Wekî fixatorek navxweyî, plakaya compression her gav di nav dermankirina şikestî de rolên girîng lîstiye. Di van salên dawî de, têgeha osteosyntesê ya bi tevahî bi kûr ve tê famkirin û pêkanîn, hêdî hêdî ji mekanîzasyona berê ya fixtorê ya biyolojîk, lê di derheqê parastina xwînê ya nermîn û nerm de, di nav teknîkên bijîjkî û fixatorên navxweyî de jî dihesibîne.Plakaya komploger girtî(LCP) pergalek rastkirina plakaya nû ya pargîdaniyê ye, ku li ser bingeha plakaya compression a dînamîkî (LC-DCP) tê pêşxistin, Pergal di 2000-an de dest pê kir ku di Gulana 2000-an de bi klînîkî were bikar anîn, bandorên klînîkî yên çêtir bidestxistî, û gelek rapor ji bo wê pir nirxandine. Her çend di çareseriya xwe ya şikestî de gelek avantaj hene, ew daxwazên herî zêde li ser teknolojî û ezmûnê hene. Ger ew bi neheqî tête bikar anîn, dibe ku ew bibe dijberî, û encamên encamên irrerievable.
1. Prensîbên biyomekanîkî, sêwirandin û avantajên LCP
Aramiya plakaya steel ya gelemperî li ser bingeha fenomenê di navbera plakeyê û hestiyê de ye. Pêdivî ye ku screws were teng kirin. Piştî ku screws winda dibin, dê di navbera plakê de û dê hestî kêm bibe, dê di encama têkbirina fixatoriya navxweyî de jî bibe sedema kêmbûn,LCPDi hundurê tansiyona nermî de pişkek nû ya piştevaniyê ye, ku bi hevgirtina li ser plakaya zexta kevneşopî û piştgirî tê pêşve xistin. Prensîba wê ya rastgiriyê li ser felqê di navbera plakaya û bone ya hestî de pişta xwe nagire, lê bi zorê di navbera plakayan û girtina zendê de û her weha hêza ragirtinê di navbera screws û cortexê de, ji bo rastkirina rastkirina têkbirinê. Feydeya rasterast di kêmkirina mudaxeleya xwîna xwînê ya Periosteal de ye. Armendiya angaştê di navbera plakê û screws de pir baş kir ku hêza xwezayî ji holê rabûye, bi vî rengî hêza rastîn a plakê pir mezin e, ku bi hestiyên cihêreng pêk tê. [4-7]
Taybetmendiya bêhempa ya Sêwirana LCP-ê "Hola Combination" e, ku bi holên compression ên dînamîkî (DCU) bi holên conical re têkildar dike. DCU dikare bi karanîna screws standard, an şikestî ya ku dikare were qewirandin û rast were qewirandin, Kulikê mijara konîkolê hene, ku dikare qulikê qulikê û nîgarê qulikê qul bike, toreka di navbera screw û plakeyê de veguhezîne, û stresê dirêjtir dikare were veguheztin aliyê şikestî. Wekî din, groove qutkirina sêwiranê di binê plakeyê de ye, ku qada têkiliyê bi hestiyê kêm dike.
Bi kurtahî, gelek avantajên li ser plakayên kevneşopî hene: ① Zêdebûna zeviyê: zeviyê di navbera plakayên nîgarê de aram û rast e, ji bo hestiyên cûda bandorker e; Rîska windakirina kêmkirina kêmbûnê: Ne hewce ye ku ji bo plakan rast were rêve kirin, kêmkirina xetereyên zirara kêmkirina qonaxa yekem û qonaxa duyem a kêmkirina kêmkirina windabûnê; [8] ③ Xwîna xwînê diparêze: axa pêwendiya herî kêm di navbera plakaya Steel de û hestî windahiyên plakê ji bo peydakirina xwîna periosteum kêm dike, ku bi prensîbên mayînde ve girêdayî ye; ④ xwedî cewherê xwedan baş e: Ew bi taybetî li ser hestiyê fraksiyonê osteoporosiyê ye, hebûna qulikê qulikê û derketinê kêm dike; ⑤ Fonksiyona werzişê ya destpêkê dide; ⑥ Rêzgehek berbiçav heye: Tîpa û dirêjahiya plakê temam e, pêşdibistana anatomîkî baş e, ku dikare rastkirina parçeyên cûda û cûrbecûr cûrbecûr fêm bike.
