Bersiva vê pirsê ew e ku dema ku fiksasyona navxweyî tê kirin, ne şikestina pêçikê pêwîstî bi girtina hestî heye.
Sanders got
Di sala 1993an de, Sanders û hevkarên wî [1] bi dabeşkirina xwe ya şikestinên kalkaneal ên li ser bingeha CT-yê di dîroka dermankirina cerrahî ya şikestinên kalkaneal de gaveke girîng di dîroka dermankirina cerrahî ya şikestinên kalkaneal de weşandin. Di demên dawî de, Sanders û hevkarên wî [2] gihîştin wê encamê ku ne guheztina hestî ne jî plakayên kilîtkirinê di 120 şikestinên pêlavê de bi şopandinek demdirêj a 10-20 salan ne hewce bûn.
Tîpkirina CT ya şikestinên pêçikan ji hêla Sanders et al. ve di CORR de di sala 1993-an de hatî weşandin.
Veguhestina hestî du armancên sereke hene: veguhestina avahîsaziyê ji bo piştgiriya mekanîkî, wekî di fibulayê de, û veguhestina granulî ji bo dagirtin û teşwîqkirina osteogenezê.
Sanders behs kir ku hestiyê pê ji qalikek kortîkal a mezin pêk tê ku hestiyê kanselî dorpêç dike, û şikestinên nav-artîkal ên hestiyê pê ji cihê xwe hatine veqetandin dikarin bi lez ji hêla hestiyê kanselî ya bi avahiya trabekular ve werin ji nû ve çêkirin ger qalikê kortîkal bi nisbetî ji nû ve were sazkirin. Palmer û hevkarên wî [3] di sala 1948an de yekem kes bûn ku li ser girtina hestiyê rapor kirin ji ber nebûna amûrên rastkirina navxweyî yên guncaw ji bo parastina şikestina rûyê artîk di wê demê de. Bi pêşkeftina domdar a amûrên rastkirina navxweyî yên wekî plakayên posterolateral û pêçan, piştgiriya parastina kêmkirinê bi rêya girtina hestiyê nehewce bû. Lêkolînên wê yên klînîkî yên demdirêj vê nêrînê piştrast kirine.
Lêkolîneke klînîkî ya kontrolkirî encam dide ku şandina hestiyê ne hewce ye
Longino û hevkarên wî [4] û yên din lêkolînek kontrolkirî ya pêşerojî li ser 40 şikestinên nav-artîkal ên pêlavê yên bêcihûwarkirî bi herî kêm 2 salan şopandinê pêk anîn û di warê wênekirin an encamên fonksiyonel de di navbera veguheztina hestî û neveguheztina hestî de ti ferqek girîng nedîtin. Gusic û hevkarên wî [5] lêkolînek kontrolkirî li ser 143 şikestinên nav-artîkal ên pêlavê yên bêcihûwarkirî bi encamên wekhev pêk anîn.
Singh û hevkarên wî [6] ji Klînîka Mayo lêkolînek paşverû li ser 202 nexweşan kirin û her çend girtina hestiyê ji hêla goşeya Bohler û dema hilgirtina tevahî ya giraniyê ve çêtir bû jî, di encamên fonksiyonel û tevliheviyan de cûdahiyek girîng tune bû.
Şopandina hestî wekî faktorek rîskê ji bo tevliheviyên trawmayê
Profesor Pan Zhijun û tîma wî li Nexweşxaneya Duyemîn a Bijîşkî ya Zhejiang di sala 2015an de nirxandinek sîstematîk û meta-analîzek pêk anîn [7], ku hemî wêjeya ku ji databasa elektronîkî heta sala 2014an dihat wergirtin, di nav de 1651 şikestinên li 1559 nexweşan, di nav xwe de digirt, û gihîştin wê encamê ku girtina hestî, şekirê mellitus, ne danîna drenajê, û şikestinên giran xetera tevliheviyên trawmatîk ên piştî emeliyatê bi girîngî zêde dikin.
Di encamê de, di dema rastkirina navxweyî ya şikestinên pêçikan de ne hewce ye ku meriv hestiyê biçîne û beşdarî fonksiyonê an encama dawîn nabe, lê belê xetera tevliheviyên trawmatîk zêde dike.
1.Sanders R, Fortin P, DiPasquale T, û yên din. Dermankirina emeliyatî di 120 şikestinên kalkaneal ên nav-artîkular ên jicîhûwarkirî de. Encam bi karanîna dabeşkirina skankirina tomografiya kompûterî ya prognostîk. Clin Orthop Relat Res. 1993;(290):87-95.
2.Sanders R, Vaupel ZM, Erdogan M, û yên din. Dermankirina emeliyatî ya şikestinên kalkaneal ên nav-artîkular ên jicîhûwarkirî: demdirêj (10-20 sal) bi karanîna dabeşkirina CT ya prognostîk dibe sedema 108 şikestinan. J Orthop Trauma. 2014;28(10):551-63.
3.Palmer I. Mekanîzma û dermankirina şikestinên masûlkeya kalkaneusê. J Bone Joint Surg Am. 1948;30A:2–8.
4.Longino D, Buckley RE. Şopandina hestî di dermankirina operatîf a şikestinên kalkaneal ên nav-artîkular ên jicîhûwarkirî de: gelo ew alîkar e? J Orthop Trauma. 2001;15(4):280-6.
5.Gusic N, Fedel I, Darabos N, û yên din. Dermankirina neştergerî ya şikestinên kalkaneal ên nav-artîkulî: Encama anatomîk û fonksiyonel a sê teknîkên neştergerî yên cûda. Birîndarî. 2015;46 Suppl 6:S130-3.
6.Singh AK, Vinay K. Dermankirina cerrahî ya şikestinên kalkaneal ên nav-artîkal ên ji cihê xwe hatine derxistin: gelo pêdivî bi girtina hestî heye? J Orthop Traumatol. 2013;14(4):299-305.
7. Zhang W, Chen E, Xue D, û yên din. Faktorên rîskê ji bo tevliheviyên birînê yên şikestinên kalkaneal ên girtî piştî emeliyatê: nirxandinek sîstematîk û meta-analîz. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015;23:18.
Dema şandinê: Kanûn-07-2023
