Nêzîkatiya Laster L ya Conventional nêzîkatiya klasîk ji bo dermankirina birêkûpêk a fraksiyonên Calcaneal e. Her çend pêşengek berbiçav e, dorpêçê dirêj e û tansiyona nermî bêtir tê tewandin, ku bi hêsanî rê li ber tevliheviyên mîna derengî yekîtiya nerm, Necrosis, û enfeksiyonê vedibêje. Bi lêgerîna civaka heyî ya bi estetîkên herî kêm ên dorpêçkirî, kêmtirîn dermankirina birêkûpêk a fraksiyonên calcanayî pir pesnê xwe da. Ev gotar 8 serişteyên berhev kiriye.
Bi nêzîkatiyek paşê, beşa vertical ya incisionê hinekî proximal dest pê dike ji bo tîna fibula û pêşiya Tenduristiya Achilles. Asta dorpêçê tenê ji hêla çermê birêkûpêk ve hatî çêkirin û ji hêla arteriya calcaneal a paşê ve hatî xemilandin û li bingeha metatarsal ya pêncemîn tê de ye. Du parçeyên li ser heelê ve girêdayî ne ku bi rengek rastînek piçûktir a hûrgulî pêk tê. Sourceavkanî: Surgeriya Orthopedic Campbell.
Pkêmkirina poking ercutane
Di salên 1920-an de, Böhler rêbazê dermankirina kêmtirîn ya kêmkirina kalîtê di binê dorpêçê de, û ji bo demek dirêj, hilweşîna pokkirinê ya pertekesî ya di binê tractionê de ji bo dermankirina pelên kaskaneus bû.
Ew ji bo şikestandina fraksiyonên bi kêmasiyên intraarticular di hevbeşiya subtalar de, mîna sanders type II û hin şikestên lingên sanders III.
Ji bo Sanders Type III û Sanders Sanders bi hilweşîna erdê ya sûkê ya subtalar, kêmkirina poke zehmet e û zehmet e ku meriv bi kêmkirina anatomîkî ya asta anatîkî ya paşîn a calcaneus pêk bîne.
Zehmet e ku meriv berfirehiya kalcaneus sererast bike, û deformîtiyê baş nabe rast were rast kirin. Ew bi gelemperî dîwarê paşîn ê kalsiyonê di astên cûda de vedide, di encama bandora malleolusê ya paşîn a jêrîn de bi dîwarê lateral ên kalkolan, jêhatîbûn an zexta Tendoniya Peroneus dirêj, û astengkirina tendoniya perone. Sindrom, Painermê Impingement Calcaneal, û Tendonitis Peroneus Longus.
Westhues / Essex-Lopresti Teknîkî. YEK. Fluoroscopiya Lateral parçeyek zimanê hilweşandî piştrast kir; B. Balafirek horizontî ya CT SCAN ji şikestina cûrbecûr ya sandiqê nîşan da. Dabeşa kevnare ya kalcaneus di her du wêneyan de bi zelalî tê ceribandin. S. Dirêjiya ji nişka ve.
C. Derketina lateral ji ber ku tûj û şewq û şewqê ya hişk nayê bikar anîn; D. lateral fluoroscopy nîşan dide ku rûyê artikular (xeta dotted) û Talar Collapse (xeta zexm).
E û F. Du telên rêberên nîgar ên hollow bi paralel li beşa jêrîn a parçeya ziman-zimanî hatine danîn, û xeta dotted xeta hevbeş e.
G. Flex The Knee Mebek, Pin PIN-ya rêber, û di heman demê de midfoot bi hestiyê kuboid û du 2.5 mm telschner re parve kir ku ji ber ku ji ber ku ji bo destpêkirina anterior a Calcaneus kêm bibe. Sourceavkanî: Mann lingê û pizîşkî.
SInus Tarsi Incision
Incision ji 1 cm distal ji fibula fibula re hatî çêkirin. Di sala 1948-an de, Palmer yekem di nav Sinus tarsi de teşwîqek piçûk ragihand.