2. Nîşaneyên LCP
LCP dikare wekî plakek kompleks a konvansiyonîkî an wekî piştgiriyek navxweyî were bikar anîn. Surgeon dikare herduyan jî bihevre bike, da ku nîşanên xwe pir berfireh bike û li gorî cûrbecûr cûrbecûr cûrbecûr cûrbecûr belav bibe.
2.1 Fêkiyên hêsan ên diafîzasyonê an metafîzasyonê: Heke zirara nermî ne giran e, bi rastî kêmasiyên hestî yên dirêjtir hewce ne, bi vî rengî lcp dikare wekî plakaya zext û plakaya zextan an plakaya zexîreyê were bikar anîn.
2.2 Berhevkirina perçeyên diafîzasyonê an metafyseal: LCP dikare wekî plakaya pira were bikar anîn, ku kêmkirina neyekser û pira osteosynthes dipejirîne. Ew hewce nake ku kêmkirina anatomîkî, lê tenê bi dirêjahiya lemê, rotation û xeta hêzê axî vedigire. Frişa tîrêjê û ulna îstîsna ye, ji ber ku fonksiyona rotînê ya pêşbirkan bi piranî li ser anatomiya normal ya tîrêjê û ulna, ku bi fraksiyonên intra-artical ve girêdayî ye. Ji bilî vê, divê kêmkirina anatomîkî were meşandin, û bi zorê ve bi zorê were rast kirin ..
2.3 Frakturên intra-artikular û şikestî ya intra-artical: Em ne tenê hewce ne ku hestiyariya anatomîkî ya rahijandinê bistînin da ku hûn qenckirina aramî bistînin û destûrê bidin hestyariya hestiyê, û destûrê dide xebatên zûtirîn ên fonksiyonê. Ger şikestî ya arizî bandor li ser hestî heye, LCP dikare rast bikemovirkdi navbera huner û diafîzasyona kêmbûyî de. Thereu ne hewce ye ku plakaya di emeliyatê de, ya ku dema emeliyatê kêm kiriye, çêdibe.
2.4 Yekîtiya Dereng an Nonunion.
2.5 Osteotomiya vekirî an vekirî.
2.6 Ew bi navbeynkariyê re nabenêçîra intramedullaryFRACTURE, û LCP alternatîfek berbiçav a îdeal e. Mînakî, LCP ji ber zencîreyên zirarê yên zarok an xortan, mirovên ku kavilên wan pir dirêj in an jî pir fireh in an jî xirab in.
2.7 Nexweşên Osteoporosis: Ji ber ku cortexê hestî pir e, ji bo bidestxistina aramiya pêbawer, û encama têkçûna hêsan û derketina hêsantir û derketina çareserkirina postoperative. LCP Locking Scruch and plate anchor aramiya angaştê formê dike, û nîgarên plakê yek in. Wekî din, pîvaza mandrel ya qefilandina qefilandî mezin e, hêza gripkirinê ya hestî zêde dibe. Ji ber vê yekê, hebûna lêdanê ya screw bi bandor kêm dibe. Xebatên laşên destpêkê yên fonksiyonel di operasyona piştî operasyonê de têne destûr kirin. Osteoporosis nîşanek xurt a LCP-ê ye, û gelek raportan ew nasnameyek bilind daye.
