Hilweşîna deşta tibial ya lateral an hilweşîna perçebûyî celebê herî gelemperî ya şikestina platoya tibial e.Armanca bingehîn a neştergeriyê ew e ku rihetiya rûbera hevbeş vegerîne û lingê jêrîn li hev bike.Rûyê movika têkçûyî, dema ku bilind dibe, kêmasiyek hestî li binê kartilajê dihêle, bi gelemperî pêdivî bi danîna hestiyê iliacê yê otojen, hestiyê allograft, an hestiyê çêkirî heye.Ev ji du armancan re xizmet dike: Yekem, ji nû ve vegerandina piştgiriya avahîsaziya hestî, û ya duyemîn, pêşvebirina başkirina hestî.
Li ber çavê birîna zêde ya ku ji bo hestiyê iliacê otojen hewce dike, ku dibe sedema travmaya neştergerî ya mezintir, û metirsiyên potansiyel ên redkirin û enfeksiyonê yên bi hestiyê allograft û hestiyê çêkirî ve girêdayî ye, hin zanyar di dema kêmkirina vekirî ya deşta tibial ya paşîn û rastkirina hundurîn de nêzîkatiyek alternatîf pêşniyar dikin (ORIF ).Ew pêşniyar dikin ku di dema prosedurê de heman birîn ber bi jor ve dirêj bikin û ji kondîla femoral a paşîn ve girêka hestiyê felcî bikar bînin.Gelek raporên bûyeran ev teknîkî belge kirine.
Di lêkolînê de 12 bûyer bi daneyên wênekêşiya şopandinê ya bêkêmasî pêk tê.Di hemî nexweşan de, nêzîkatiyek rûtîn a paşîn a tibial hate bikar anîn.Piştî eşkerekirina deşta tîbial, birîn ber bi jor ve hate dirêj kirin da ku kondîla femoral a paşîn eşkere bike.Derhênerek hestiyê Eckman 12 mm hate xebitandin, û piştî ku di kortika derveyî ya kondîla femoral de hate kolandin, hestiyê felcî ji kondîla paşîn di çar derbasbûnên dubare de hate berhev kirin.Hêjeya ku hatî bidestxistin ji 20 heta 40cc bû.
Piştî avdana dubare ya kanala hestî, ger hewce be dibe ku spongek hemostatîk were danîn.Hesiyê kelezê yê hatî hilanîn di nav qusûra hestiyê ya li binê deşta tibial a paşîn de tê çandin, li dûv rastkirina hundurîn a rûtîn.Encam diyar dikin:
① Ji bo rastkirina hundurîn a deşta tibial, hemî nexweş gihîştin saxbûna şikestê.
② Li cîhê ku hestî ji kondîla paşîn hatî berhev kirin, êş an tevliheviyên girîng nehatin dîtin.
③ Saxbûna hestiyê li cîhê dirûnê: Di nav 12 nexweşan de, 3 bi tevahî hestiyê kortikal başbûn, 8 saxbûna qismî nîşan dan, û 1 jî başbûna hestiyê kortikal eşkere nebû.
④ Çêbûna trabekulên hestî li cîhê dirûnê: Di 9 bûyeran de, ti xuyang çênebûya trabekulên hestî, û di 3 bûyeran de, pêkhatina qismî ya trabekulên hestî hate dîtin.
⑤ Tevliheviyên osteoarthritis: Di nav 12 nexweşan de, 5 gewrîta post-trawmatîk a movika çokê pêş xistin.Nexweşek çar sal şûnda hat guheztina movikan.
Di encamnameyê de, berhevkirina hestiyê bextewarî ji kondîla femoralê ya alîgir a ipsilateral dibe sedema başbûna hestiyê plakaya tibial bêyî zêdekirina xetera tevliheviyên piştî emeliyatê.Ev teknîkî dikare di pratîka klînîkî de were hesibandin û referans kirin.
Dema şandinê: Oct-27-2023
