I.Teknolojiya dagirtina çîmentoyê ya hestî
Metoda dagirtina çîmentoyê ya hestî ji bo nexweşên bi celebên piçûk ên AORI ez kêmasiyên hestî û çalakiyên kêmtir çalak e.
Teknolojiya çîmentoyê ya hêsan a teknolojî hewceyê paqijkirina kêmasiya hestî ye, û çîmentoyê hestî di qonaxa diranê de bi qasî ku pêkan e, bi vî rengî bi navgîniya hestî ya host re têkildar be.
Rêbaza taybetî yaByekCtens +STeknolojiya ekîban ev e ku hûn kêmasiya hestî paqij bikin, wê hingê screw li ser hestiyê mêvandar rast bikin, Dûv re çîmentoya hestî tevlihev bikin, kêmasiya hestiyê di qonaxa diranê de dagirin, û screw bişkînin. Ritter Ma et. Vê rêbazê ji nû ve bikar anîn da ku ji nû ve kêmasiya hestiyê tibial ji nû ve ava bikin, û pîvaza kêmasiyê gihîştibû 9mm, û 3 sal piştî operasyonê çu carî tune bû. Teknolojiya dagirtina bone ya hestî kêm hestiyê kêm dike, û piştre revîzyona protezînê ya konvansiyonel jî bikar tîne, bi vî rengî lêçûnên dermankirinê ji ber karanîna revîzyonê, ku hin nirxa pratîkî ye.
Methodê taybetî ya çimentoya hestî ye ku kêmasiya hestiyê bi tevahî paqij e, li ser hestiyê mêvandar rast bikin, Dûv re çîmentoya hestî tevlihev bikin, kêmasiya hestiyê di qonaxa diranê de dagirin, û screw bişkînin. Ritter Ma et. Vê rêbazê ji nû ve bikar anîn da ku ji nû ve kêmasiya hestiyê tibial ji nû ve ava bikin, û pîvaza kêmasiyê gihîştibû 9mm, û 3 sal piştî emeliyatê jî çu carî winda kirin. Teknolojiya dagirtina hestiyê kêm hestiyê kêm dike, û piştre revîzyona protezê ya kevneşopî, bi vî rengî kêmkirina lêçûna dermankirinê ji ber karanîna protezên revîzyonê, ku hin nirxa pratîkî ye (Figure)I-1).
JimarI-1Kêmbûna çîmentoyê ya hestî û xêzkirina screw
II.Teknîkên Kevneşopiya Bone
Grafkirina hestiyê ya compression dikare ji bo tamîrkirina kêmasiyên hestî an bêserûber ên di navgîniya revîzyonê ya kemînê de were bikar anîn. Ew bi piranî ji bo nûavakirina Aroi Type i ji kêmasiyên hestiyê III re guncan e. Di emeliyata revîzyonê de, ji ber ku qada kêmasiyên hestî bi gelemperî giran in, dema ku protez û çîmentoya hestî di dema emeliyatê de tê avêtin Ji ber vê yekê, hestiyê allogeneîk ên granular bi gelemperî ji bo danûstendina hestiyê ya compression di dema emeliyata revîzyonê de tê bikar anîn.
Feydeyên Grafting Hestiya Compressionê ev in: girtina girseya hestiyê ya hestî; tamîrkirinên hestî yên hêsan ên hêsan an tevlihev.
Nakokiyên vê teknolojiyê ev in: Operasyon dema vexwarinê ye; Teknolojiya nûavakirinê daxwaz dike (nemaze dema ku qonaxên mezin ên mezin bikar tînin); Ji bo veguhestina nexweşiyê potansiyel heye.
Rafting Hesting Hestiya Simple:Grafting string a string a compression bi gelemperî ji bo kêmasiyên hestî yên tevlihev tê bikar anîn. Cûdahiya di navbera kahînkirina hestiyê ya compression û rafting struktural de ev e ku materyalê granular a hestî ya granular ku ji hêla grafkirina hestiyê ya compression ve hatî çêkirin dikare zû û bi tevahî vejîn were revandin.
Mesh metal cage + Grafting Bone Compessation:Defterên bêserûber ên bêserûber bi gelemperî ji nû ve çêkirinê bi karanîna cendirmeyên metal ên mesh hewce ne ku hestiyê betal bike. Avakirinêkirina femur bi gelemperî ji nûavakirina tibia zehf zehf e. X-ray nîşan dide ku yekbûna hestî û hestiya hestiyê materyalê graft hêdî hêdî têne qedandin (Figure FigureII-1-1FigureiarII-1-2).
JimarII-1-1Mesh Cage Grafting Spafting Spafting Spafting Ji bo tamîrkirina kêmasiya hestiyê tibial. Intraoperative; B X-Ray-postoperative
HêjayîE II-1-2Repairkirina kêmasiyên hestî û tibia yên hestî bi raftingên hestiyê navxweyî yên navxweyî yên mesh. Intraoperative; B X-Ray-postoperative
Di dema guhertoya guhertoya Arthroplasty de, hestiya strukturên allogî bi piranî ji bo nûvekirina AORI Type II an III kêmasiyên hestiyê tê bikar anîn. Wekî din, di şûna kompleksa tevlihev de xwedan jêhatîbûn û ezmûna dewlemend heye, divê sirgûn jî plansaziyên pêşîn ên berbiçav û berbiçav bike. Kevirên hestiyê struktural dikarin ji bo tamîrkirina kêmasiyên hestî yên cortical werin bikar anîn û girseya hestiyê zêde bikin.