2.8 Fracture Femoret PeriProstethic: Fraksiyonên PeriProStetîk bi gelemperî ji hêla osteoporosis, nexweşên pîr û nexweşiyên cidî yên ciddî re têne hev kirin. Kevirên kevneşopî mijara incision berfireh in, dibe sedema zirarên potansiyel ji bo peydakirina xwînê. Ji bilî vê, screwsên hevbeş hewce ne ku ji bo çareserkirina bîhnfirehiyê, zirarê bide çîmentoyê hestiyê, û hêza gripping ya osteoporosis jî belengaz e. LCP û Liss plakên bi awayek baş pirsgirêkan çareser dikin. Tê gotin ku, ew teknolojiya MIPO-yê dikin da ku hûn zirarên xwînê kêm bikin, û dûv re jî qulikê girtî ya cortical dikare bibe aramiya bes, ku dê zirarê bide çîmentoya hestiyê. Ev rêbaz ji hêla sade, dema operasyona kurtir, kêmbûna xwînê, piçûktir, range ya piçûktir û hêsankirina dermankirina şikestî ye. Ji ber vê yekê, perçeyên femorîk ên PeriProstetîk jî yek ji nîşanên xurt ên LCP-ê ne. [1, 10, 11]
3. Teknîkên Surgical bi karanîna LCP-ê ve girêdayî ye
3,1 Teknolojiya Kêmbûna Kêmasiyê: Her çend têgeha Sînorê Navxwe ya Navîn û xwînê jî ji ber pêkanîna mekanîkî ya mekanîkî, wekî şikestina intra-artical, rastkirina osteotomy, transvasyonên hêsan, transvasyon an şikilên birêkûpêkî yên kurt. Rêbazên Compression ev in: ① LCP wekî plakayek komployê tête bikar anîn, bi karanîna du screws cortical standard e ② Wekî ku plakek parastinê, LCP bikar tîne ku screws lag bikar tîne da ku perçeyên dirêj-dirêj rast bike; ③ Bi pejirandina prensîba tansiyonê, pîvanê li tenişta aliyê tenêsê tê danîn, dê di binê tengahiyê de were siwar kirin, û hestiyê cortical dikare pêkanîna pêk tê; ④ Wekî ku plakek bîhnfireh, LCP di hevokê de bi screwsên lagê ji bo rastkirina şikestina çarenûsan tê bikar anîn.
3.2 Teknolojiya Pira Pira: Yekem, rêbaziya kêmkirina nerasterê ji bo vesazkirina têkbirinê, li seranserê zeviyên şikestî bi riya pira ve bicîh bikin û her du aliyên şikestî bicîh bikin. Kêmkirina anatomîkî ne hewce ye, lê tenê hewceyê başkirina dirêjahiya diafîzeyê, rotation û xeta zorê hewce dike. Di vê navberê de, kemilandina hestî dikare were xebitandin da ku formasyona bangewaziyê were standin û başkirina qirêjê pêşve bibe. Lêbelê, rastkirina pira tenê dikare bigihîje aramiya xizmetê, lê dîsa jî başkirina şikestî bi mebesta duyem re tê bidestxistin, lewra ew tenê pêkanîna şikestî ye.
3.3 Teknolojiya Invasive osteosynthesis (Mipo), ji salnameya AO: Rêxistina AO-yê pêşengiya prensîbên dermankirinê dike: kêmkirina anatomîkî, parastina xwerû, parastina xwînê û werzişê ya xwînê û destpêka fonksiyona bê êş. Prensîbên li cîhanê hatine nas kirin, û bandorên klînîkî ji rêbazên dermankirina berê çêtir in. Lêbelê, ji bo bidestxistina kêmkirina anatomîk û fixatorek navxweyî, pêdivî ye ku ew bi rengek berfireh hewce bike, di encamê de beredayîbûna hestiyê kêmbûyî, kêmbûna xwîna perçeyên şikestî û zêdebûna xetereyên enfeksiyonê. Di van salên dawî de, zanyarên navxweyî û derveyî balê didin û di nav teknolojiya mestir û hestiyê nermîn de biparêze Ji ber vê yekê, ew hawîrdora biyolojîkî ya şikestî diparêze, bi taybetî osteosyntesiya biyolojîkî (bo). Di salên 1990-an de, Krettek teknolojiya MIPO pêşniyar kir, ku di van salên dawî de pêşkeftinek nû ya rastkirinê ye. Armanc dike ku bi parastina xwîna xwînê ya hestî û tansiyonên nermîn bi zirarên herî kêm heya heya herî mezin. Methodê avakirina tunelê ya jêrzemînê bi navgînek piçûktir, plakan bicîh bîne, û teknîkên kêmkirina neyekser ji bo kêmkirina têkbirinê û fixatoriya navxweyî bicîh bîne. Angola di navbera plakayên LCP de aram e. Her çend plak jî bi rengek anatomîkî bi tevahî fêm nakin, hîn jî dikare were domandin, ji ber vê yekê feydeyên teknolojiya MIPO-yê pêşeng in, û ew implantek bi rihetî ya teknolojiya Mipo ye.
