Dermankirina herî gelemperî ji bo şikestinên radiusa distal rêbaza volar Henry ye ku bi karanîna plakayên kilîtkirinê û pêçan ji bo rastkirina navxweyî tê bikar anîn. Di dema prosedûra rastkirina navxweyî de, bi gelemperî ne hewce ye ku kapsula movika radyokarpal were vekirin. Kêmkirina movikan bi rêbaza manîpulekirina derveyî tê bidestxistin, û fluoroskopiya nav-operasyonê ji bo nirxandina hevrêziya rûyê movikan tê bikar anîn. Di rewşên şikestinên depresyona nav-movikan de, wekî şikestinên Die-punch, ku kêmkirin û nirxandina nerasterast dijwar in, dibe ku pêdivî be ku rêbaza dorsal were bikar anîn da ku bi dîtbarîkirin û kêmkirina rasterast re bibe alîkar (wekî ku di wêneya jêrîn de tê xuyang kirin).
Lîgamentên derveyî û lîgamentên hundirîn ên movika radyokarpal wekî avahiyên girîng têne hesibandin ji bo parastina aramiya movika dest. Bi pêşketinên di lêkolînên anatomîkî de, hatiye kifş kirin ku, di bin şertê parastina yekparçeyiya lîgamenta radyolunate ya kurt de, birîna lîgamentên derveyî ne hewce ye ku bibe sedema bêîstîqrariya movika dest.
Ji ber vê yekê, di hin rewşan de, ji bo dîtinek çêtir a rûyê movikan, dibe ku pêwîst be ku lîgamentên derveyî qismî werin birîn, û ev wekî nêzîkatiya pencereya dirêjkirî ya nav-artîkular a volar (VIEW) tê zanîn. Wekî ku di wêneya jêrîn de tê xuyang kirin:
Wêne AB: Di rêbaza Henry ya kevneşopî de ji bo eşkerekirina rûyê hestiyê radiusa dûr, ji bo gihîştina şikestinek parçekirî ya radiusa dûr û rûyê skafoîd, kapsula movika destan di destpêkê de tê birîn. Retraktorek tê bikar anîn da ku ligamenta radyolunate ya kurt biparêze. Piştre, ligamenta radyolunate ya dirêj ji radiusa dûr ber bi aliyê ulnar ê skafoîdê ve tê birîn. Di vê nuqteyê de, dîtbarîkirina rasterast a rûyê movikan dikare were bidestxistin.
Wêne CD: Piştî eşkerekirina rûyê movikan, kêmkirina rûyê movikan ê daketî yê sagîtal di bin dîtbarîkirina rasterast de tê kirin. Asansorên hestî têne bikar anîn da ku perçeyên hestî manîpule bikin û kêm bikin, û têlên Kirschner ên 0.9 mm dikarin ji bo rastkirina demkî an dawîn werin bikar anîn. Dema ku rûyê movikan bi têra xwe were kêm kirin, rêbazên standard ji bo rastkirina plaka û pêçan têne şopandin. Di dawiyê de, birînên ku di ligamenta radyolunate ya dirêj û kapsula movika dest de têne çêkirin têne dirûtin.
Bingeha teorîk a rêbaza VIEW (pencereya dirêjkirî ya nav-artîkal a volar) di wê têgihîştinê de ye ku birîna hin lîgamentên derveyî yên movika destan ne hewce ye ku bibe sedema bêîstîqrariya movika destan. Ji ber vê yekê, ew ji bo hin şikestinên tevlihev ên radyusê yên distal ên nav-artîkal ên perçekirî tê pêşniyar kirin ku li wir kêmkirina rûyê movikan bi floroskopîk dijwar e an jî dema ku gav-off hene. Rêbaza VIEW bi tundî tê pêşniyar kirin da ku di dema kêmkirina de di rewşên weha de dîtbarîkirinek rasterast a çêtir were bidestxistin.
Dema şandinê: Îlon-09-2023