Feydeyên vê teknolojiyê ev in: ew dikare di her size û şêwazê de were çêkirin da ku bi kêmasiyên hestî yên cûreyên geometrîkî yên cûda re adapteyî bike; Li ser revîzyonê bandorek piştgiriya baş heye; û entegrasyona biyolojîk ya dirêj-dirêj dikare di navbera hestiyê allogeneîk û hestiyê mêvandar de were bidestxistin.
Dezavantajên vê yekê hene: dema çalakiyê dema ku birrîna hestiyê allogeneîk qut kirin; Sourcesavkaniyên tixûbdar ên hestiyê allogeneîk; rîska nonunion û yekîtiya dereng ji ber faktorên wekî fraksiyona hestî û têkçûna hestiyê berî ku pêvajoya entegrasyona hestî qediya; Pirsgirêkên bi hebûn û enfeksiyonê ya materyalên transplant; potansiyela ji bo veguhestina nexweşî; û aramiya destpêkê ya hestiyê allogneîk ne bes e. Hestiyê strukturanî ya Alleneîk ji femur distal, tibia ya proximal, an serê femoral tê çandin. Ger materyalê transplant mezin be, revokulînasyona bêkêmasî bi gelemperî çêdibe. Serên Femorîkî yên Allogeneîk dikarin ji bo tamîrkirina kovara hestiyê ya femoral û tibial ji bo tamîrkirina kêmasiyên hestî yên kavilên mezin, û ji hêla çapkirinê û şilkirinê ve têne çareser kirin. Encamên klînîkî yên destpêkê yên karanîna hestiyê strukturên allogenete ji bo tamîrkirina kêmasiyên hestiyê rêjeyek başkirina hestî ya veguhêzbar nîşan dan (FigureII-1-3FigureiarII-1-4).
JimarII-1-3Repairkirina kêmasiya hestiyê femoriyê bi strukturên serê alloggeneîk Graft
JimarII-1-4Repairkirina kêmasiya hestiyê tibial bi grafta hestiyê ya alloggeneîk
III.Teknolojiya Faskirina Metal
Teknolojiya modulê ya modulê ya modulê tê vê wateyê ku fîlimên metal dikarin bi protez û stûnên intramedullary werin civandin. Fillers di nav de modelên cihêreng hene da ku ji nû ve avakirina kêmasiyên hestî yên mezinahiyên cûda hêsantir bikin.
Metallic Prostet Augments:Spacerê Modular Modular bi piranî ji bo kêmasiyên hestiyê AORI II-yê-ê-ê minasib e ku bi qasî 2 cm.Bikaranîna pêkhateyên metal ji bo tamîrkirina kêmasiyên hestî hêsan e, hêsan e, bandorên klînîkî yên pêbawer.
Amûrên metal dikarin porous an zexm bin, û şikilên wan wedges an blokan pêk tîne. Spasên metal dikarin bi protezên hevbeş bi screws an ji hêla çîmentoya hestî ve hatine girêdan. Hinek zanyaran bawer dikin ku çareserkirina çîmentoyê ya hestî dikare di navbera metalan de ji xwe dûr bikeve û rastkirina çîmentoyê ya hestî pêşniyar bike. Hinek zanyaran di heman demê de rêbaza karanîna çîmentoya hestiyê yekem dikin û piştre jî bi screws di navbera spacer û protezê de xurt dikin. Defterên femoran bi gelemperî di parçeyên paşîn û distal ên kovara femoriyê de dibin, ji ber vê yekê spacên metal bi gelemperî di parçeyên paşîn û distal ên Condy Condy de têne danîn. Ji bo kêmasiyên hestiyê tibial, wed û blokan dikarin ji bo nûavakirinê werin bijartin da ku bi şêwazên kêmasiya cûda cûda bikin. Wêjeya wêje ragihand ku rêjeyên hêja û baş bi qasî% 84% 98% ne.
Dema ku kêmasiya hestî bi rengek hestî ye, pêlên hestî têne bikar anîn, ku dikare hestiyê mêvandariyê biparêze. Vê rêbazê pêdivî ye ku osteotomiya rastîn hebe da ku asta osteotomî li blokê hev bike. Digel stresê komployê, di nav têkiliyên têkiliyê de jî hêzek hişk heye. Ji ber vê yekê, pişka wedê divê ji 15 ° zêdetir nebe. Ligel blokên wed-shape, blokên metal ên cylindrical xwedan kêmasiya zêdebûna mîqdara osteotomî, lê operasyona bijîjkî hêsan û hêsan e, û bandora mekanîkî nêzikî normal e (III-1-1A, b).
JimarIII-1-1Spasên metal: Kevirek wed-şikilandî ji bo tamîrkirina kêmasiyên tibî; B spacer-rengîn ji bo tamîrkirina kêmasiyên tibial
Ji ber ku spacerên metal di cûrbecûr û mezinahiyên cûrbecûr de têne çêkirin, ew bi berfirehî di kêmasiyên hestî û kêmasiyên hestî de têne bikar anîn, û aramiya mekanîkî ya destpêkê ya baş peyda dikin. Lêbelê, lêkolînên dirêj-dirêj dîtin ku spacerên metal ji ber mertalê stresê têk diçin. Li gorî grafên hestî, heke spacerên metal têk bibin û hewce ne ku bêne sererastkirin, ew ê bibe sedema kêmasiyên hestiyê mezin.
Demjimêra paşîn: Oct-28-2024
