rastkirin bi plakaya palmar hate pêkanîn. Postoperatively, dislocation anterior ya hevbeş a destikê hate dîtin, nîşana têkbirina rastkirinê.
Ji bo doza 2, li nêzîkbûna palmar-ulnar û nûvekirina bi plakaya kolonê hat encam kirin ku ji bo rastkirina navxweyî rewşek xweşbîn bû.
Fikirkirina kêmasiyên tîrêjê tîrêjê ya kevneşopî ya kevneşopî di çareserkirina vê parçeyek hestiya taybetî de, du pirsgirêkên sereke hene. Pêşîn, karanîna volar bi Flexor Carpi Radialis (FCR) dibe ku bibe sedema eşkerebûna bêserûber. Ya duyemîn jî, mezinahiya mezin a screws-plakaya paldar-ê ya ku bi rastî parçeyên hestiyê piçûk biparêzin û dikaribû potansiyel bi zorê ji wan re diqulipîne nav qadên di navbera parçeyan de.
Ji ber vê yekê, zanyaran ji bo rastkirina taybetî ya parçeya kolonê ya navendî ya 2.0mm an 2.4mm bikar tînin. Digel vê plakaya piştgiriyê, du screws bikar tînin da ku parçeya hestiyê rast bikin û nexşeya paqijkirinê ji bo parastina screws jî vebijarkek rastkirina navxweyî ya alternatîf e.
Di vê rewşê de, piştî ku parçeya hestiyê bi du screws re rast bike, plakaya ku biparêze biparêzin.
Bi kurtahî, "tetrahedron" Tîpa tîrêjê ya distal taybetmendiyên jêrîn destnîşan dike:
1. Bûyera kêm bi rêjeyek bilind a fîlimê ya destpêkê ya şaş a xapînok.
2 Xetereya bilind a bêserûberiyê, bi meyldariya ji bo redkirina di dema dermankirina muhafezekar de.
3
Ji ber van taybetmendiyan, di pratîka klînîkî de, tê pêşniyar kirin ku ji bo nexweşên bi nexweşên weya dest bi nîşanên werzîşê yên girîng û x-rayên neyînî, lê x-tîrêjên neyînî. Ji bo vê celebêşikesta, Destwerdana zû ya birrîna bi plakek taybetî-taybetî tê pêşniyar kirin ku pêşî li tevliheviyan bigire.
Demjimêra paşîn: Oct-13-2023
