Hilweşîna platoya tibîyal a alî an jî hilweşîna parçekirî cureyê herî gelemper ê şikestina platoya tibîyal e. Armanca sereke ya emeliyatê ew e ku nermiya rûyê movikan sererast bike û lingê jêrîn rast bike. Rûyê movikan ê hilweşiyayî, dema ku bilind dibe, kêmasiyek hestî di bin kirtilajê de dihêle, ku pir caran pêdivî bi danîna hestiyê îliakê yê otojen, hestiyê allograft, an hestiyê çêkirî heye. Ev ji bo du armancan xizmet dike: ya yekem, ji bo sererastkirina piştgiriya avahiya hestî, û ya duyemîn, ji bo pêşvebirina başbûna hestî.
Bi berçavgirtina birîna zêde ya pêwîst ji bo hestiyê îliakê yê otojen, ku dibe sedema trawmaya emeliyatê ya mezintir, û xetereyên potansiyel ên redkirin û enfeksiyonê yên bi hestiyê allograft û hestiyê çêkirî ve girêdayî, hin zanyar di dema kêmkirina vekirî ya platoya tibial a lateral û fiksasyona navxweyî (ORIF) de rêbazek alternatîf pêşniyar dikin. Ew pêşniyar dikin ku di dema prosedurê de heman birînê ber bi jor ve dirêj bikin û grafta hestiyê ya kanalî ji kondîla femoral a lateral bikar bînin. Çend raporên dozê ev teknîk belge kirine.
Lêkolînê 12 rewş bi daneyên wênekirina şopandinê yên temam vehewand. Di hemû nexweşan de, nêzîkatiyek rûtîn a tibial anterior lateral hate bikar anîn. Piştî eşkerekirina platoya tibial, birîn ber bi jor ve hate dirêjkirin da ku kondîla femoral a lateral were eşkerekirin. Makîneyeke derxistina hestiyê Eckman a 12 mm hate bikar anîn, û piştî qulkirina korteksa derve ya kondîla femoral, hestiyê kanalî ji kondîla lateral di çar derbasbûnên dubare de hate berhevkirin. Qebareya ku hate bidestxistin ji 20 heta 40cc bû.
Piştî dubarekirina avdana kanala hestî, heke pêwîst be, isfonga hemostatîk dikare were danîn. Hestiyê kanseloz ê berhevkirî di kêmasiya hestî ya di bin platoya tibial a lateral de tê çandin, dûv re jî fîksasyona navxweyî ya rûtîn tê kirin. Encam nîşan didin:
① Ji bo rastkirina navxweyî ya platoya tibial, hemî nexweşan başbûna şikestinê bi dest xistin.
② Li cihê ku hestî ji kondîla lateral hatiye kişandin, êş an tevliheviyên girîng nehatine dîtin.
③ Başbûna hestî li cihê çinînê: Di nav 12 nexweşan de, 3 nexweşan başbûna tevahî ya hestiyê kortikal, 8 nexweşan başbûna qismî nîşan dan, û 1 nexweşan başbûna hestiyê kortikal a eşkere nîşan neda.
④ Avabûna trabekulên hestî li cihê çinînê: Di 9 rewşan de, tu avabûna trabekulên hestî ya berbiçav tune bû, û di 3 rewşan de, avabûna qismî ya trabekulên hestî hate dîtin.
⑤ Aloziyên osteoartrîtê: Ji 12 nexweşan, 5 nexweşan iltîhaba movika çokê ya piştî trawmayê pêş xistin. Çar sal şûnda nexweşek emeliyata guhertina movikan kir.
Di encamê de, kişandina hestiyê kanalî ji kondîla femoral a lateral a ipsilateral dibe sedema başbûna hestiyê platoya tibial a baş bêyî zêdekirina xetera tevliheviyên piştî emeliyatê. Ev teknîk dikare di pratîka klînîkî de were hesibandin û referans kirin.
Dema weşandinê: 27ê Cotmeha 2023an