4 Sedem û dijberî ji bo têkçûna serlêdana LCP
4.1 Failure of Fixator Internal
Hemû implants xwedan loosining, veqetandin, şikestî û xetereyên din ên têkçûnan, plakên girtî û LCP ne îstîsna ne. Li gorî raporên wêjeyê, têkçûna fixatoriya navxweyî bi taybetî ji hêla plakeyê ve nayê, lê ji ber ku prensîbên bingehîn ên dermankirina têkbirinê ji ber têgihîştina bêkêmasî û zanebûna rastgiriya LCP-ê têne binpêkirin.
4.1.1. Pelên bijartî pir kurt in. Dirêjbûna plakê û belavkirina screw faktorên sereke bandor li ser aramiya rastkirinê dike. Berî derketina teknolojiya Imipo, plakayên kurttir dikarin dirêjahiya dorpêçê kêm bikin û veqetandina tansiyona nerm. Pelên pir kurt dê ji bo strukturên giştî yên birêkûpêk ên axayî û hêza xwerû kêm bikin, di encamê de têkçûna sererastkirina navxweyî. Bi pêşkeftina teknolojiya kêmkirina nerasterast û teknolojiya kêmtirîn ya dagirker, dê plakên dirêjtir nekêşiya tansiyona nerm zêde bikin. Pêdivî ye ku surmans li gorî biyomekanîkên rastgiriyê yên rastkirinê dirêjahiya plakeyê hilbijêrin. Ji bo şikestina hêsan, pêdivî ye ku dirêjahiya plakaya îdeal û dirêjahiya qada tevliheviyê ji 8-10 caran zêdetir be, ku ji bo şikestî hatîn, divê ev rêjeya 2-3 caran zêde be. [13, 15] Pelên bi dirêjahiya dirêj dirêj dê barika plakê kêm bikin, bêtir barkirina screw kêm bikin, û bi vî rengî hebûna têkçûnê ya fixatoriya navxweyî kêm bikin. Li gorî analîzên elementa LCP-ê ya LCP-ê, dema ku ciyawaziya di navbera aliyên şikestî de 1mm e, stresê li plakaya zextê ji% 10 kêm dike, û stresê di screws de kêm dike 63%; Dema ku aliyê şikestî du holan dihêle, stresê li plakaya compression 45% kêmkirina kêm dike, û stresê li screws 78% kêm dike. Ji ber vê yekê, ji bo ku ji bo tevliheviya stresê dûr nekevin, 1-2 holên nêzê aliyên şikestî, dê ji bo şikestên hatine veqetandin, sê screws têne pêşniyar kirin ku li ser her şikestî werin bikar anîn û 2 screws nêzîkê şikestanan bibin.
4.1.2 Gap di navbera plakan û rûyê hestî zêde ye. Dema ku LCP teknolojiya rastkirinê ya pira dipejirîne, plakên ne hewce ne ku bi PeriStete re têkilî daynin da ku xwîna xwînê ya qada fracture biparêzin. Ew ji kategoriya çareserkirina elastîkî ve girêdayî ye, ji hêla mezinbûna bangewaziya duyemîn ve teşwîq dike. Bi xwendina aramiya biyomekanîkî, Ahmad M, Nanda r [16] et al dît ku dema ku qeçax di navbera axa LCP û hestî de ji 5mm û hestiya axê mezintir e. Gava ku gop ji 2mm kêmtir e, kêmbûna girîng tune. Ji ber vê yekê, gap tê pêşniyar kirin ku ji 2mm kêmtir be.
4.1. Dema ku LCP teknolojiya MIPO-yê hevbeş e, plakên bi têgihîştina perdeyî tê xwestin, û carinan carinan dijwar e ku meriv pozîsyona plakê kontrol bike. Heke axa hestî bi axa plakê bêpar be, dibe ku plakaya distîn ji axa hestî dûr bixe, ku dê bê guman rê li ber rastkirina screws û rastkirina qels be. [9,15]. Tête pêşniyar kirin ku piştî rewşa rêberiya rêberê, û ezmûna X-ray were girtin, rastkirina tiliya tiliyê ya rast û Kuntscher e.
