Teknîka rastkirina navxweyî ya PFNA

Xalên jêrîn divê di dermankirina şikestinên femoral de bi baldar bePFNA rastkirina navxweyî:

(1) Piraniya nexweşên pîr ji nexweşiyên bijîjkî yên bingehîn dikişînin û xwedan tolerasyona nebaş a neştergeriyê ne.Berî emeliyatê, divê rewşa giştî ya nexweş bi berfirehî were nirxandin.Ger nexweş karibe emeliyatê tehemûl bike, divê neştergerî bi qasî ku dibe zû were kirin, û lingê bandorkirî zû piştî neştergeriyê were xebitandin.Ji bo pêşîlêgirtin an kêmkirina rûdana tevliheviyên cûda;

(2) Beriya emeliyatê pêdivî ye ku firehiya valahiya medullary pêşî were pîvandin.Pîvana neynûka sereke ya intramedullary 1-2 mm ji valahiya medullary ya rastîn piçûktir e, û ji bo danîna tundûtûjî ne minasib e da ku ji rûdana komplîkasyonên wekî şikestina femurê distal dûr nekevin;

(3) Nexweş li ser piştê ye, lingê bandorkirî rast e, û zivirîna hundurîn 15° ye, ku ji bo xistina derziya rêber û neynûka sereke rehet e.Kêmkirina têra xwe û kêmkirina girtî ya şikestinan di bin fluoroscopy de mifteyên emeliyata serketî ne;

(4) Xebata nerast a xala têketina derziya rêberiya çolê ya sereke dibe ku bibe sedem ku pêça sereke ya PFNA di valahiya medullary de were asteng kirin an jî pozîsyona tîrêja spiral eccentrîk e, ku dibe sedema qutbûna kêmkirina şikestinê an qutbûna stresê. ji stûyê femoral û serê femoral bi lûleya spiral piştî emeliyatê, bandora emeliyatê kêm dike;

(5) Divê makîneya rontgenê ya C-arm her gav bala xwe bide kûrahî û nezelaliya derziya rêberiya tîrêja pêça dema ku tê pêçandin, û kûrahiya serê tîrêja pêça divê 5-10 mm li binê rûbera kartilajê be. serê femoral;

(6) Ji bo şikestinên subtrochanterîk ên hevgirtî an perçeyên şikestî yên dirêj ên bêserûber, tê pêşniyar kirin ku PFNA-ya dirêjkirî bikar bînin, û hewcedariya kêmkirina vekirî bi kêmkirina şikestin û aramiya piştî kêmkirinê ve girêdayî ye.Ger hewce be, kabloyek pola dikare were bikar anîn da ku bloka şikestinê girêbide, lê ew ê bandorê li başkirina şikestê bike û divê jê were dûr xistin;

(7) Ji bo şikestinên perçebûyî yên li jorê trochantera mezin, pêdivî ye ku operasyon bi qasî ku pêkan nerm be da ku ji veqetandina bêtir perçeyên şikestê dûr nekevin.

Awantaj û Sînorên PFNA

Wekî celebek nû yaamûra rastkirina intramedullary, PFNA dikare bargiraniyê bi derxistinê veguhezîne, da ku aliyên hundur û derve yên femurê karibin stresek yekgirtî hilgirin, bi vî rengî armanca başkirina aramî û bandorkeriya rastkirina hundurîn a şikestinan bi dest dixe.Bandora sabît baş e û hwd.

Serîlêdana PFNA di heman demê de hin sînorkirinên xwe jî hene, wek zehmetiya danîna pêça qefilandina dûr, zêdebûna xetereya şikestinê li dora pêça qefilandinê, deformasyona coxa varus, û êşa li devera paşîn a ran a ku ji ber acizbûna bandê iliotibial pêk tê.Osteoporosis, wusafixation intramedullarybi gelemperî îhtîmala têkçûna rastkirinê û nehevketina şikestê heye.

Ji ber vê yekê, ji bo nexweşên pîr ên bi şikestinên intertrochanterîk ên ne aram ên bi osteoporoza giran re, piştî girtina PFNA girtina giraniya zû bi tevahî nayê destûr kirin.