Nûçexane - Derî Pêvajoya Lininoplasty ya Piterio-Door-Derî

Keya key

1. Elec UnipolarKêrika trîkan fasûlî qut dike û dûv re masûlkeyê di binê periosteumê de, di heman demê de bala xwe bide hev û ligel ku li ser pêdiviya pêvajoya spîndariyê divê ji bo domandina yekbûna bandora tensionê ya cervical were rakirin;

2 Hişyariya to zêdebûna hêdî ya vekirina derî bi tevahî, du spatulên piçûk dikarin werin vekirin.

3. Gava vekirîG Derî bi yekalî, di vê cîhê vekirinê de, di vê demê de ji bilî xwîna devê venosnumê, di vê demê de çêdibe, hûn dikarin li ser xwîna xwînê bisekinin, an gelên gelatin rawestînin da ku xwînê rawestînin.

Pêncşema Spine ya Piterio ya vekirî-derî ji hêla Scholars Japonî ve di salên 1970-an de hate damezrandin. Her çend gelek caran baştir bûye, di operasyona bingehîn a bingehîn de hîn jî bi heman rengî hêsantir e û mîna çalakiya paşîn a du-derî ya bi heman rengî ye.

1.Open-Door Expansile Laminoplasty Cervical

Ev gotar ji ber ku li zanîngeha Miami ya Miami, Florida, û di warê bijartina taybetî de ji bo piraniya nexweşan, ku li ser amplantên vekirî, wekî ku li jêr tête diyar kirin, prosedurek vekirinê ya vekirî hilbijart.

Nexweş di pozîsyona prone de hate danîn, serê bi çarçoweya serê ya Mayfield re hate çêkirin û paşê jî li ser Periosteum-ê di binê Periosteumê de hate qewirandin, The parastina hevrêzên navgîniya artêşê balê dikişîne, û ligament of the root spenoidal ji bo domandina yekdestiya bandora tansiyonê ya vertebrae cervical; eşkerekirinên jorîn û jêrîn hatin çêkirin. Rêzikên berbiçav ên jorîn û jêrîn gihîştine plakaya vertebral ya C2 û sêyemîn ya jorîn a vertebral-ê ji hêla fasyonek 2-mm ve hatî paqij kirin da ku materyalê dura û beşek ji pêvajoya spîndar derxînin ji hêla farmek bitik ve hat xistin da ku ji bo implantasyona hestiyê amade bike.

Piştre vekirina derî ya C3-C7, wekî ku di nîgarê li jor de tê xuyang kirin, li tenişta vebûna derî û aliyê çîmentoyê hate bikar anîn û aliyê derî li ser cortexê di navbêna yekcar de bû, û a Serê serê serê hevrikî ji bo vekirina derî hate bikar anîn.

Piştî ku bi dudilî ve diherike, aliyek vekirî ya derî bi zincîra durîneyê ve were paqij kirin, û dûv re jî li ser mezinahiya bîhnfirehî ya deriyê vekirî, û her du spatulên piçûk dikarin werin bikar anîn Berî vekirina din, plakek vertebral vekin, û piştre jî pêvajoyê dubare bikin, û bi vî rengî, ew dikarin ji ber ku di binê slots-ê de ji asta herî gengaz dûr bixin.

Pêdivî ye ku hebûna hesta hestiyê ya kompressive li ser cîhê ku boniya ku tê de cih digire, di klînîkê de tê dîtin, û nivîskarên ku bloya hestiyê diherike nav pêvajoya spîndar a li ser milê spîndar.

2.open-derî Laminoplasty Expansile Expansile

Ev gotar, ji Wezareta NeuroSurgery li Navenda Tenduristiyê ya Keck ya Zanîngeha Southern, bi guhertina bi navê Englishngilîzî, û pêşengiyek di heman demê de di rêbaza xwe ya operasyonê de, û yekîtiya di perwerdehiya surgeyan de li Dewletên Yekbûyî nîşan dide.

Dabeşên surgîkî hema hema bi taybetî C3-7-ê bûn da ku ji bo hêsankirina paşvekişîna paşîn a maseya spinal; Ligamentên root spenoidal ji bo hêsankirina aramiya cervical; Pêşkêşkêşek Match Match ji bo vekirina derî hate bikar anîn da ku zirarê bide zikê spinal; û blokên hestî li C3, 5, û 7 hatin danîn da ku piştgiriyê bidin vekirina derî.

Hêjîra Nîşe: A, eşkerebûna Lamina ji binê C2 heya topa T1. b, drilling of the groove lateral with osteotomy ya bêkêmasî ya li yek alî û yek alî û aliyek parçeyî li tenişta hev. c, bilindbûna Lamina ji C3 ber C7 wekî yekîneyek yekane. d, cîhê allograft hestî ya allograft.

Hêjîra Nîşe: Dîtina intraoperative piştî hilweşîna holên di groovesên paşîn ên C3, C5, û C7 (A) û piştî cîhkirina ribek allograft spacer (b).

Lêbelê, materyalê hestiyê wê hestî (fig. A) Di warê firehiya derî de, berfirehiya îdeal ji 10-15 mm tê hesibandin, ku ji 8-16 mm li jor hinekî cûda ye.

Dema ku meriv li ser plakaya vertebral yekcar têxin, di vê cîhê vebûna ligamentumê de, di vê demê de ji xwînê bifroşin, hûn dikarin li ser xwîna xwînê an gelatin bisekinin ku xwînê rawestînin.

3.cervical Laminoplasty

Digel vê yekê piştgirîkirina bloka hestiyê, rêbazên din ên rastkirina vekirina derî, wek rêbazê tie û rêbazê mîkroplatan, paşîn a ku niha di pratîka klînîkî de bêtir tête bikar anîn û rastînek ewledar peyda dike.