Di 2000, Ebmheim et al. Di dermanê klînîkî ya şikestên calcaneal de nêzîkatiya sinusê ya tarsal bikar anîn.
O bi tevahî dikare bi tevahî subtalar, rûkala hunerî ya paşîn û bloka anterolateral a anterolateral eşkere bike;
o bi guncanî ji keştiyên xwîna kalên paşîn ên lateral dûr bikin;
O ne hewce ye ku ligament û jêrzemîna subperoneal hilweşe, û cîhê hevbeş dikare di dema operasyonê de ji hêla operasyona rast ve were zêdekirin, ku avantajên incision piçûktir û xwîna kêmtir e.
Nakokî ev e ku xuyangê eşkere ye, ku sînordar dike û bandorê li kêmkirina şikestî û cîhê rastkirina navxweyî dike. Ew tenê ji bo Sanders Type I û şikesên Calcaneal Type.
Oincision piçûk blique
Guhertinek incision Sinus Tarsi, bi dirêjahî 4 cm, 2 cm di binê malleolusê ya paşîn û paralelî de ji bo rûyê hunera paşîn a paşîn.
Ger amadekariyên pêşgotinî bes e û şert û mercên destûr e, ew jî dikare bandorek baş û rastkirinê li ser Sanders Type II û III têkbirina kîtabên kalîte yên intra-articalal hebe; Heke di demek dirêj de fusionê hevbeş a subtalar hewce ye, heman incision dikare were bikar anîn.
Tendon pere pere. PF asta posterê ya posterê ya Calcaneus. S Sinus tari. Protrusion ap calcaneal. .
Incision Longitude Longitude
Destpêkirina ji nîveka xeta di navbera Tendonên Achilles û Tîpa Malîterê ya Lateral de, ew bi vertîkal li hevbeşek jêhatî ya Talar, bi dirêjahiya 3.5 cm dirêj dibe.
Bêtir incision di tansiyona nermî de, bêyî zirarê li strukturên girîng, û rûyê hunerî ya paşîn baş tê xuyang kirin. Piştî sererastkirin û kêmkirina perkutan, panelek anatomîkî di bin rêberiya perspektîfek intraoperative de hate xistin, û screwê perkutane di bin zextê de hate tewandin û rast kirin.
Ev rêbaz dikare ji bo Sanders Type I, II, û III were bikar anîn, nemaze ji bo qefesa hunermendê ya paşîn an tuberosity.
Birrîn herringbone
Guhertina Incision Sinus Tarsi. Ji 3 cm li jorê malleolusê ya paşîn, li ser sînorê paşîn a fibula li tenişta malleolusê ya paşîn, û piştre li bingeha metatên çaremîn. Ew dihêle kêmbûn û rastkirina Sanders Type II û III calcaneal calcaneal, û dikare were dirêjkirin, heke pêwîst be ku veguheztinek, talus, talus, an kolona lateral ya lingê were derxistin.
Lm lateral ankle. Mt metatarsal hevbeş. Spr supra fibula retinaculum.
Akêmkirina arîkar a rthroscopîkî
Di sala 1997-an de, Rammeln pêşniyar kir ku arthroskopiya subtalar dikare were bikar anîn da ku ji bo kêmkirina asta hunermendê ya paşîn a kalcaneus di bin dîtina rasterast de. Di 2002-an de, Rammelt yekem carrozpical ji bo veqetandina birêkûpêkî ya artroskopîkî û rastkirina sûkê ji bo celebên Sanders û II-ê.
Arthroskopiya subtalar bi gelemperî rolek çavdêrî û arîkar dilîze. Ew dikare şertê qada hunermendê ya subtalar di bin dîtina rasterast de, û di çavdêrîkirina kêmkirina û rastkirina navxweyî de arîkar bike. Dabeşkirina hevbeş ya hêsan a subtalar û reklamê osteophyte jî dikare were kirin.