4.1.4 Followingêwaza bingehîn a dermankirina têkçûnê û teknolojiya navxweyî ya navxweyî û rastkirina navxweyî ya çewt hilbijêrin. Ji bo şikestina intra-artical, pelên rastîn ên transvasyonê, LCP dikare wekî plakayek komployê were bikar anîn da ku aramiya bêkêmasî ya tevlihevî bi riya teknolojiya kompresyonê were rast kirin, û qenckirina bingehîn a şikestinê pêş bixe; Ji bo metafyseal an şikilên sirandî, divê teknolojiya rastkirinê were bikar anîn, bala xwe bidin xwîna xwînê û tîrêjê nerm, ji bo bidestxistina mezinbûna bangewaziyê ji bo bidestxistina ji hêla intension duyemîn. Berevajî vê, karanîna teknolojiya Bridge ya ji bo dermankirina fêkiyên hêsan dibe ku bibe sedema şikestina bêhempa, di encama başkirina qirkirina dereng de. [17] Ji bo kêmkirina zêde ya kêmkirina anatomîkî ya kêmkirina anatomîkî ya li aliyên şikestî dikare zirarê bide xwîna xwîna hestî, di encamê de yekîtiya dereng an ne jî bêserûber.
4.1.5 Cureyên screwê yên neqebûlkirî hilbijêrin. Kulîlkên tevlihevî yên LCP-ê di çar celebên screws de têne qewirandin: screws cortical standard, screws Self-Drilling / Self-Self-screws bi gelemperî wekî screwsên unicortical têne bikar anîn da ku perçeyên navmalî yên diafyesal ên hestî rast bikin. Tîpa wê ya nîgarê sêwirana sêwiranê ye, ku hêsantir e ku bi gelemperî bêyî hewcedariya pîvandina kûrahiyê derbas bibe. Heke kaviliya pulp ya diaphyseal pir teng e, dibe ku nêçîrvanê bi tevahî neyê, û zirarê bide cortexê ya berbiçav, wê di vê demê de li ser hêza birêkûpêkî bandor bike. Screwsên unicortical ên pak li hember hestiyên normal xwedî hêzek baş in, lê hestiya osteoporosis bi gelemperî cortexek qels heye. Ji ber ku dema xebatê ya screws kêm dibe, dema ku destpêkirina berxwedana bermayiyê ya birrînê kêm dibe, ku bi hêsanî di encama qutkirina cortexê ya hestî de, quling û koçberiya ducarî ya navîn. [18] Ji ber ku screws bicortical dirêjahiya operasyona screws zêde kir, hêza gripping ya hestî jî zêde dibin. Berî her tiştî, hestiya normal dibe ku screws unicortical bikar bîne da ku rast bike, di heman demê de hestiyê osteoporosis tête pêşniyar kirin ku screws bicort bikar bînin. Wekî din, cortexê hestiyê humerus bi hûrgulî ye, bi hêsanî dibe sedema incision, ji ber vê yekê screws bicort in
4.1.6 Belavkirina screw pir dendik an pir hindik e. Rêzkirina Screw-ê tê xwestin ku bi biyomekanîkên şikestî pêk were. Pir belavbûna screwê ya zirav dê bibe sedema hebûna stresê ya herêmî û têkbirina fixatoriya navxweyî; Zencîreyên birêkûpêkî yên kêmtir û hêza rastkirinê ya kêmbûnê jî dê têkbirina têkçûna navxweyî. Dema ku teknolojiya pira ji bo çareserkirina têkçûnê tê sepandin, dendika screw ya pêşniyazkirî divê ji% 40% -50% an kêmtir be. [7,13,15] Ji ber vê yekê, pîlan bi qasî dirêjtir in, da ku balansa mekanîkê zêde bikin; 2-3 holan divê ji aliyên şikestî ve were hiştin, da ku destûrê bide elastîkbûna mezintir, ji bo domandina stresê dûr bixin û bûyera têkçûna navxweyî ya navxweyî kêm bikin [19]. GAutier û Sommer [15] difikirin ku bi kêmî ve du screwsên unicortical dê di her du aliyên şikestî de bêne çareser kirin, bi vî rengî herî kêm sê screws têne pêşniyar kirin ku li her du aliyên şikestî werin darizandin. Bi kêmî ve 3-4 screws hewce ne ku di her du aliyên humerus û şikestî ya pêşîn de, pêdivî ye ku pirtir hebên zêde bêne kirin.
