Şikestina klavîkulê yek ji şikestinên herî gelemperî ye, ku ji sedî 2.6%-4ê hemû şikestinan pêk tîne. Ji ber taybetmendiyên anatomîkî yên nîvê şaftê yê klavîkulê, şikestinên nîvê şaftê pirtir in, ku ji sedî 69ê şikestinên klavîkulê pêk tînin, di heman demê de şikestinên dawiya alî û navîn a klavîkulê bi rêzê ji sedî 28 û 3 pêk tînin.
Wekî cureyekî şikestinê yê nisbeten nenas, berevajî şikestina klavîkulê ya navîn ku ji ber trawmaya rasterast a milê an veguhestina hêzê ji birînên hilgirtina giraniya lingên jorîn çêdibin, şikestina dawiya navîn a klavîkulê bi gelemperî bi birînên pirjimar re têkildar e. Berê, nêzîkatiya dermankirinê ji bo şikestina dawiya navîn a klavîkulê bi gelemperî muhafezekar bû. Lêbelê, lêkolînan nîşan dane ku 14% ji nexweşên bi şikestina ji cihê xwe ya dawiya navîn dibe ku neyekbûna nîşanan biceribînin. Ji ber vê yekê, di salên dawî de, bêtir û bêtir zanyar ber bi dermankirina cerrahî ji bo şikestina ji cihê xwe ya dawiya navîn ku movika sternoclavikular vedihewîne ve meyla xwe dane. Lêbelê, perçeyên klavîkulê yên navîn bi gelemperî piçûk in, û sînorkirinên ji bo rastkirina bi karanîna plaka û pêçan hene. Kombûna stresê ya herêmî ji bo cerrahên ortopedîk di warê stabîlkirina bi bandor a şikestinê û dûrketina ji têkçûna rastkirinê de pirsgirêkek dijwar dimîne.
I. Veguherîna LCP ya Klavîkula Distal
Dawîya dûr a klavîkulê xwedî avahiyên anatomîkî yên dişibin dawiya proksîmal e, her du jî xwedî bingehek fireh in. Dawîya dûr a plakaya zextê ya kilîtkirina klavîkulê (LCP) bi gelek kunên pêçên kilîtkirinê ve hatî çêkirin, ku dihêle perçeya dûr bi bandor were rastkirin.
Bi berçavgirtina dişibiya avahîsaziyê ya di navbera herduyan de, hin zanyaran plakaya pola bi goşeyek 180° li dawiya dûr a klavîkulê bi awayekî horizontî danîne. Wan her wiha beşa ku di destpêkê de ji bo stabîlkirina dawiya dûr a klavîkulê hatibû bikar anîn kurt kirine û dîtine ku împlanta navxweyî bêyî hewcedariya şekildanê bi rengekî xweş li hev dikeve.
Hatiye dîtin ku danîna dawiya dûr a klavîkulê di pozîsyoneke berevajî de û rastkirina wê bi plakaya hestî li aliyê medyal lihevhatinek têrker peyda dike.
Di rewşa nexweşekî mêr ê 40 salî de ku li dawiya navîn a klavîkula rastê şikestî hebû, plakaya pola ya klavîkula distal a berevajîkirî hate bikar anîn. Muayeneya şopandinê 12 meh piştî emeliyatê encamek başbûnê ya baş nîşan da.
Plaqeya zextê ya kilîtkirina klavîkulê ya dîstal a berevajîkirî (LCP) rêbazek fiksasyona navxweyî ye ku di pratîka klînîkî de bi gelemperî tê bikar anîn. Avantaja vê rêbazê ev e ku perçeya hestiyê navîn bi gelek pêçan ve tê girtin, ku fiksasyonek ewletir peyda dike. Lêbelê, ev teknîka fiksasyonê ji bo encamên çêtirîn perçeyek hestiyê navîn a têra xwe mezin hewce dike. Ger perçeya hestiyê piçûk be an jî perçebûna nav-artîkal hebe, bandora fiksasyonê dikare têk biçe.
II. Teknîka Sazkirina Vertikal a Du Plaqeyan
Teknîka plakaya dualî rêbazeke gelemperî ye ji bo şikestinên tevlihev ên perçekirî, wek şikestinên humerusa dûr, şikestinên perçekirî yên radius û ulna, û hwd. Dema ku rastkirina bi bandor di yek planê de nayê bidestxistin, plakayên pola yên kilîtkirina dualî ji bo rastkirina vertîkal têne bikar anîn, ku avahiyek du-planî ya stabîl diafirînin. Ji hêla biyomekanîkî ve, rastkirina plakaya dualî avantajên mekanîkî li ser rastkirina yek plakê pêşkêş dike.
Plaqeya sabîtkirina jorîn
Plaqeya sabîtkirinê ya jêrîn û çar kombînasyonên mîhengên plakaya dualî
Dema weşandinê: 12ê Hezîrana 2023an