Nîşan teng in: tenê ji bo celebên sanders ⅱ bi typeêwaza nermîn a axa artikular û ao / OTA Tîp 83-C2 Fraktures; Dema ku ji bo Sanders ⅲ, ⅳ û Ao / OTA Tîpa 83-C3 bi hilweşîna axa hunerî ya wekî 83-C4 û 83-C4 û 83-C4-ê bêtir dijwar e.
pozîsyona laş
b. Posterior Ankle Arthroscopy. c. Gihîştina hevbeşiya têkçûyî û subtalar.
Screwsz scrantz hatin danîn.
e. Reset û rastkirina demkî. f. Piştî vekişînê.
g. Bi demkî bloka hestiyê ya hunerî ya astengî rast bikin. h. Bi screws rast bikin.
ez. Postoperative Sagittal Ct Scan. j. Perspektîfek axayî ya postoperative.
Wekî din, cîhê hevbeş a subtalar teng e, û traction an kelecan hewce ne ku piştgiriyê bidin cîhê hevbeş ji bo hêsankirina danasîna arthroskopê; cîhê ji bo manipulasyona intra-artikular piçûk e, manipulasyona bêserûber dikare bi hêsanî bibe sedema zirara asta kartolên iatrogenic; Teknîkên birêkûpêk ên bêserûber ji bo organîzekirina birîna herêmî ne.
PAngioplasty Balloon Ercutan
Di sala 2009-an de, Bano yekem teknolojiya dilatura Balloon ji bo dermankirina şikestina calcaneal pêşniyar kir. Ji bo Sanders Type II Fractures, Piraniya wêjeyê bandora diyarkirî dihesibîne. Lê cûreyên din ên şikestî dijwartir in.
Carekê çîmentoyê hestî di dema operasyonê de li cîhê hevbeş a subtalar têxin, ew ê bibe sedema cil û bergên articular û sînorkirina tevgera hevbeş, û berfirehkirina balonan dê ji bo kêmkirina têkçûnê neyê baldar kirin.
Cihkirina kanala û rêberê rêberê di bin Fluoroscopy de
Wêneyên berî û piştî enflasyonê hewayê
Wêneyên X-Ray û CT du sal piştî emeliyatê.
Heya niha, nimûneyên lêkolînê yên teknolojiya Balloon bi gelemperî piçûk in, û piraniya şiklê bi encamên baş ji hêla şîdeta kêm-enerjiyê ve têne çêkirin. Lêkolînên bêtir hîn jî ji bo şikestina calcaneal bi veberhênana têkçûyî ya calcaneal hewce ye. Ew ji bo demek kurt ve hatîye kirin, û bandor û tevliheviyên dirêj û tevlihevî ne diyar in.
CAlcaneal Intramedullary Nail
Di sala 2010-an de, nîgarê Intramedullary Calcaneal derket. Di 2012 de, M.Boldzak dermankirina kêmtirîn ya şikestina calcaneal bi nîgarên intramedullary. Pêdivî ye ku were tekez kirin ku kêmbûn nikare bi nêçîra intramedullary were bidestxistin.
PIN-ya rêberê bicîh bikin, Fluoroscopy
Repositioning the subtalar hevbeş
Çarçoveya pozîsyonê bicîh bikin, nîskek intramedullary rêve bikin, û wê bi du 5 mm screws cannulated rast bikin
Perspektîf piştî danasîna navgîniya intramedullary.
Nîşeya intramedullary tê nîşandan ku di dermankirina Sanders Type II û III şikestî ya Calcaneus de serfiraz e. Her çend hin bijîjk jî hewl dan ku wê bicîh bikin ku ew li ser şikestina Sanders IV-ê bicîh bikin, operasyona kêmkirina kêmbûna dijwar û îdeal nehatiye bidestxistin.
Kesê Têkilî: Yoyo
WA / Tel: + +8615682071283
Wexta paşîn: Gulan-31-2023