4.1.7 Amûrên rastkirinê bi şaşî têne bikar anîn, encama têkçûna fixatoriya navxweyî ye. Sommer C [9] Serdana 127 nexweşan bi 151 dozên şikestî yên ku LCP-ê ji bo yek sal bikar anîn, nîşan didin ku di nav 700 screwsê de tenê çend screws bi damezrandina 3.5mm re têne hesibandin. Sedem bikaranîna devkî ya amûrên çavê zindî ye. Di rastiyê de, qefika girtî û plakê bi tevahî vertîkal nîne, lê 50 dereceyên angelê nîşan bidin. Ev sêwirana armanca kêmkirina stresê qulikê qulikê armanc dike. Bikaranîna amûreya çavdêriyê ya ku dibe ku derbasbûna nîskê biguheze û bi vî rengî zirarê bide hêza rastkirinê. Kääb [20] lêkolînek ceribandî pêk anî, wî dît ku di navbera screws û plakên LCP-ê de pir mezin e, û bi vî rengî hêza gripê bi giranî bi giranî kêm dibe.
4.1.8 Loading loading load zû zû ye. Raporên pir erênî rêber dikin ku bi piranî bijîjkan bawer bikin, ew bi şaşî bawer dikin ku hêza zencîreyê bi tevahî giraniya xwe çêdikin, di encamê de perçeyên plakeyê an zincîrên screw. Di karanîna pelên rastkirina pira de, LCP bi rengek aramî ye, û pêdivî ye ku meriv banga bangê bike da ku ji hêla intensionê duyemîn ve baş bibe. Ger nexweş ji nav nivînan zûtir derkevin û giraniya zêde bar bikin, pîvaz û screw dê têk bibin an jî bêpergal kirin. Qedandina plakê ya qonaxê çalakiya destpêkê teşwîq dike, lê barkirina hêdî hêdî divê şeş hefte be, û fîlimên X-ray nîşan bidin ku aliyê şikestî bangewaziyek girîng dide. [9 9]
4.2 Tendon û birînên neurovaskular:
Teknolojiya MIPO-ê navgîniya perdedariyê hewce dike û di bin masûlkan de were danîn, ji ber vê yekê dema ku screws scrurs têne danîn, sirgan nikaribû avahiya jêrzemînê bibînin, û bi vî rengî zirarên tendûrê û neurovaskular zêde dibin. Van Hensbroek PB [21] Ji bo karanîna teknolojiya LISS-ê ragihand ku LCP bikar bîne, ku encama arterêya tibî ya Tibial pseudoaneurysms. Ai-Rashid M. [22] et al ragihand ku rûkên dereng ên Tenduristiya Tenduristiya Distanî ya Distal-ê bi LCP-ê re derman bikin. Sedemên sereke yên zirarên iatrogenic in. Ya yekem yekem zirara rasterast e ku ji hêla screws an Kirschner Pin ve hatî derxistin. Ya duyemîn jî zirara ku ji hêla hêlînê ve hatî çêkirin e. The sêyemîn zirarên germî ye ku ji hêla screws-screws-ê ve hatî çêkirin têne çêkirin. [9] Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku surman bi anatomiya derdorê re nas bikin, bala xwe bidin parastina parastina parastina nervus vascalis û strukturên din ên girîng, di danasîna zincîran de an zextan an nervê biparêzin. Wekî din, dema ku meriv screws xweser, avê bikar bîne da ku hilberîna germê kêm bike û nirxandina germê kêm bike.
