Teknîka cerrahî

Kurte: Armanc: Lêkolîna faktorên têkildar ên bandora xebitandinê ya karanîna sabîtkirina navxweyî ya plakaya pola ji bo sererastkirinaşikestina platoya tibialRêbaz: 34 nexweşên bi şikestina platoya tibîal bi karanîna fixasyona navxweyî ya plakaya pola yek an du alî hatin emeliyat kirin, avahiya anatomîk a platoya tibal wan hate sererast kirin, bi hişkî hatin fixkirin, û piştî emeliyatê werzîşên fonksiyonê yên zû kirin. Encam: Hemî nexweş ji bo 4-36 mehan hatin şopandin, bi navînî 15 meh, li gorî puana Rasmussen, 21 nexweş di rewşa pir baş, 8 di rewşa baş, 3 di rewşa erê de, 2 di rewşa xirab de bûn. Rêjeya pir baş %85.3 bû. Encam: Derfetên emeliyatê yên guncaw bigirin, amûrên rast bikar bînin û werzîşên fonksiyonê yên zûtir bikin, bandorên emeliyatê yên pir baş di dermankirinê de peyda bikin.tibialşikestina platoyê.

1.1 Agahiyên Giştî: Ev kom 34 nexweş hebûn ku 26 mêr û 8 jin bûn. Temenê nexweşan di navbera 27 û 72 salî de bûn û temenê wan navînî 39.6 salî bû. 20 bûyerên birîndarbûna qezayên trafîkê, 11 bûyerên birîndarbûna ketinê û 3 bûyerên perçiqandina giran hebûn. Hemû rewş şikestinên girtî bêyî birîndarbûna damaran bûn. 3 rewşên birîndarbûna ligamentên xaçparêz, 4 rewşên birîndarbûna ligamentên kolateral û 4 rewşên birîndarbûna menîskusê hebûn. Şikestin li gorî Schatzker hatin dabeşkirin: 8 rewşên celebê I, 12 rewşên celebê II, 5 rewşên celebê III, 2 rewşên celebê IV, 4 rewşên celebê V û 3 rewşên celebê VI. Hemû nexweş bi tîrêjên X, tomografiya kompîturî ya platoya tibial û ji nû ve avakirina sê-alî hatin muayene kirin, û hin nexweş bi MR hatin muayene kirin. Ji bilî vê, dema emeliyatê 7~21 roj piştî birîndarbûnê bû, navînî 10 roj. Ji van, 30 nexweşan dermankirina girtina hestî, 3 nexweşan fîksasyona plakaya ducar, û nexweşên mayî jî fîksasyona navxweyî ya yekalî qebûl kirin.

1.2 Rêbaza Neştergeriyê: hatiye kirinpiştêanesteziya an anesteziya entubasyonê, nexweş di pozîsyona razayî de bû, û di bin tourniquet pneumatîk de hate emeliyat kirin. Emeliyat çokê anterolateral, tibial an lateral bikar anî.movika çokêBirîna paşîn. Lîgamenta koronar li ser qiraxa jêrîn a menîskusê hat birrîn, û rûyê movikî yê platoya tibîyal eşkere kir. Şikestinên platoyê di bin dîtina rasterast de kêm bikin. Hin hestî pêşî bi pinên Kirschner hatin sabît kirin, û dûv re bi plakayên guncan (plaqa golfê, plakayên L, plakaya T, an jî bi plakaya pişta navîn ve hatin sabît kirin). Kêmasiyên hestî bi hestiyê alogenîk (zû) û girtina hestiyê allograft hatin dagirtin. Di operasyonê de, cerrah kêmkirina anatomîk û kêmkirina anatomîk a proksîmal pêk anî, eksena tibîyal a normal, sabîtkirina navxweyî ya hişk, girtina hestiyê ya zexm û piştgiriya rast parast. Ji bo teşhîsa berî operasyonê an jî rewşên gumanbar ên di dema operasyonê de lîgamenta çokê û menîskus lêkolîn kir, û pêvajoya tamîrkirinê ya guncan çêkir.

1.3 Dermankirina Piştî Emeliyatê: Divê benda elastîk a lingan a piştî emeliyatê bi rêkûpêk were pêçandin, û birîna dereng bi lûleya drenajê ve were danîn, ku divê di 48 demjimêran de were derxistin. Êşbirîna rûtîn a piştî emeliyatê. Nexweşan piştî 24 demjimêran werzîşên masûlkeyên lingan kirin, û piştî rakirina lûleya drenajê ji bo şikestinên hêsan werzîşên CPM kirin. Di rewşên birîndarbûna ligamenta kolateral û ligamenta xaç a paşîn de, piştî ku gêç an jî kelepçeyê ji bo mehekê rast kirin, çokê bi awayekî çalak û pasîf tevgerandin. Li gorî encamên muayeneya tîrêjên X, cerrah nexweşan rêberî kir ku hêdî hêdî werzîşên barkirina giraniya lingan bikin, û divê barkirina tevahî ya giraniyê herî kêm çar meh şûnda were kirin.