Tedawiya herî gelemperî ji bo şikestinên radiusê yên dûr, nêzîkatiya Henry ya volar e ku bi karanîna lewheyên kilîtkirinê û pêçan ji bo rastkirina hundurîn e.Di dema prosedûra rastkirina hundurîn de, bi gelemperî ne hewce ye ku kapsula hevbeş a radyocarpal were vekirin.Kêmkirina hevgirtinê bi rêbazek manîpulasyonê ya derveyî tête bidestxistin, û fluoroscopy intraoperative tê bikar anîn da ku lihevhatina rûbera hevbeş binirxîne.Di rewşên şikestinên depresyonê yên hundurîn-artikular de, wek şikestinên Die-punch, ku kêmkirin û nirxandina nerasterast dijwar e, dibe ku pêdivî be ku meriv nêzîkatiyek dorsal bikar bîne da ku bi dîtin û kêmkirina rasterast re bibe alîkar (wek ku di jimareya jêrîn de tê xuyang kirin).
Ligamentên derveyî û lîgamentên hundurîn ên movika radyocarpal ji bo domandina aramiya movika destikê strukturên girîng têne hesibandin.Digel pêşkeftinên di lêkolîna anatomîkî de, hate kifş kirin ku, di bin şertê parastina yekdestiya girêza radyolunate ya kurt de, qutkirina lîgamentên derveyî ne hewce ye ku bibe sedema bêîstiqrariya movika destikê.
Ji ber vê yekê, di hin rewşan de, ji bo bidestxistina nêrînek çêtir a rûbera hevbeş, dibe ku hewce be ku bi qismî lîgamentên derveyî werin qutkirin, û ev wekî nêzîkatiya pencereya dirêjkirî ya hundurîn a volar (VIEW) tê zanîn.Wekî ku di wêneya jêrîn de tê nîşandan:
Figure AB: Di nêzîkatiya Henry ya kevneşopî de ji bo eşkerekirina rûbera hestiyê tîrêjê dûr, ji bo ku bigihîje şkestinek perçebûyî ya radiusa dûr û rûyê skafoîd, di destpêkê de kapsula movika destikê tê kişandin.Ji bo parastina ligamenta radyolunate ya kurt a retractor tê bikar anîn.Dûv re, lîgamenta radyolunate ya dirêj ji tîrêjê dûr ber bi alîyê ulnar ê scaphoid ve tê qut kirin.Di vê nuqteyê de, dîtbariya rasterast a rûbera hevbeş dikare were bidestxistin.
Figure CD: Piştî eşkerekirina rûbera hevbeş, kêmkirina rûbera hevbeş a dakêşandî ya sagittal di bin dîmendera rasterast de tê kirin.Asansorên hestî ji bo manîpulekirin û kêmkirina perçeyên hestî têne bikar anîn, û têlên Kirschner ên 0,9 mm dikarin ji bo rastkirina demkî an dawîn werin bikar anîn.Dema ku rûbera hevgirtî bi têra xwe kêm bibe, rêbazên standard ên ji bo rastkirina plak û pêçan têne şopandin.Di dawiyê de, birînên ku di lîgamenta radyolunate ya dirêj û kapsula hevbeş a destikê de têne çêkirin têne dirûtin.
Bingeha teorîkî ya nêzîkatiya VIEW (pencereya dirêjkirî ya navartikuler a volar) di têgihîştinê de ye ku qutkirina hin lîgamentên derveyî yên movika destikê ne hewce ye ku bibe sedema bêîstiqrariya movika destikê.Ji ber vê yekê, ew ji bo hin şikestinên tevlihev ên tîrêjê yên distal ên tevlihev ên hundurîn-artikular ên ku kêmkirina rûbera hevbeş a fluoroscopî dijwar e an dema ku gav-avêtin hene tê pêşniyar kirin.Nêzîkatiya VIEW bi tundî tê pêşniyar kirin ku di dema kêmkirina rewşên weha de dîmenek rasterast a çêtir bi dest bixe.
Dema şandinê: Sep-09-2023