4.3 Infeksiyonên Malperê yên Surgical û Pêşkêşkirina Plate:
LCP pergalek fixator a navxweyî ye ku di binê paşnavê de pêşkeftî ye, armanca kêmkirina zirarên, kêmkirina enfeksiyonê, bêhevseng û tevliheviyên din. Di emeliyatê de, divê em bala xwe bidin Parastina Tenduristiya nerm, nemaze perçeyên qels ên tûjê nerm. Bi DCP re, LCP bi dirêjahiya mezintir û mezinbûna mezintir heye. Dema ku teknolojiya MIPO-ê ji bo enterta percutane an intramuscular pêk tê, dibe ku bibe sedema dijberiya nermîn an zirara avhulsion û rê li ber birîna enfeksiyonê bike. Phinit p [23] ragihand ku pergala Lîseyê 37 bûyerên şikestî yên tibia yên proximal derman kiribûn, û hebûna enfeksiyonê ya paşîn a piştî operasyonê heya 22% bû. Namazi H [24] ragihand ku LCP 34 bûyerên şikeftên tibalî ji 34 bûyerên tibalî yên tîbiya derman kiribû, û bûyerên enfeksiyonê ya piştî emeliyatê û eşkerebûna plakê heya 23.5% bûn. Ji ber vê yekê, berî emeliyatê, derfet û fixatorên navxweyî dê li gorî zirarên tîrêjê nerm û tevliheviya tevlihevî ya şikestî bêne hesibandin.
4.4 Sindroma Kulîlkên Nermalava Nerm:
Phinit P [23] ragihand ku pergala Liss 37 bûyerên tibia yên proximal, 4 bûyerên palputate yên nermîner û li dora plakeyan hene Hasenboehler.e [17] Et Al Al2 ragihand LCP 32 bûyerên tibial distal tibial, di nav de 29 bûyerên malleolusê medenî. Sedem ev e ku qumarê plakê pir mezin e an jî plakên bi neheqî têne danîn û dema ku nexweşan pêlavên bilind çêdikin û çerm çêdikin, bêhnteng in. Mizgîn ev e ku plakaya metalî ya nû ya distal ji hêla synthes ve hatî pêşve xistin, ku bi erdên xweşikî re, ku bi bandorek vê pirsgirêkê bi bandor kiriye.
4.5 Di derxistina screws-ê de tengasiyê:
Materyona LCP-ê ji Hêza Bilind e, bi laşê mirovî re, ku hêsan e ku ji hêla Callus ve were pak kirin. Di rakirinê de, yekem rakirina bangê dibe sedema dijwariya zêde. Sedemek din ji bo rakirina dijwariya li ser tixûbê zikê an zirara rûnê, ku bi gelemperî ji şûna amûrek dirûvê zindî ya birêkûpêk bi cîhaza xwe-çavdêriyê re dibe sedema. Ji ber vê yekê, amûrê çavdêriyê di pejirandina screws de were bikar anîn, da ku mijarên screw bi rastî bi mijarên plakeyê ve werin girêdan. [9] Pêdivî ye ku meriv li ser screws hişk were bikar anîn, da ku mezinahiya hêzê kontrol bike.
Berî her tiştî, wekî plakayek komploger a pêşkeftina herî dawî ya Ao, LCP ji bo dermankirina nermalavê ya fêkiyan vebijarkek nû peyda kiriye. Bi Teknolojiya Mipo re, LCP li ser aliyên têkçûnê diqewimin, rîskên enfeksiyonê pêşve dike, rîskên enfeksiyonê pêşve dixe, ji bo domandina aramiya birêkûpêk, da ku di dermankirina têkçûyî de perspektîfên berbiçav pêk bîne. Ji ber ku serlêdan, LCP encamên klînîkî ya kurt-kurt-baş peyda kiriye, lê dîsa jî hin pirsgirêkan jî têne eşkere kirin. Surgery hewce dike ku ezmûnek berbiçav û teknolojî ya berfireh û teknolojiyên xwerû û teknolojiyên rastîn hilbijêre, li ser rêgezên bingehîn ên dermankirinê bi rengek rast û standard bikar tîne û ji bo pêşîgirtina li ser tevliheviyan bikar tîne û bandorên dermankirinê yên çêtirîn peyda dike.
Demjimêra paşîn: Hezîr-02-2022
