Teknîkî "Pencereya Expansion" bi navgîniya kêmkirina tîrêjên distal ên li ser alava volar a hevbeş arîkar dike

Dermanê herî gelemperî ji bo tîrêjên tîrêjê yên distal, nêzîkatiya Henryê ya volar e bi karanîna plakên girtî û screws ji bo rastkirina navxweyî. Di dema prosedûra rastkirina navxweyî de, bi gelemperî ne hewce ye ku kapsula hevbeş ya radiocarpal veke. Redkirina hevbeş bi rêbazek manipulasyonê ya derveyî ve tê bidestxistin, û fluoroscopiya intraoperative ji bo nirxandina alignment ya hevbeş tête bikar anîn. Di rewşên fraksiyonên depresyonê yên intra-artikular de, wek şikestina mirinê, li ku derê kêmbûn û nirxandina neyekser dijwar e, pêdivî ye ku meriv bi visualîzasyona rasterast û kêmkirina rasterast were bikar anîn.

Ligamentên extrinsic û ligamentên xwerû yên hevbeş radiocarpal ji bo domandina aramiya hevbeş a destikê strukturên girîng têne hesibandin. Bi pêşkeftinên di lêkolîna anatomîkî de, tê dîtin ku, di bin şertê parastina yekrêziya ligament ya kinolunate de, qutkirina ligamentên extrinsic ne hewce ye ku di encama bêserûberiya hevbeş a destan de encam bibe.

Ji ber vê yekê, di hin rewşan de, ji bo bidestxistina nêrînek çêtir a rûyê hevbeş, dibe ku pêdivî ye ku bi parçeyek ligamentên extrinsîkî biqedînin, û ev wekî nêzîkatiya pencereya dirêjkirî ya volar (nêrîn) tê zanîn. Wekî ku di hêjîrê de li jêr tê nîşandan:

Hêjmar AB: Di nêzîkatiya Henryê ya Kevneşopî ya ji bo eşkerekirina rûpelê distal a distal, ji bo gihîştina têkbirina perçeyek dabeşkirina tîrêjê ya tîrêjê û scaphoid facet, kapsula hevbeş a desta di destpêkê de tê qewirandin. Ragihandinek ji bo parastina ligament ya kurt a radyolunate tête bikar anîn. Piştra, ligê xalîçeya tîrêjê ya dirêj ji tîrêjê distal ber bi aliyê ulnar ê scaphoid ve tê qewirandin. Di vê nuqteyê de, dîtbariya rasterast ya asta hevbeş dikare were bidestxistin.

Hêjmar: Piştî eşkerekirina rûyê hevbeş, kêmkirina balafira sagittal a sagittal sorgulê hevbeş a joint-ê di bin dîtbarîya rasterast de tête kirin. Eliqurên hestî ji bo manipulasyonê têne bikar anîn û kêmkirina perçeyên hestî, û 0.9mm telschner dibe ku ji bo çareserkirina demkî an paşîn were bikar anîn. Piştî ku erdê hevbeş bi qasî kêm dibe, rêbazên standard ji bo plakê û rastkirina screw tê şopandin. Di dawiyê de, teşwîqên ku di Ligenta Long RaDiolunate dirêj de hatine çêkirin û kapsula hevbeş a destikê têne xêz kirin.

Bingeha teorîkî ya dîtinê (pencereya dirêjkirî ya intraarticular di têgihiştina ku qutkirina hin lîgên xwerû yên birêkûpêkî de ne hewce ye ku di encama bêserûberiya hevbeş a destan de encam bibe. Ji ber vê yekê, ji bo hin radyusên tîrêjê yên tevlihev ên tevlihevkirî tête pêşniyar kirin Nêzîkbûna nêrîn bi tundî tê pêşniyar kirin ku di dema kêmkirina dozên bi vî rengî de dîtbarîyek çêtir çêtir bibe.